同济大学附属口腔医院
牙体牙髓病科
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龋洞较深食物残渣容易残留，此时患者有症状，如吃食物时酸痛，患者舌头可舔到龋洞，需第一时间就诊。没有症状的龋洞也要通过X线片或其它的检查探查龋洞发展程度，是单纯的龋洞还是已经导致牙髓坏死，具体治疗如下：
1、单纯的龋洞通常进行充填治疗，一次或两次完成；
2、如果龋洞较大，牙髓已经没有活力，甚至有根尖周炎，需进行根管治疗，还有些龋洞可累及牙齿的两个面或龋洞非常大，此时做完根管治疗后还需做冠修复，龋洞需医生鉴定发展程度后，完成治疗计划。
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"龋齿是由于细菌感染导致牙体硬组织发生慢性进行性的破坏，随着病情的发展龋坏的牙体组织会距离牙髓组织越来越近，形成牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病。一旦发现龋齿要及时于医院就诊确定牙髓的状态，没有牙髓症状可以直接去除病变的牙体组织，直接使用充填材料进行充填；患牙有牙髓症状且为可逆的则需要去除病变的牙体组织，对窝洞进行消毒后进行盖髓，等牙髓恢复正常状态以后再进行龋齿的充填；牙髓症状不可逆已经产生了牙髓炎、根尖周炎等疾病，则需要进行牙髓治疗，等牙髓治疗结束以后再进行牙齿的充填。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/07/08收听(18682)
如果有了龋洞建议尽早到正规医院的口腔科或大型医院的牙体牙髓科就诊，如果不进行治疗，龋洞会不断加深，所以应该尽早进行治疗。在治疗时，医生首先需要确定龋洞的深度、部位，然后再根据不同的深度采取不同的治疗方法。如果是浅龋或者中龋，只需要用牙钻去除龋洞内的腐败、坏死组织，露出正常牙体组织后，再用充填材料进行充填，恢复整个牙齿外形，这样可以恢复牙齿的咀嚼功能。如果是深龋需要去除腐败、坏死组织后，用垫底材料进行垫底，这样可以隔绝牙髓组织，避免由于充填材料刺激牙髓组织引起疼痛，垫底以后再用充填材料进行充填，恢复牙齿的外形。如果是邻面则更复杂，需要用成型片才能恢复两个牙齿的邻接关系。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/23收听(36110)
龋洞应当尽早的进行治疗，在龋洞的早期治疗，没有发生牙髓病和根尖周病之前，可以一次性的将龋洞充填修补起来，去除局部腐坏的牙齿组织之后，用口腔科补牙的材料可以将龋洞补起来，恢复牙齿原本的外形。如果是龋洞较大的，也可以考虑做冠修复恢复牙齿外形。如果龋洞没有及时的治疗，继续发展，引起牙齿牙髓炎或根尖周炎，需要进行根管治疗，待牙齿做完完善的根管治疗之后，建议行牙齿的冠修复恢复牙齿外形，这时治疗的时间和费用都会比早期的治疗高。因此，建议牙齿有龋洞之后尽早的前往医院就诊，治疗效果、花费和时间会更少。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/30收听(71778)
牙洞很深、很黑在临床上多见深龋情况，没有经过治疗的深龋可以导致牙齿硬组织损坏，牙齿硬组织损坏会... 杨传才│应急管理部应急总医院 2018/10/27播放(58936)
牙洞很深、很黑在临床上多见深龋情况，没有经过治疗的深龋可以导致牙齿硬组织损坏，牙齿硬组织损坏会...
杨传才│应急管理部应急总医院
2018/10/27播放(58936)
龋洞是以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，称之为龋病。龋病的... 孙婷│银川市口腔医院 2019/06/18播放(68424)
龋洞是以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，称之为龋病。龋病的...
