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肾内科
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尿蛋白加减提示尿蛋白是微量的，正常可能就是一个减号，尿蛋白阴性。如果是一个加号，就是尿蛋白阳性，如果是加减号，提示尿蛋白质微量。
所以这个时候会建议病人做定量的检查，还有尿蛋白质成分的筛查来明确尿里的蛋白质，比如是小型性蛋白尿还是小管性蛋白尿，通过定量来判断。所以对于尿蛋白质的加减号，通常是查体的结果，因为晨起浓缩的情况，偶尔会出现尿的微量白蛋白。
通过进一步检查，如果是阴性基本上就可以排除肾脏病。如果能够发现蛋白质的性质以及蛋白质的量，就提示可能存在肾小球肾炎的可能，就需要进一步去检查。
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尿潜血(+-)实际上指的是尿里红细胞的含量介于正常跟异常之间， 黄钟明│北京协和医院 2023/04/27播放(59649)
黄钟明│北京协和医院
2023/04/27播放(59649)
"尿蛋白质弱阳性，提示尿中有蛋白质，但量较少，可以进一步通过24hUP定量明确诊断。可以见于原发性肾脏疾病及继发性肾脏疾病，如果为原发性肾脏疾病引起的，如肾小球肾炎、肾病综合征等。如果为继发性肾脏疾病引起的，如高血压性肾损害、糖尿病肾病、多发性骨髓瘤、淀粉样变性、紫癜性肾炎等。这时需要进一步排查肝功能、离子检验、肾功能、病毒血清学、肿瘤标志物、泌尿系彩超等相关检查明确诊断。积极治疗原发病，待原发病治疗好转，尿蛋白也可转阴。"
李伟│泰安市中心医院
2019/06/26收听(33979)
"尿蛋白质（+），说明在化验尿中有蛋白尿，（+）是一种定性检查的方式，不是定量检查。这种情况要考虑有肾炎、肾盂肾炎等，应该做24hUP测定，可以清楚的评估尿总蛋白尿的量，评估蛋白尿的严重程度。应该做肾功能检查，以及肾脏的彩超检查，可以做出蛋白尿的初步原因。泌尿道感染也会导致蛋白尿，最常见的是肾炎，要对肾炎进行有效的治疗，才可以将尿中蛋白尿变为阴性。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/23收听(99855)
"正常的尿常规中蛋白质是阴性，如果一个人尿常规中蛋白质(+)，有可能存在以下的问题，如下：第一、尿液浓缩，正常的尿液中存在蛋白质，当喝水比较少，尿液浓缩的时候，蛋白质也被浓缩，出现(+)的现象。恢复正常的尿液浓度以后，蛋白质(+)就会消失。第二、剧烈活动、劳累、酗酒、女性的特殊时期，或者某些疾病造成的体温升高，可以造成尿常规中蛋白质(+)。当恢复了正常状态以后，尿常规中蛋白质(+)就会变为阴性。第三、排除了以上情况就说明可能肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白、肌酐比值的测定。当以白蛋白为主的时候说明以肾小球损害为主，肾脏肾小球基底膜通透性增加，机械屏障和电荷屏障出现损害而出现蛋白质的增加。当以非白蛋白为主说明是非肾脏肾小球的损害，有可能是肾小管、肾间质或者机体其他系统异常，造成的肾脏继发性损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2021/02/07收听(87984)
"尿胆原加减号说明尿胆原在尿液中呈弱阳性，尿胆原是体内胆红素的代谢产物。如果尿胆原出现弱阳性，还需结合临床症状、化验检查进行综合判断，有以下几点：1、如果尿胆原出现弱阳性，伴有皮肤黄疸、眼黄等症状，肝功显示肝功能异常，转氨酶升高，肝脏彩超、肝脏CT显示肝脏有疾患，如肝硬化等，这时可以明确诊断有肝胆疾患。2、单纯的尿胆原加减号没有什么其他临临床症状，各种化验检查正常，各种影像学检查正常，这种尿胆原弱阳性产生的原理是胆红素经肠道菌群分解后形成胆原，小部分胆原通过尿液进行排出，故有时尿胆原呈现弱阳性，这种尿胆原加减不需要特殊处理。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(59684)
尿常规检查中尿蛋白质出现阳性，说明肾脏可能出现了疾病的状态，但是也需要排除一些特殊的情况。 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/29播放(68997)
尿常规检查中尿蛋白质出现阳性，说明肾脏可能出现了疾病的状态，但是也需要排除一些特殊的情况。
2023/05/29播放(68997)
