河南中医药大学第一附属医院
儿科
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紫癜性肾炎总体预后良好,儿童预后更好,紫癜性肾炎的预后和不同的临床类型、不同的病理分不开,临床上紫癜性肾炎分为单纯血尿、血尿兼有蛋白尿、慢性肾炎型、急性肾炎型等。
急性肾炎型就是肾功能出现改变,预后比较差,病理表现有大量的新月体形成,病理是判断紫癜肾炎预后最关键的因素。紫癜性肾炎出现中等水平以上的蛋白尿或者反复出现肉眼血尿,一定要积极急性肾活检正确判断病情以及判断预后。
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"紫癜性肾炎是指过敏性紫癜影响肾脏以后,发生的一种并发症。紫癜性肾炎绝大多数经过积极的治疗以后,可以完全康复。过敏性紫癜是一种血管炎,累及到肾脏以后就发生紫癜性肾炎,可以表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压,严重的患者可以表现为肌酐的升高。绝大多数紫癜性肾炎,对症治疗即可。当临床表现为肾病综合征的时候,也就是尿蛋白大于3.5g\/24h,血白蛋白低于30g\/L,这个时候就按照肾病综合征的原则进行治疗。当出现了肌酐升高的时候,按照急性肾功能不全、慢性肾功能不全的原则进行治疗。绝大多数紫癜性肾炎经过积极的治疗以后,可以完全康复,即使遗留一部分肾脏损害的表现也很轻。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(53993)
"紫癜性肾炎以往常常认为预后良好,认为紫癜性肾炎是自限性疾病,但临床上发现紫癜性肾炎有明显的远期并发症。因为紫癜性肾炎病理类型如同IgA肾病,即使紫癜消退,尿检正常,肾脏病变也可能会持续进展,一部分紫癜性肾炎可能会进展为慢性肾功能不全。儿童起病的紫癜性肾炎患者预后较好,而成年起病的紫癜性肾炎患者预后较差。在病理方面,如果儿童新月体比例超过50%,成人新月体不到50%,均提示预后较差。"
霍亚平│山西省中医院
2021/02/08收听(47301)
紫癜性肾炎绝大多数预后还是比较好的。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的,这种疾病主要是由于过敏引起的,而引起过敏的东西,比较常见的有高蛋白的食物比如鱼和虾,季节性出现的东西比如柳絮、花粉,也有比较常见的药物比如青霉素和头孢类的药物,有些患者是由于蚊虫叮咬所引起的。患者在接触过敏原以后,就会出现四肢末端对称性的出血点,而尿液有时呈鲜红色,双下肢会出现水肿。尿常规检查的时候会发现尿蛋白、尿潜血,就提示患者得了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎多见于儿童,如果患者能够早早的明确过敏原,并在以后的生活中避免接触过敏原,同时在发病的时候积极的应用激素、抗过敏药物等来治疗,患者的预后还是比较好的。
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/01收听(85756)
紫癜性肾炎病人大多数预后还是比较好的,但是大约有10%的病人,会因为反复复发而会导致肾功能不全... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/23播放(65089)
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马强│中国人民解放军总医院
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紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非... 宋纯东│河南中医药大学第一附属医院 2017/11/13播放(52308)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的并发症,是儿童最常见的继发性肾小球肾炎之一,近年来过敏性紫癜的发病率非...
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/11/13播放(52308)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上... 吴勇│惠州市中心人民医院 2018/09/28播放(75813)
紫癜是皮肤出现了淤血、发紫。它提示一种疾病,一个是血液系统的疾病,一个是过敏。正常过敏可能身上...
吴勇│惠州市中心人民医院
2018/09/28播放(75813)
紫癜性肾炎是过敏性紫癜的严重并发症,最常见的继发性肾小球肾炎之一。过敏性紫癜我们非常熟悉了,由于环境和食品污染加剧,近年来过敏性紫癜的发病率是非常非常的高,尤其过敏性紫癜发生了之后,有的是比较单纯的皮肤出现几个红点点,有的是伴有关节的症状,有的是伴有腹部的症状,包括剧烈的腹痛、便血等等,最严重的就是合并肾脏的损害。为什么可以出现肾脏的损害?因为肾脏里面的毛细血管非常非常丰富,过敏性紫癜是一个血管炎,所以过敏性紫癜的病人就容易合并肾脏损害,出现肾脏损害之后可以看到不同程度的血尿,包括肉眼血尿、镜下血尿,以及不同程度的蛋白尿,可以达到肾病综合征水平的损害程度,甚至于因为过敏性紫癜导致的肾脏损害可以出现肾衰的情况。
2017/12/05收听(52178)
"紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及肾脏引起,过敏性紫癜是一种系统性小血管炎,除肾脏受累外,还有皮肤、关节、胃肠道受到影响,累及肾脏主要影响肾脏毛细血管以及小血管,好发于青少年或儿童。一半以上过敏性紫癜会出现肾脏损害,也就是出现紫癜性肾炎,因此,对过敏性紫癜患者,应及早检查尿液以明确有无肾脏受累,即使患者在起病初时尿液检查没有异常,也应该定期复查,以防止出现肾脏损伤。紫癜性肾炎在临床上主要表现为尿检异常,大部分患者尿检以血尿为主,病情、病程预后较好,有部分患者表现为急性肾炎综合征,少数表现为肾炎综合征或急进性肾炎综合征,表现为大量蛋白尿或急进性肾炎综合征患者,病情进展较快,预后常较差。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/03/22收听(47830)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜... 邱艳娥│广东省第二人民医院 2018/05/22播放(65247)
紫癜的临床表现为四肢出现红色点状或片状的皮疹,可伴有腹痛、关节痛,若紫癜合并肾脏损害,即为紫癜...
