首都医科大学附属北京友谊医院
风湿内科
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大脚趾痛风最为常见，不论左脚或右脚，大脚趾红肿热痛可采取多饮水、检测空腹尿酸、药物治疗、冷敷的方法进行缓解，具体如下：
1、多饮水：白开水最佳，也可饮用苏打水；
2、检测空腹尿酸：检测血尿酸含量；
3、药物治疗：非甾类抗炎药代表药为扶他林、芬必得、洛索洛芬钠、西乐葆、依托考昔等，止疼效果均较好。秋水仙碱为最古老治疗药物，激素类代表药为得宝松，可采取肌内注射或口服治疗。根据身高、体重短期内采用中等剂量激素，可达到缓解红肿热痛的目的；
4、冷敷：对于缓解大脚趾痛风具有一定帮助。
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"痛风、脚趾头疼可以用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素治疗，具体如下：1、秋水仙碱：本药有一定的毒性，有很多人服用秋水仙碱之后，会出现腹泻的情况，而且这个剂量依赖性，服用的次数越多，发生腹泻的概率就越大，如果患者发生了严重的腹泻，就要立即停药。2、非甾体类抗炎药：如依托考昔有可能会导致胃肠道反应，且有活动性胃出血的患者不能用。3、糖皮质激素：如果以上这两种药物都不能用，患者可以选择用糖皮质激素治疗，一般是首选中效的糖皮质激素，如果是效果不好可以选择长效的糖皮质激素，比如地塞米松。此外，在痛风的急性发作期，一般不建议服用降尿酸的药物治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/08收听(27395)
痛风患者如果脚趾疼痛，可以通过局部治疗及全身治疗去缓解。局部治疗选择中医的放血疗法，可以起到立竿见影的效果，还可以局部涂抹消炎止痛的药物，如扶他林软膏、青鹏软膏等等，配合冷光源的照射可以起到快速抗炎止痛的效果。全身治疗包括非甾体抗炎药物，如扶他林、醋氯芬酸、依托考昔、塞来昔布等等，根据病情去选择，还可以应用抗炎药物，比如秋水仙碱可快速的抗炎止痛。如果患者查血尿酸、血沉以及C-反应蛋白均升高，表示该患者的炎症较重，可以短期应用糖皮质激素来消炎止痛。
马二卫│河北省中医院
2019/12/17收听(42026)
"痛风是因为尿酸过多而导致关节红肿、疼痛的一种疾病，在痛风的急性发作期也就是关节疼痛比较剧烈时，一般以快速缓解疼痛为主，常选用的药物非甾类药物，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。另外还可以选择使用秋水仙碱进行治疗，需要注意秋水仙碱可能会导致恶心、呕吐、腹泻的不良反应，如果出现不良反应，应及时减少药物的剂量。如果对上述药物有使用禁忌和对不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类的药物进行治疗，注意使用激素类的药物需要缓慢减药，如果减药速度过快可能会导致病情反复。除了规律的用药外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒，不要吃各种海鲜制品、动物内脏和肉汤等，还要注意多饮水以增加尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/11/23收听(92413)
"如果脚趾痛风发作，特别是出现红肿热痛伴有重度的关节活动受限，考虑是痛风的急性发作，一定要注意积极控制关节疼痛。可以选用非甾体类抗炎药，如塞来昔布、双氯芬酸钠缓释片、布洛芬等。建议不要联合用药，用单药治疗即可，不要因为疼痛而随便加药，以免加重药物的副作用。如果疼痛不能缓解，可以加用少量的激素，或者应用秋水仙碱。疼痛缓解以后，加用降尿酸的药物。降尿酸的药物包括抑制尿酸生成和促进尿酸排泄的药物。需要根据具体或个人的情况，选择不同的药物来进行治疗。"
任静静│日照市中医医院
2018/04/28收听(27948)
大脚趾痛风是一种民间说法，医学术语第一跖趾关节，痛风好发部位也在这个地方。当明确诊断是痛风以后... 王燕│郑州大学第五附属医院 2020/05/21播放(51741)
大脚趾痛风是一种民间说法，医学术语第一跖趾关节，痛风好发部位也在这个地方。当明确诊断是痛风以后...
