卵巢癌Ⅲb和Ⅲc的区别

2022-02-07 11:48播放 :

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卵巢癌Ⅲb和Ⅲc一般是指ⅢB期和ⅢC期,Ⅲ期卵巢癌是指病变已发生到盆腔外,波及到盆腔外腹膜或腹膜后淋巴结。根据国际妇产科协会分期,Ⅲ期可分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期,而ⅢB期和ⅢC期的主要区别有以下几点:

1、病灶大小:ⅢB期卵巢癌盆腔腹膜外转移瘤≤2cm,转移病灶较小,而ⅢC期盆腔腹膜外转移病灶>2cm,转移病灶均较大,手术风险也较大;

2、手术效果:与ⅢC期卵巢癌相比,ⅢB期由于肿瘤细胞较小,较易进行肿瘤细胞减灭术,达到满意的治疗效果,因此ⅢB期进行新辅助化疗的情况相对较少。而ⅢC期由于肿瘤细胞较大且出现广泛转移,所以手术切净的可能性较小,需先行新辅助化疗。无论是ⅢB期还是ⅢC期,术前应先进行评估,明确能否直接手术治疗,以进行效果较为满意的肿瘤细胞减灭术。如果经评估后,手术可以切净肉眼所见的所有肿瘤,则可以直接手术,术后再进行辅助化疗。如果肿瘤广泛转移,无法进行效果满意的肿瘤细胞减灭术,无法将肉眼可见的肿瘤切净,应先行新辅助化疗,即先做化疗3-4个疗程后,评估可以手术后再进行肿瘤细胞减灭术,称为中间性肿瘤细胞减灭术,术后再根据病理类型进行辅助化疗。

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