"蛋白质是人体所必需的营养物质，人体摄入营养物质后，通过血液的转化、肾脏的滤过，从而使蛋白被重吸收。一旦肾脏出现问题，蛋白在滤过肾脏的过程中不能被肾脏完全重吸收，从而漏出来，会通过输尿管到达膀胱，最后进入尿液中。在做尿常规的时候，蛋白尿就可能提示比较高。如果出现了尿液中蛋白质阳性的情况，需要区分是生理性还是病理性原因所致，具体如下：1、生理性原因：常见于发热、感染，以及摄入含蛋白质过高的食物。2、病理性原因：可分为原发性和继发性肾病，根据患者的病因不同，选择的治疗方式也不尽相同。无论是什么原因，只要患者出现了蛋白尿阳性，要请专业的肾内科大夫帮助分析病情，来制定治疗计划，并定期复查。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(84475)
"正常人的尿液中蛋白质是阴性，如果一个人查体发现尿常规中蛋白质出现(++)，需要辨别证蛋白质(++)是生理性，还是病理性，如下：一、生理性常见于女性的特殊时期，或者由于机体其他系统异常造成的体温升高，也就是出现炎症性病变。当女性度过了特殊时期或者体温掉到正常以后，蛋白质(++)就会变为阴性。二、排除了以上的情况就是肾脏出现了问题，需要进一步做尿白蛋白肌酐比值测定，区分尿蛋白质(++)是以白蛋白为主，还是以其他的蛋白质为主。如果以白蛋白为主，说明损害以肾小球率为主。如果以非白蛋白为主，有可能是前列蛋白或者其他的小分子量蛋白，需要鉴别是肾小管的损害，还是由于机体血液系统异常造成的肾脏继发性损害。尿蛋白质(++)需要仔细的进行区分是什么原因所造成，才能有利于进行具体的治疗。"
2021/02/07收听(32630)
尿蛋白质阴性是指尿蛋白定性试验为阴性，是正常情况。如果异常，称为尿蛋白定性试验阳性，应当进一步... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(55321)
尿蛋白质阴性是指尿蛋白定性试验为阴性，是正常情况。如果异常，称为尿蛋白定性试验阳性，应当进一步...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/22播放(55321)
尿验检查发现尿蛋白(+)，呈阳性，代表尿常规检查当中尿蛋白定性阳性，需要做24小时的尿蛋白定量，如果尿蛋白定量超过1g以上，就需要做肾穿刺活检，明确诊断，指导治疗和判断预后。发现尿蛋白(+)时也要除外生理因素，有明显的泌尿系感染、发热、寒颤、寒冷刺激以及长期的直立，也可以使尿蛋白呈现(+)，但这些诱因消除后很快能够消失。还有一个原因就是继发性肾脏病，如糖尿病、高血压、痛风、狼疮、紫癜的患者，在检查尿常规发现尿蛋白(+)时，要提示病人可能发生了肾的早损，要进行积极的治疗，目的是让其恢复到正常状态。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(70295)
"尿蛋白偏高是指机体尿液中查出蛋白质，最常见的是发生了肾病，由于蛋白质是机体的宝贵能源，正常情况下尿液中不应该有蛋白质的出现，当发生病变时蛋白质从肾脏漏出，肾小球、肾小管对其吸收能力下降造成尿蛋白。有些生理情况下也可出现尿蛋白，多见于大量的运动以及一次食入过多的蛋白质，可导致生理性的尿蛋白增高。大多数情况下都是由于病理原因造成的尿蛋白增高，常见于肾小球肾炎、肾小管酸中毒、氮质血症，不论是肾小球肾炎、高血压引起的肾病，还是糖尿病引起的肾病，都使得肾小管对蛋白质的重吸收下降，细胞膜对蛋白质的通透性增高，造成尿里头蛋白质增高，容易发生低蛋白血症。尿蛋白增高时一定要进行正确的诊断和治疗，以免造成其他的一些严重后果。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(11838)
尿蛋白质阴性是指尿蛋白定性试验为阴性，是正常情况。如果异常，称为尿蛋白定性试验阳性，应当进一步... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/22播放(95455)
2023/05/22播放(95455)
" 加减一阴煎，是针对于一阴煎的中药方剂进行中药的加减，使治疗方向有所轻微改变，对于疾病的有很好的治疗作用。一阴煎具有的功效是滋阴清热、润肺止咳、止血，还有补肾、降火等等一系列的功效。在临床上通过一阴煎的应用，可以治疗疾病和症状，像疟疾、伤寒，女性出现的排卵期出血、月经异常、闭经，都是一阴煎的治疗方向。 加减一阴煎是在原来一阴煎的基础上，患者的病情有变化，气虚可以增加人参；患者出现失眠，可以在一阴煎的基础上增加枣仁、当归；汗出过多，可以增加五味子等等。这种方式在中医医生的指导下，合理的辨证进行加减。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/09收听(65740)
