归脾丸和参苓白术丸作为常见的中成药，主要区别在于作用不同，常见分为以下几种：

1、归脾丸：主要用于治疗心脾两虚患者，中医认为归脾丸主要具有健脾、补血、益气及养心的功效。心脾两虚的患者除具有脾虚表现，可能出现纳差、无食欲、腹胀及大便稀溏等表现外。同时会出现新的症状，如睡眠不佳、入睡困难、多梦及易醒等情况。中医认为属于心脾两虚症状，此类情况可使用归脾丸进行治疗；

2、参苓白术丸：主要用于治疗脾虚患者，参苓白术丸的作用按照中医的理论，主要为益气、健脾、渗湿及止泻，即主要具有健脾功效。可用于治疗由脾虚导致的腹胀、大便稀溏、大便次数增多及大便如水样等症状，此类情况由脾虚引起，可服用参苓白术丸进行治疗。