什么是慢性肾功能衰竭

2021-04-27 18:45播放 :

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慢性肾功能衰竭是旧称,现在称为慢性肾脏病,是各种原因造成的肾脏损害,患者出现尿液、血液以及肾脏病理异常,或者肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2,时间为≥3个月。慢性肾脏病有原发性和继发性的原因,具体如下:

1、原发性原因:疾病起始于肾脏本身;

2、继发性原因:由于机体其他系统异常造成肾脏继发性损害。

慢性肾脏病根据肾小球滤过率不同,分为1-5期,肾小球滤过率>90ml/min/1.73m2称为慢性肾脏病1期,肾小球滤过率为60-90ml/min/1.73m2称为慢性肾脏病2期,慢性肾脏病的3期时肾小球滤过率为30-60ml/min/1.73m2,肾小球滤过率达到15-30ml/min/1.73m2为慢性肾脏病的4期,肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2时称为慢性肾脏病5期。慢性肾脏病的5期即慢性肾功能衰竭终末期,说明肾脏基本丧失排出毒素和水分的功能,需要肾脏替代治疗,例如血液透析和腹膜透析,必要时需行肾脏移植。

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什么是慢性肾功能衰竭?

"慢性肾功能衰竭是指一个人的肾脏功能慢慢的丧失,到了一定的程度之后就称为慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的病人主要有以下几个后果,第一个就是体内代谢的毒素大量地蓄积,经常拿来评估肾功能的尿素氮、肌酐、尿酸等指标,实际上是每时每刻身体都在产生的物质,绝大部分或者全部经过肾脏排泄。当肾脏功能下降到一定程度的时候,这些物质就会在血液当中聚集起来,就可以通过检测从肾脏排泄的代谢废物的水平来评估病人的肾功能,这是代谢废物的蓄积。第二个方面,会引起一些盐类的蓄积,这些盐类特别危险的就是钾,钾在血液当中的蓄积,称为高钾血症,而高钾血症本身会引起心脏骤停,会引起病人猝死,这是慢性肾衰竭的第二个后果。第三就是体内每天代谢要产生大量的酸根或者酸性物质,而这些酸性的物质需要在肾脏进行交换以后,把酸根排除到体外。肾功能衰竭的病人会出现代谢性的酸中毒,就是酸类的物质蓄积的表现,病人体内是酸性的环境,这是很不利于健康的。第四,慢性肾衰竭会引起水的聚集,如果病人的尿量减少,病人的水就排不出去,会出现一些水肿、心衰等现象。所以肾衰竭实际上是指肾功能的丧失,慢性肾衰竭就是病人在很长的一段时间内,肾功能逐渐地丧失。"

语音时长02:22''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/04收听(74591)

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