山西省中西医结合医院
肾内科
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肾病综合征诊断依据主要是指西医诊断依据，西医诊断依据主要为三高一低，具体情况如下：
1、高度浮肿；
2、大量蛋白尿：患者24小时尿蛋白定量＞3.5g；
3、高度高血脂症：血脂增高，胆固醇和甘油三酯均增高；
4、低蛋白血症：血浆白蛋白＜30g/L。
所以肾病综合征诊断标准为三高一低，即高度浮肿、大量蛋白尿、高血脂以及低蛋白血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症是必要的诊断标准，而根据患者的情况，高度浮肿可有可无。
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"肾病综合征诊断是依据临床表现，第一个是高度水肿，病人出现上肢或者下肢，或者其他部位的水肿。第二是高脂血症病人胆固醇、甘油三脂水平超过正常。第三是低蛋白血症，病人血浆蛋白低于25g/L。做完这些诊断之后，还要将病人继续分类，比如病人有没有血尿，有没有其它系统的损害，所以诊断应该还包括有没有高凝状态，有没有肾功能损害这些诊断。最好是要做一些病理学的诊断，比如引起肾病综合征是什么原因，将肾病综合征分为微小病变、igA肾病、膜性肾肾病，局灶性节段性肾小球硬化或者找出它的原因，比如乙肝相关性肾炎、梅毒相关性肾炎、银屑病肾炎，还有狼疮性肾炎等，做出最明确的诊断，治疗就比较对症。"
杨剑辉│浙江省人民医院
2018/05/18收听(80105)
"肾病综合征是肾病科比较常见的一类疾病，它的典型临床表现就是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，还有水肿。其中，白蛋白＜30g\/L，24h尿蛋白定量＞3.5g\/L，这两点是它的诊断必要条件。对于肾病综合症的诊断比较简单，但是治疗需要根据不同的病理类型来选择针对性的治疗方案。首先，需要做肾穿刺来明确具体类型。比如微小病变型的肾病综合征，可以应用激素治疗，而膜性肾病则需要激素联合免疫抑制剂治疗，比较常用的治疗方案是泼尼松联合他克莫司，或者是泼尼松联合环磷酰胺治疗。如果通过这些药物治疗仍然不能起效，目前最新型的是生物制剂，比如美罗华、利妥昔单抗，对于难治性的肾病综合征，也是比较有效果的。"
李方晓│开封市中心医院
2018/12/12收听(57802)
"肾病综合征是临床肾病的一种，是从临床表现来进行分型的。诊断肾病综合征需要从临床表现来进行，因为肾病综合征主要表现为四种临床表现，所以需要从这四种临床表现来着手进行确诊。肾病综合征常常表现为尿蛋白大于3.5g\/24h，低血白蛋白低于30g\/L，水肿或者高脂血症等。大量尿蛋白和低白蛋白血症，是诊断肾病综合征的一个必要条件，如果具有这两条就可以诊断为肾病综合征。水肿或者高脂血症同时存在，如果没有水肿或者高脂血症，也可以诊断为肾病综合征。肾病综合征的临床表现也是这四个方面，当然还有高血压或者高肌酐。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/01收听(59137)
肾病综合征诊断包括以下几点：1、大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g/d；... 乔玉峰│山西省人民医院 2020/12/11播放(60174)
肾病综合征诊断包括以下几点：
1、大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g/d；...
乔玉峰│山西省人民医院
2020/12/11播放(60174)
"对于肾病综合征的诊断，包括以下几个方面：第一、大量的蛋白尿，也就是24小时的尿蛋白定量要大于3.5g/d。第二、低蛋白血症，血浆的白蛋白是低于30g/L的。第三、水肿。第四、高脂血症。其中大量蛋白尿和低蛋白血症视为诊断所必需的。肾病综合征是临床诊断，如果一旦明确诊断为肾病综合征，应该进一步行肾活检穿刺术，行病理诊断，这样才能明确病因，指导治疗，判断患者的预后。首先应该需要排除继发性和遗传性的疾病，才能确诊是为原发性的肾病综合征。在做肾活检的同时，可以根据患者的情况给予对症的治疗，来减轻患者的症状。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/04/10收听(69499)
"肾病综合征是肾内科一种比较常见的疾病，对于它的诊断有两条必要条件：一个是24小时尿蛋白定量大于3.5g；第二个是白蛋白要小于30g\/L，其次还会有水肿和高脂血症的出现。对于肾病综合征的治疗，首先得明确诊断，它分为原发性的和继发性的。继发性的肾病综合征常见的原因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、IgA肾病或者是肿瘤导致的相关肾损伤，比如多发性骨髓瘤。如果出现继发性的肾损害，主要还是以治疗这些诱发疾病为目标。原发性的肾病综合征常见的病理类型有微小病变和膜性肾病，以及局灶节段硬化性肾小球肾炎等，需要根据不同的类型选择激素或者免疫抑制剂来治疗。"
2018/11/17收听(37802)
肾病综合征满足如下两个条件可以诊断:1、大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量＞3.5g... 杨彦芳│中日友好医院 2021/04/26播放(99784)
肾病综合征满足如下两个条件可以诊断:
1、大量蛋白尿：24小时尿蛋白定量＞3.5g...
