大脑前动脉A1段狭窄，要不要紧，主要看狭窄的性质，影响的范围以及其他血管的功能状态，才能做评判。

人体的颅内的动脉大体上分成前循环和后循环，前循环是颈内动脉发出的，一个是大脑前动脉，主要负责额叶和部分顶叶的供血；一个是大脑中动脉，负责大部分的顶叶、颞叶和小脑上的枕叶的供血以及大脑深部的供血。另外还有一个大脑后动脉，是椎动脉和基底动脉延伸，主要负责能脑干区、小脑还有枕叶和部分顶叶的供血的情况。

每一根神经、每一根血管，都有可能出现先天性的发育期，发育偏细，比如椎动脉，每个人通常是一根粗一根细，这不会产生任何的影响，大脑前动脉也是医院。通常是优势的脑半球的动脉血管要粗一点，大部分情况下是左侧的大脑前动脉粗一些，右侧要细的一些，这都属于正常变异，对人体没有任何的影响。

但是有一部分人确实是病理性的，如老年人、中老年人的动脉粥样硬化，还有肌纤维发育不良或夹层，会造成一侧动脉狭窄，这肯定属于病理性的。要不要紧，一方面看病变的程度，病变20%和病变80%肯定是不一样的；病变的长短，零点几毫米和1-2毫米，长度不同肯定是不一样的。

另外要看侧支循环，如果其他的动脉良好，颅底的Willis环是完整的，这根血管的狭窄甚至是闭塞，完全可以由其他的血管功能代替，就不重要；如果这条动脉狭窄，其他血管也有严重狭窄，颅底动脉环不完整，就会产生严重的后果。