孙婷│银川市口腔医院
2019/06/18播放(68424)
"龋洞是龋病发展到了一定时期所产生的缺损而形成的洞。龋病是牙体硬组织的慢性进行性破坏，主要原因是由细菌引起的。细菌堆积于牙齿表面，然后形成牙菌斑，牙菌斑是不容易清除的、黏附在牙齿表面上的细菌和食物残渣的黏性复合体。因为细菌的新陈代谢会产生酸性物质，同时它本身也会对牙齿硬组织有一定的破坏。牙齿健康的硬组织受到细菌破坏了之后，又没有进行及时的治疗处理，所以变得越来越大，形成了空洞性缺损，就是龋洞。"
何丰鹏│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/14收听(99215)
"如果牙齿有龋洞，则意味着牙体患上了龋病。龋病是一种慢性进展性疾病，其致病原因通常是由于底物、细菌、宿主及时间四要素构成。如果长期进食含糖量高的食物，食物中的糖分可以使牙齿表面的细菌生长，如果厌氧菌比例增多，就会使牙体包括牙釉质和牙本质发生腐败、变性、坏死，也就是形成龋损。如果龋损进一步扩展，就会形成空洞样改变，也就是龋洞。牙齿形成龋洞需要及时治疗，如果耽误病情，可能会使龋洞波及到髓腔，引起急性牙髓炎。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/19收听(78860)
龋洞是龋齿的临床表现，龋是进展性、不可逆的感染性疾病，感染是细菌感染到牙齿。口腔中含有大量细菌... 刘学军│郑州大学第一附属医院 2020/03/19播放(66134)
龋洞是龋齿的临床表现，龋是进展性、不可逆的感染性疾病，感染是细菌感染到牙齿。口腔中含有大量细菌...
刘学军│郑州大学第一附属医院
2020/03/19播放(66134)
"牙洞很深，但是从来没有过疼痛，这个时候可以拍摄X光片进行判断，如果龋坏距离牙神经还有一定的距离，可以暂时不进行根管治疗，需要采取一定的护髓手段，比如封入氧化锌两周左右，再进行上部的充填，这样可以有效保护神经，避免后期充填以后出现刺激性或者咬合性的疼痛。牙洞很深虽然没有疼痛，这个时候一定要第一时间进行充填，避免龋坏越来越大，伤及到牙神经必须做根管治疗。也有一些牙因为是慢性发作，所以没有明显的疼痛或者曾经疼痛过，患者已经遗忘了，这个时候通过X光片可以判断到龋坏已经伤及到了牙神经，虽然没有过疼痛，还是需要继续做根管治疗。因为X光片比较准确，如果已经展示为牙髓受到了伤及，这个时候即使不进行根管治疗，贸然充填上以后，很有可能后期很快就会出现疼痛。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2020/05/08收听(31925)
牙齿在拔除之后，牙槽窝内会有血凝块充填，血凝块慢慢机化形成肉芽组织，需要一周左右的时间。肉芽组织会应用两个半月左右的时间，才能完全的形成骨组织，牙槽窝才能完全长平。拔牙20天左右的时候，牙洞还很深，是比较正常的现象。这个时候血凝块已经形成肉芽组织，肉芽组织在慢慢的进行改建，一部分会形成牙龈组织，一部分会形成骨组织，因此，牙洞看起来还是很深的。但是，不需要担心，在接下来的两个多月时间内，牙痛会慢慢的长平，周围比较突出的组织会慢慢的吸收，中间牙洞深的部位会慢慢的长高，在三个月左右会完全愈合。
王佟辉│锦州市中心医院
2019/01/29收听(67316)
"龋病俗称虫牙、蛀牙。是细菌性疾病，可以激发牙髓炎和根尖周炎。甚至引起牙槽骨和颌骨炎症，如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病的特点是发病率高、分布广，是口腔主要的常见病。目前公认龋病的病因是四联因素学说，主要包括细菌、口腔环境、宿主和时间，其基本点为致龋性食用糖，特别是蔗糖和精制碳水化合物，紧紧贴敷于牙面，由唾液蛋白形成的获得性膜，这种获得性膜不仅得以牢固地附着于牙面，而且可以在适宜的温度下，有足够的时间在菌斑生成产酸，清洗牙齿、使之脱矿进而破坏有机质，产生龋病。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(23283)
"龋病俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终致牙冠完全破坏消失，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高，分布广，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一。目前公认的龋病病因学说是四联因素学说，主要包括口腔环境、细菌、宿主和时间。龋病的治疗目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。治疗方法包括药物治疗，是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋、乳前牙的浅、中龋洞；银汞合金充填术，对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛，并且成效较好的方法，其基本过程分为两步，先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制备成合理的形态，然后用充填材料充填，恢复其固有形态和功能；复合树脂充填术，适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞；酸蚀法光敏复合树脂充填术，适应症同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/10收听(35207)
防止龋洞扩大需做到以下几点：1、保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且早晚认真刷牙。邻... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(95716)
防止龋洞扩大需做到以下几点：
1、保持口腔清洁卫生，饭后漱口，并且早晚认真刷牙。邻...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/02播放(95716)
龋洞是龋病发展到了一定时期所产生缺损而形成的洞，龋病是一种以细菌为主要病原体，在多因素作用下导... 程莉莉│银川市口腔医院 2019/05/30播放(52376)
龋洞是龋病发展到了一定时期所产生缺损而形成的洞，龋病是一种以细菌为主要病原体，在多因素作用下导...