邱艳娥│广东省第二人民医院
2018/05/22播放(65247)
"紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的,可以是药物,也可以是食物,也可以是花粉之类的。在饮食方面:1、寻找过敏食物,并在以后的饮食中避免,因为在以后的生活中如果再接触过敏食物,会引起病情的反复甚至加重,对于肾脏的损伤比较大。2、少吃富含蛋白的食物,富含蛋白的食物主要是豆制品、瘦肉、鱼肉、牛奶等,因为紫癜性肾炎的患者很多都有尿蛋白,尿蛋白可以加重肾脏疾病,如果平时吃的蛋白比较多,肾脏损伤就会加重,因此一定要少吃富含蛋白的食物。3、限制盐的摄入量和水的摄入量,紫癜性肾炎患者很多都有水肿,主要是由于肾小球滤过率降低引起的,如果平时吃的盐比较多,喝的水比较多,很容易出现水肿加重、血压升高,严重的可能导致心衰和脑水肿,每天吃的东西以清淡为主,摄入的水量以前一天的尿量加500ml为宜。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(60913)
紫癜性肾炎的治疗方法如下:1、针对病因进行治疗,有感染的抗感染;2、抗过敏... 陈兴强│三亚市人民医院 2019/06/04播放(83500)
紫癜性肾炎的治疗方法如下:1、针对病因进行治疗,有感染的抗感染;2、抗过敏...
陈兴强│三亚市人民医院
2019/06/04播放(83500)
"得了紫癜性肾炎,切不可盲目投医,建议三甲医院就诊,可以完善尿常规、尿畸形红细胞、24小时尿蛋白定量、血常规、肝肾功离子、心肌酶谱、病毒血清学、凝血系统、肾小管功能全套、风湿免疫全套、泌尿系彩超等相关检查。如果患者的24小时尿蛋白定量大于1g,且肾脏体积不小,一般情况建议行肾穿刺活检术,以明确肾脏病理类型,判断疾病的预后,从而给予更加合理的临床治疗。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/05/08收听(68127)
紫癜性肾炎的临床症状如下:1、皮肤症状:皮肤紫癜,即突出皮面的出血斑点。常出现在... 李芳│广东省中医院 2018/03/13播放(91605)
紫癜性肾炎的临床症状如下:
1、皮肤症状:皮肤紫癜,即突出皮面的出血斑点。常出现在...
李芳│广东省中医院
2018/03/13播放(91605)
"过敏性紫癜肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度,采用不同的治疗方案。对于重型过敏性紫癜肾炎,主张采用大剂量糖皮质激素联合细胞毒性药物,在疾病早期应注意休息。如果水肿、大量蛋白尿的患者,可给予低盐、限水和避免摄入高蛋白饮食。为防止紫癜复发而加重肾脏损害,应注意预防上呼吸道感染,清除慢性感染病灶,积极寻找可能的致病源,并避免再次接触。对于单纯皮肤紫癜患者,可以不考虑应用激素,但是对于已经出现肾脏损害的患者,应给予激素治疗。因为激素能减轻过敏性紫癜肾炎的蛋白尿、血尿,改善肾功能,伴有急性关节炎、消化道出血和肺出血者更需要激素治疗,可以选择泼尼松口服。但是对于临床表现为急进性肾炎、肾病综合征和肾活检显示有大量新月体形成的患者,可以先行甲泼尼龙静脉注射治疗,连用3天之后改为口服激素治疗。环磷酰胺与激素联合应用,可以治疗重型的紫癜性肾炎。对于临床表现为急进性肾小球肾炎、肾活检显示有大量新月体形成的过敏性紫癜肾炎,还可以采取血浆置换的治疗,除了减轻肾损害,还可以延缓肾衰竭进展的速度。"
吴际│开封市中心医院
2018/09/27收听(85604)
紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的,需要应用抗过敏的药物以及激素来治疗,总体来来预后是比较好的。紫癜性肾炎多数见于儿童,是由于对于某些东西过敏引起的,这些东西可以是高蛋白的食物,比如鱼和虾,也可以吃蚊虫叮咬;也可以是季节性出现的东西,比如柳絮、花粉;也可以是某些药物,比如青霉素或者头孢。患者接触了过敏原以后,不仅会出现双下肢广泛的出血点,也会出现水肿,以及尿液呈红色,或者尿中出现很多泡沫,而尿常规检查会发现有蛋白,或者是红细胞是阳性的,这时候提示患者患有了紫癜性肾炎。紫癜性肾炎的治疗,首先应该明确是对哪种东西过敏,在以后的生活中避免再次接触这种东西。其次就是给予抗过敏的药物来治疗,比如西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等等。另外,很重要的一点就是应用激素治疗,比如强的松。患者在经过上述药物治疗以后,多数都是能够好转的。