杨彦芳│中日友好医院
2021/04/26播放(99784)
"肾病综合征是肾脏常见的疾病，它是肾小球疾病，有原发的、继发的，在临床上有四大诊断标准：一、大量蛋白尿的产生，24小时尿蛋白定量大于3.5g；2、低蛋白血症，血清白蛋白小于30g\/L；3、高脂血症；4、水肿。前两者是必备的诊断标准，缺一不可，有以上两个条件基本可以诊断为肾病综合征。同时要抽血检查寻找继发的因素，进一步做肾穿来明确病理类型，通过病理类型检查寻找病理，病因的诊断对疾病的诊断和治疗有非常积极的作用。单凭这四个诊断标准不足以对肾病综合征有整体的、完整的认识，所以得了疾病要积极的、主动的来医院就诊，特别是肾脏专科的就诊是非常有必要的。"
李燕辰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/25收听(43422)
肾病综合征诊断依据，主要根据三高一低。三高就是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g，高脂血... 李红│山西省中西医结合医院 2019/12/27播放(77941)
肾病综合征诊断依据，主要根据三高一低。三高就是大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量＞3.5g，高脂血...
李红│山西省中西医结合医院
2019/12/27播放(77941)
诊断肾病综合征依据主要为大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量在3.5g以上。同时查血浆白蛋白下降，... 朱昭明│河北医科大学附属以岭医院 2020/05/14播放(90916)
诊断肾病综合征依据主要为大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量在3.5g以上。同时查血浆白蛋白下降，...
朱昭明│河北医科大学附属以岭医院
2020/05/14播放(90916)
"诊断肾病综合征的依据包括以下四点：1、大量蛋白尿，即查24hUP定量要大于等于3.5g每天；2、低蛋白血症，即血浆里面的白蛋白小于等于30g\/L；3、水肿；4、高脂血症。诊断肾病综合征必须满足大量蛋白尿以及低蛋白血症这两点，水肿和高脂血症不一定是必备条件。诊断肾病综合征以后，还要分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，因为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征的治疗不一样。继发性肾病综合征的常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝、丙肝、肿瘤、糖尿病等原因所致，治疗主要是要积极针对原发病进行治疗。而原发性肾病综合征主要是通过肾穿刺确定病理类型后，使用激素或者激素联合免疫抑制剂进行治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/30收听(47171)
"肾病综合征的诊断必须具备以下两点：一、24小时尿蛋白定量大于3500mg\/24h；二、白蛋白低于30g\/L。除此之外，患者还常有高度水肿以及高脂血症。肾病综合症是一种临床症状的综合体，单纯诊断为肾病综合征对疾病的治疗没有太大帮助，需要进一步明确是何种原因导致的肾病综合症。常见的原因有各种原发性肾小球肾炎，比如膜性肾病、IgA肾病、微小病变、局灶节段性肾小球硬化、系膜毛细血管性肾小球肾炎。继发肾病常见的有狼疮性肾炎、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤等。鉴别病因需要做肾功能、电解质、血糖、血脂、蛋白谱相关抗体等检查，必要的时候需要做肾活检明确诊断。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/12/05收听(96581)
肾病综合征诊断包括：1、尿蛋白大于3.5g/d；2、血浆白蛋白低于... 吴锡信│广东省第二人民医院 2018/05/28播放(64459)
肾病综合征诊断包括：
1、尿蛋白大于3.5g/d；
2、血浆白蛋白低于...
