慢性肾功能衰竭预后怎么护理

2023-06-08 10:25播放 :

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慢性肾功能衰竭如何进行护理,需要根据实际情况来进行判断,但是大体上都是类似的。如果慢性肾功能衰竭的患者能够自由活动,就不需要注意卧床患者出现褥疮或者肌肉萎缩的问题。

因为长期卧床的患者,长期对皮肤和皮下组织造成压迫,就容易造成皮肤破溃,偶尔出现褥疮,或者长期不活动,肌肉就会出现萎缩,此时需要加强翻身或进行肢体的被动活动。

如果不存在这种问题,平时就需要注意患者的生命体征,例如血压、心率以及脉搏的问题。如果出现血压降低,需要专门调整降压用药,同时注意心率问题,如果降压药物不合适,最佳选用的降压药就是钙离子拮抗剂。

出现水肿、血压升高,可使用钙离子拮抗剂加利尿剂同时治疗,利尿剂最常选用的就是袢利尿剂。

此外,还要注意饮食中的控制,例如控制水分,减少水肿的发生;控制盐分的摄入,减少血容量增加,以利于控制高血压的发生或者控制高血压的程度。

还要减少蛋白质的摄入,因为蛋白质会在体内代谢成肌酐,减少蛋白质的摄入后,血中肌酐可能就会减少它的来源。另外,减少黄色含有钾元素、水分的食物摄入,这样才能使电解质中的血钾不容易出现升高。

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什么是慢性肾功能衰竭?

"慢性肾功能衰竭是指一个人的肾脏功能慢慢的丧失,到了一定的程度之后就称为慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的病人主要有以下几个后果,第一个就是体内代谢的毒素大量地蓄积,经常拿来评估肾功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指标,实际上是每时每刻身体都在产生的物质,绝大部分或者全部经过肾脏排泄。当肾脏功能下降到一定程度的时候,这些物质就会在血液当中聚集起来,就可以通过检测从肾脏排泄的代谢废物的水平来评估病人的肾功能,这是代谢废物的蓄积。第二个方面,会引起一些盐类的蓄积,这些盐类特别危险的就是钾,钾在血液当中的蓄积,称为高钾血症,而高钾血症本身会引起心脏骤停,会引起病人猝死,这是慢性肾衰竭的第二个后果。第三就是体内每天代谢要产生大量的酸根或者酸性物质,而这些酸性的物质需要在肾脏进行交换以后,把酸根排除到体外。肾功能衰竭的病人会出现代谢性的酸中毒,就是酸类的物质蓄积的表现,病人体内是酸性的环境,这是很不利于健康的。第四,慢性肾衰竭会引起水的聚集,如果病人的尿量减少,病人的水就排不出去,会出现一些水肿、心衰等现象。所以肾衰竭实际上是指肾功能的丧失,慢性肾衰竭就是病人在很长的一段时间内,肾功能逐渐地丧失。"

语音时长02:22''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/04收听(74592)

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