2019/07/19收听(96640)
紫癜性肾炎饮食非常重要,紫癜性肾炎禁食致敏性食物,如牛肉、狗肉、牛奶等,防止诱发疾病的反复发作导致加重疾病,尽量多吃富含维生素C、维生素K的食物,如新鲜蔬菜、水果,如西红柿、桔子、苹果、菠菜等。同时补充适量的高蛋白饮食,如鸡蛋、瘦肉等,可以补充尿蛋白的丢失,防止营养不良。如果紫癜性肾炎伴有严重水肿、高血压,尽量予低盐饮食,同时控制入水量,同时要尽量少吃高尿酸食物,如动物内脏、海鲜等,减轻肾脏排泄负担。同时紫癜性肾炎需要尽量少吃高脂饮食,如动物内脏、肥肉等,以免血脂过高,加重动脉硬化,影响肾脏灌注。
马爽│吉林省人民医院
2020/05/20收听(26422)
"紫癜性肾炎的治疗疗程,一般需要根据临床病情轻重而定。临床肾脏受累比较轻的患者,尤其是单纯表现为少量红细胞的,一般不需要特殊治疗,注意休息并脱离过敏原,抗过敏治疗后大概1-2个月可以恢复正常。少量蛋白尿的患者,24小时尿蛋白定量小于1g,临床可应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,配合中药治疗,降压、控制尿蛋白,病程稍长,为半年至一年左右。对于表现为大量蛋白尿的患者,临床需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,病程更久,有可能需要1-2年的时间。"
王礼清│济南市中医医院
2019/04/08收听(43184)
"紫癜性肾炎通常在两周之内就痊愈了。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致,这种疾病是由于对某些东西过敏引起,除了能够引起皮肤紫癜以外,还会导致其他方面的血管性炎症,比如关节、肠道以及肾脏,其中肾脏受累就称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎是过敏性紫癜一个比较重型的表现,得了这种疾病通常应用激素和免疫抑制剂治疗,同时还需要应用西替利嗪、葡萄糖酸钙、维生素C等这一类抗过敏的药物。当然,很重要的一点是需要明确对哪种东西过敏,在以后的生活中要避免再次接触这类东西。经过上述治疗以后,多数患者在两周之内就痊愈了。有些患者对于上述药物不是很敏感,或者反复接触过敏原,就会转化成为慢性肾炎而逐渐出现肾衰,最后发展成为尿毒症。"
2019/04/17收听(69447)
对于大多数紫癜性肾炎的患者而言,紫癜性肾炎是具有自限性的,也就是说,患者在一段时间内能够好转,所以95%的儿童患者和90%的成年人患者可获得完全的缓解。因此紫癜性肾炎的死亡率是非常低的,但是对成年患者的预后看法不一样。因为一般认为成年人出现终末期肾脏病的危险性较儿童较高,特别是年龄大,以急性肾炎综合征起病或表现为持续性肾病综合征的患者,预后相对较差。肾脏病理改变的程度往往是决定预后的关键因素。在一项近200例患者的肾脏病理资料和临床长期随访的资料研究表明,假设这个患者肾小球新月体形成少于50%,患者预后相对良好。倘若肾小球新月体形成大于50%,在50%-75%之间,约30%的患者会进入到终末期肾脏病。如果新月体的形成大于75%,约70%的患者进入到终末期的肾脏病。
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/19收听(60945)
紫癜性肾炎为肾脏病变,是血液系统引起的肾脏病疾病。紫癜性肾炎是需要长期治疗,根据病情采用不同的... 关伟│海南省第三人民医院 2019/01/24播放(99566)
紫癜性肾炎为肾脏病变,是血液系统引起的肾脏病疾病。紫癜性肾炎是需要长期治疗,根据病情采用不同的...
关伟│海南省第三人民医院
2019/01/24播放(99566)
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