程莉莉│银川市口腔医院
2019/05/30播放(52376)
这个问题也是一些患者问的问题，有些患者提出为什么龋齿要充填，牙齿没有再生能力吗。这个可以肯定给... 肖长杰│济南市口腔医院 2019/02/28播放(83477)
这个问题也是一些患者问的问题，有些患者提出为什么龋齿要充填，牙齿没有再生能力吗。这个可以肯定给...
肖长杰│济南市口腔医院
2019/02/28播放(83477)
龋病早期没有形成龋洞，是治疗龋病的最佳时机，可以通过药物阻断龋病发展。如渗透树脂，它可以通过虹... 王一舟│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/29播放(50683)
龋病早期没有形成龋洞，是治疗龋病的最佳时机，可以通过药物阻断龋病发展。如渗透树脂，它可以通过虹...
王一舟│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/29播放(50683)
"龋病多久烂到牙神经，没有一个确定的时间，因为临床上针对于龋病来说，也不仅仅只有一种龋病，例如经常所说的急性龋，又称猛性龋、湿性龋，这种龋病经常发生在儿童的乳牙或者年轻恒牙，这种龋病一旦发生，发展的速度会非常快，有可能从开始发现到蔓延到整个牙齿和神经，2个月时间都不到，都是有可能。但是临床上慢性的成人龋病，有可能在口腔中从发现到1年之内也不会出现神经症状，而且还有极为特殊的情况，有些龋病由于致龋因素的改变形成了静止龋，形成静止龋后它就不会再进一步发展，也就永远不会影响到神经，这种情况虽说少见，但是临床上偶尔也可以见到。所以针对于龋洞多久烂到牙神经，没有一个确定的时间概念，不过还是建议患者一旦发现龋病尽早治疗，永远没有错误。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/11收听(82525)
龋洞多久会烂到牙神经，取决于龋洞发生部位、发生牙齿以及龋洞发生后有无预防措施，常见相关因素如下... 荣文笙│北京大学口腔医院 2021/10/08播放(86149)
龋洞多久会烂到牙神经，取决于龋洞发生部位、发生牙齿以及龋洞发生后有无预防措施，常见相关因素如下...
荣文笙│北京大学口腔医院
2021/10/08播放(86149)
"窝洞不大的龋洞在去除掉牙体龋坏组织后，可以直接用复合树脂充填，治疗相对容易，患者也没有明显的疼痛不适。如果牙洞进展到离神经很近，去掉腐坏组织后，还要在窝洞底部垫一层氢氧化钙来保护牙髓，然后才能再树脂补牙，一旦龋坏发展到牙髓，单纯补牙是不行的，需要先做根管治疗。根管治疗是去除掉感染的牙髓和根管内牙骨质，消毒根管并对根管进行严密的充填，根管治疗完成后，一般牙体组织的缺损都比较大，并且没有神经的牙会变得越来越脆，因此通常不建议再用树脂充填，可以选择高嵌体或者牙冠的方式来修复牙体缺损，防治牙齿折裂。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/05/27收听(85399)
牙齿有龋洞，并且疼痛，一定要尽早就医，通过医生的检查进行判断。并且根据龋洞的深度、大小、范围等... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/05/24播放(71610)
牙齿有龋洞，并且疼痛，一定要尽早就医，通过医生的检查进行判断。并且根据龋洞的深度、大小、范围等...
2021/05/24播放(71610)
哈医大一院 张冰
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河北省儿童医院 刘学聪
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