甲状腺功能减退的患者能否饮用黑咖啡，是要看甲状腺功能是否在正常范围内。如果甲状腺素水平在正常范围内，患者可以如正常人一样工作、学习和生活以及喝黑咖啡，如果甲状腺功能不正常，建议患者暂缓饮用黑咖啡。甲状腺功能不正常的常见类型如下：

1、甲状腺激素水平替代过多：表现为TSH(促甲状腺素)水平偏低，T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)水平偏高，此时要减少优甲乐的服用剂量。人体会表现为轻度甲状腺功能亢进的症状，会出现心慌、手抖的情况，饮用黑咖啡也可能会引起上述症状，难以进行判断，因此甲状腺激素水平不在正常范围内的患者，建议暂缓饮用黑咖啡；

2、甲状腺激素水平替代不足：化验指标为TSH水平下降，FT3、FT4、TT3(总三碘甲腺原氨酸)和TT4(总甲状腺素)水平升高，患者有心脏停搏感、心跳减慢、心脏不适等。饮用黑咖啡可能会诱发上述症状，所以要暂缓饮用黑咖啡，适当增加优甲乐服用的剂量，待甲状腺功能正常恢复后再饮用黑咖啡。