根据2012年柏林定义急性呼吸窘迫综合征，需要满足以下几个条件：

1、前提条件：近期发生，即1周之内，发生比较明确引起急性呼吸窘迫综合征的原因，包括脓毒症、严重创伤、吸入性损伤，如吸入化学性物质或吸入大量有毒气体可以引起急性肺损伤，或者胃酸大量误吸，上述为必要的前提条件；

2、肺病理生理变化：如缺氧，氧合指数＜300mmHg，根据患者氧合指数分为轻度、中度和重度分类；

3、肺影像学病变：急性呼吸窘迫综合征以炎性损伤为主，所以病变是双侧多叶的病变，为急性呼吸窘迫综合征的必要条件；

4、与急性心源性肺水肿相鉴别：和静水压增高的肺水肿相鉴别。2012年柏林定义没有强调一定要除外心源性肺水肿，但是强调心源性肺水肿，没有办法完全解释患者肺部病理生理的变化。

以上是急性呼吸窘迫综合征诊断所必须要的几个条件。