王燕│郑州大学第五附属医院
2020/05/21播放(51741)
"痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征，痛风最常见的临床表现，包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病。另外，长期血尿酸增高，对患者心脑血管和血糖也会造成不良影响。痛风关节炎是最常见的临床表现，有患者问痛风是哪个脚趾疼，痛风关节炎急性期会引起脚趾肿痛，最常见的部位是大脚趾反复的肿胀、疼痛，也就是老百姓所说的大拇趾。一旦出现单侧甚至双侧大脚趾肿痛，没有外伤、感染的情况下，应该高度怀疑是痛风关节炎。其他脚趾的肿痛、脚面肿痛、踝关节肿痛，甚至膝关节肿痛，也常见于痛风的急性发作。"
张学武│北京大学人民医院
2020/03/31收听(12737)
"脚趾痛风的典型症状是在急性发作期的时候，出现受累关节的皮肤发红、肿胀、皮温升高、剧烈疼痛、刀割难忍，并且伴有活动受限、功能障碍。多在夜间起病，通常起病比较急骤，而且可能由于过度疲劳或者酗酒后而诱发。脚趾痛风，通常是痛风的首发关节，尤其是大脚拇趾，其次是足背和踝关节等。当然，全身多个关节都可以受累。痛风是一种代谢性的风湿病，所以在临床上还会表现为高尿酸血症、痛风石形成和痛风性的肾病。另外，也会伴有一些全身症状，比如发烧、头痛、乏力、浑身酸痛、无力等的症状。"
潘童│聊城市第二人民医院
2019/04/14收听(79602)
痛风典型症状是在发作关节会出现关节局部肿胀、皮色变红、皮温升高，疼痛可以像刀割一样剧烈，严重时... 李大可│山东中医药大学附属医院 2021/09/29播放(90724)
痛风典型症状是在发作关节会出现关节局部肿胀、皮色变红、皮温升高，疼痛可以像刀割一样剧烈，严重时...
李大可│山东中医药大学附属医院
2021/09/29播放(90724)
小脚趾痛风的症状，与大拇趾或跖趾关节痛风的症状相同，表现为关节急性的红、肿、热、痛。大多数发生... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(93074)
小脚趾痛风的症状，与大拇趾或跖趾关节痛风的症状相同，表现为关节急性的红、肿、热、痛。大多数发生...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(93074)
痛风关节疼可以侵犯到任何部位。最常见的部位不在小脚趾，主要是在第一跖趾关节即大拇趾的根部、脚趾... 李小峰│山西医科大学第二医院 2019/08/07播放(84361)
痛风关节疼可以侵犯到任何部位。最常见的部位不在小脚趾，主要是在第一跖趾关节即大拇趾的根部、脚趾...
李小峰│山西医科大学第二医院
2019/08/07播放(84361)
"如果是急性发作期，有红肿、疼、变颜色的时候，要绝对卧床休息，可以抬高患肢，还有冷敷，这个时候可以药物应用秋水仙碱，还有非甾体类的抗炎药，还有糖皮质激素，可以尽快的改善症状，但是饮食上也一定要注意，只能吃精米、精面，还有牛奶、鸡蛋这些，其他东西含嘌呤高的绝对要禁止。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/01/09收听(53202)
急性痛风发作时，往往好发于大脚趾处，出现以后要积极治疗，具体如下1、一般情况下要... 高月琴│山西省心血管病医院 2020/05/12播放(59012)
急性痛风发作时，往往好发于大脚趾处，出现以后要积极治疗，具体如下
1、一般情况下要...
