怀孕的肚子和肥胖的肚子区别在于是否能够摸到子宫、B超，是否有胎儿回声等，具体情况如下：

1、是否能够摸到子宫：怀孕的肚子能够摸到子宫，肥胖的肚子只能够摸到比较软的脂肪。一般在怀孕3个月以后大部分孕妇都能够显怀，从腹部可以摸到子宫底，而且也能够从腹部听到胎心。但是如果女性比较肥胖，腹部脂肪堆积较厚，腹部看起来也比较丰满。做产检的时候，通过腹部并不能够摸到子宫底，也不能够从腹部听到胎心；

2、B超是否有胎儿回声：怀孕的肚子做B超就会发现胎儿，但是肥胖的肚子不能从腹部B超看到宫腔里有胎儿的回声；

3、是否有停经史：怀孕的女性首先会有停经，大部分会有妊娠反应，比如恶心、呕吐；

4、肚子长大进程：怀孕后肚子长大是一个逐渐漫长的过程，慢慢才会显怀。但是腹部脂肪堆积较厚的女性，一般是持续性的存在，所以怀孕的肚子和肥胖的肚子非常容易鉴别。