吴锡信│广东省第二人民医院
2018/05/28播放(64459)
"肾病综合征并不是单一的疾病，其是可能由很多疾病引起的同一组临床表现的总称，主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。其中大量的蛋白尿指24尿蛋白定量大于3.5g，低蛋白血症指血浆的白蛋白小于30g\/L。水肿和高脂血症并不是诊断的必要条件，而大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必要条件。肾病综合征的病因有很多，可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征和继发性肾病综合征的治疗不同，所以我们要明确到底是原发性还是继发性。不论是原发性肾病综合症或者继发性肾病综合征，患者都要行肾穿刺病理活检，以明确病理类型和病因，指导下一步的治疗。"
2018/12/02收听(32750)
肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，伴有水肿的症状和血脂升... 李文宁│海南省人民医院 2020/05/15播放(87945)
肾病综合征的诊断标准是尿蛋白大于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g/L，伴有水肿的症状和血脂升...
李文宁│海南省人民医院
2020/05/15播放(87945)
"肾病综合征的患者，要确定病因，是原发性的肾病综合征还是继发性的肾病综合征。因为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征的治疗原则是不同的，所以，鉴别诊断，主要是鉴别导致肾病综合征的继发性因素。1、过敏性紫癜性肾炎，好发于青少年，患者常常有典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛或者黑便的情况，多在皮疹出现1-4周后出现血尿或者蛋白尿的情况。2、系统性红斑狼疮，多发生于青少年和中年女性患者，做免疫学检查可以看到抗Sm抗体阳性或者抗双链DNA超过正常值。3、乙肝相关性肾炎，患者常常会有蛋白尿或者肾病综合征的临床表现，患者可以做HBV- DNA检查和乙肝的抗体检查，最重要的是肾穿刺，可以见到有乙肝病毒抗原的存在。4、糖尿病肾病，患者常常有10年以上的糖尿病，好发于中老年。5、肾淀粉样病变，常好发于中老年，肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分。"
2018/12/05收听(25305)
"肾病综合征的诊断必须具备以下两点：一、24hUP定量大于3.5g。二、白蛋白低于30g\/L。除此之外，肾病综合征多数合并有高度水肿以及高脂血症。肾病综合征只是临床症状的综合体，很多类型的肾炎都可以导致肾病综合征，不同类型肾炎导致的肾病综合征，治疗方法差别很大，所以，不能单纯满足于诊断为肾病综合征，需要进一步完善相关检查，明确是什么疾病导致的肾病综合征，然后对症用药。相关检查通常包括肾功能、尿蛋白谱、相关抗体、泌尿系彩超、血常规，必要的时候还需要做肾活检，明确病理类型。"
2018/12/06收听(26046)
"肾病综合征是临床上常见的肾脏疾病类型，它不是单一的疾病，而是一组疾病，以临床表现来进行诊断，诊断的标准是大量蛋白尿，大于3.5g\/24h，低白蛋白血症，低于30g\/L，或者伴有水肿、高脂血症，前两条是诊断的必要条件。肾病综合征根据发病的部位，可以分为原发性的肾病综合征和继发性的肾病综合征。原发性的肾病综合征起始于肾脏本身，需要做肾穿刺活检病理来明确病理类型，应用免疫抑制剂药物进行治疗。继发性的肾病综合征是由于机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害，例如高血压、糖尿病、风湿系统疾病、内分泌系统疾病以及皮肤科某些疾病等。除了对肾病综合征进行治疗以外，必要的时候行肾穿刺活检，还需要对机体其他系统异常造成的临床表现进行治疗。"
2020/06/29收听(58786)
肾病综合征时，肾小球滤过膜的电荷屏障或机械屏障出现损伤，会有大量的蛋白从尿中漏出。临床上将24... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/03/19播放(75640)
肾病综合征时，肾小球滤过膜的电荷屏障或机械屏障出现损伤，会有大量的蛋白从尿中漏出。临床上将24...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/19播放(75640)
诊断肾病综合征必备依据，即肾病综合征诊断标准。诊断标准分四条，即水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、... 陈国光│山西省中医院 2020/02/11播放(71008)
诊断肾病综合征必备依据，即肾病综合征诊断标准。诊断标准分四条，即水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症、...
陈国光│山西省中医院
2020/02/11播放(71008)
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