高月琴│山西省心血管病医院
2020/05/12播放(59012)
大脚趾痛风在急性发作期主要通过抗炎止痛药物进行治疗，通常痛风急性发作期常累及跖趾第一关节，可出... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/05/13播放(51090)
大脚趾痛风在急性发作期主要通过抗炎止痛药物进行治疗，通常痛风急性发作期常累及跖趾第一关节，可出...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13播放(51090)
痛风其实是疾病状态，由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高，在关节、关节外软组织、其它... 刘爱华│北京医院 2019/12/03播放(86943)
痛风其实是疾病状态，由高尿酸血症引起晶体性关节炎。尿酸由于浓度过高，在关节、关节外软组织、其它...
刘爱华│北京医院
2019/12/03播放(86943)
脚趾痛风的治疗方法主要是止痛药和降尿酸治疗，具体如下：一、止痛治疗： 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(83251)
脚趾痛风的治疗方法主要是止痛药和降尿酸治疗，具体如下：
一、止痛治疗：
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(83251)
"小脚趾痛风治疗分为急性期和缓解期，痛风急性期就是小脚趾出现红、肿、热、痛，这个时候一定要注意低嘌呤饮食，避免高嘌呤饮食的摄入，如海鲜、动物内脏、啤酒、浓汤等，这些是一定要禁忌的。用药治疗可以选择秋水仙碱，小剂量的口服，因为大剂量使用时，秋水仙碱的胃肠道反应比较大。还有非甾类药物，比如美洛昔康、双氯芬酸钠等都可以选择，抗炎止痛效果比较好。也可以选择小剂量的激素，作为快速缓解关节疼痛的方法，这是急性期的治疗。之后进入缓解期，关节肿痛缓解了，就必须要正规降尿酸治疗，这个时候可以选择苯溴马隆、别嘌呤醇、非布司他等药物，进行正规降尿酸治疗。"
何静│铜陵市人民医院
2019/01/14收听(46532)
"痛风最常见的是第一跖趾关节疼痛，其次，可以有足背、足跟、踝、膝、趾、腕和肘关节（的疼痛）。它比较少见的是肩、髋、脊骨和颞颌关节（的疼痛），对这个是影响比较少的，最多见的就是第一跖趾关节，所以第一跖趾关节疼痛的时候，要查尿酸，要及时的治疗。"
2018/01/05收听(89434)
痛风发作的典型表现是单侧脚趾或大脚趾关节发生红、肿、热、痛，还会累及跖趾关节、膝关节、踝关节、... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/01播放(93768)
痛风发作的典型表现是单侧脚趾或大脚趾关节发生红、肿、热、痛，还会累及跖趾关节、膝关节、踝关节、...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/01播放(93768)
"痛风最常累及的就是大脚趾，也就是第一跖趾关节，主要表现为关节炎，也就是受累关节的红、肿、热、痛。痛风的治疗：一、止痛治疗，比较常用的是秋水仙碱，但是秋水仙碱有肠毒性，常会引起腹泻，所以目前少用。目前推荐用非甾体抗炎药，比较常用的是依托考昔。若是非甾体类抗炎药或是秋水仙碱治疗效果不好，可以短期应用糖皮质激素，可以起到快速消炎止痛的作用。二、降尿酸治疗，比较常用的是非布司他。三、严格控制饮食，主要是低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。"
2019/01/24收听(16969)
"大脚趾痛风就是指痛风性关节炎出现在了脚趾部位。如果患者目前的脚趾是肿胀疼痛，需要服用抗炎止疼药物进行治疗。常用的止疼药物包括非甾体类抗炎药，秋水仙碱和糖皮质激素。如果应用抗炎止疼药物以及秋水仙碱无效，才考虑使用激素。等患者的脚趾疼痛，消失以后两周，患者要去医院检测血尿酸的水平。如果尿酸很高，就需要应用降尿酸药物治疗，常用的包括别嘌醇、非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等。除了药物治疗以外，患者还需要调整生活方式，严格限制高嘌呤进食，严格戒酒。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/10收听(75808)
中山三院 杨旭斌
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