"尿常规白细胞（+-），常常提示尿液中白细胞似有似无。当病人有尿频、尿急、尿痛症状时，多数女性病人在检查尿常规时会出现尿白细胞（+-）。这时候做中段尿培养，通过中段尿培养常常能找到致病微生物，通过选择药敏试验选择出有效的抗生素，通过口服药物，如磷霉素氨丁三醇散、可乐必妥、阿莫西林分散片等药物，序贯治疗4周左右，多数病人尿常规白细胞（+-）现象彻底好转，病人尿频、尿急、尿痛症状也彻底消失。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(63822)
"尿蛋白质+++，一般提示可能患有肾炎。正常来说，肾小球基底膜只允许小分子量蛋白质通过，而且量比较少，多数都能被肾小管重吸收，所以每24小时漏出的蛋白，一般在150mg以下。如果超过了值，在尿常规里就会显示尿蛋白阳性，即（+）。一般来说，有了肾炎才损伤到肾小球基底膜，从而漏出蛋白质。这里提到的肾炎，包括原发性肾炎以及其他原因引起的继发性肾炎，比如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎。但是，并不所有的尿蛋白阳性都是病理性的，有些人在剧烈运动的时候，或者接触热源以后，也会出现一过性的蛋白尿，这种情况不需要特别处理。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/14收听(65272)
蛋白质(+++)提示做尿常规检查时蛋白尿比较多。出现尿常规蛋白定性(+++)，需要进一步明确引... 杨彦芳│中日友好医院 2021/05/06播放(55264)
蛋白质(+++)提示做尿常规检查时蛋白尿比较多。出现尿常规蛋白定性(+++)，需要进一步明确引...
杨彦芳│中日友好医院
2021/05/06播放(55264)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L，说明蛋白定性阳性，此时不用太紧张，... 杨彦芳│中日友好医院 2021/06/11播放(69779)
尿蛋白(+)是指尿常规检查时蛋白定性在0.3-0.5g/L，说明蛋白定性阳性，此时不用太紧张，...
2021/06/11播放(69779)
"临床检查尿常规发现尿蛋白（+），首先应该排除生理性原因引起的，比如有过于寒冷的刺激、剧烈运动之后、近期摄入高蛋白饮食以及有体位性蛋白尿的病史，都可以引起生理性的蛋白一过性增高。这种情况建议患者进行尿常规的复查，动态追踪尿蛋白的变化水平，或者进行24h尿蛋白定量检测，如果24h尿蛋白不大于150mg，就不属于蛋白尿的范畴。病理条件下可见于一些疾病引起，比如慢性肾脏疾病、糖尿病、高血压引起的肾损害或者是其他系统性疾病，比如血液系统疾病、自身免疫性溶血、系统性红斑狼疮等，或者是妊娠期引起的高血压的肾损害，都可以导致尿中蛋白含量的增高，建议患者进行相关的检查，明确具体原发疾病，然后做好及时的保肾、护肾治疗。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/26收听(25710)
尿常规化验中，正常来讲尿蛋白是阴性的，轻度的蛋白尿就是一个加号，如果出现三个加号的蛋白尿是典型的严重的肾病综合征的早期提示。需要尽快到医院完善其它的肾脏相关检查，包括肾脏的彩超、穿刺病理检查，明确肾病综合征的病理类型及早、及时的治疗，否则会进入慢性的肾脏功能不全期，甚至最后进入尿毒症期。肾病综合征的另一个典型表现是全身的浮肿，如果有全身浮肿，同时有尿蛋白三个加号，就已经确诊有肾病综合征了，赶紧到肾脏病内科进行住院治疗。
曹志强│中国医科大学附属盛京医院
2020/05/20收听(38870)
尿液中蛋白质(+-)，说明患者可能有可疑蛋白尿，对于这种情况，大多数情况属于生理性的问题引起的... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(70280)
尿液中蛋白质(+-)，说明患者可能有可疑蛋白尿，对于这种情况，大多数情况属于生理性的问题引起的...
2023/05/16播放(70280)
北医三院 王雪梅
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