上海市第六人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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通常多数鼻腔息肉主要位于上鼻道或中鼻道，鼻腔包括上鼻甲、中鼻甲与下鼻甲，三个鼻甲将鼻道分为上鼻道、中鼻道与下鼻道。上鼻甲与中鼻甲之间为上鼻道，中鼻甲与下鼻甲之间为中鼻道，下鼻甲以下位置为下鼻道，而位于中间没有被鼻甲分隔部分为总鼻道。
当患者抬头或者将鼻孔向上推时可观察到鼻腔内粉红色肉球，此为下鼻甲，通常不借助检查工具时仅能够观察到下鼻甲，当进行鼻镜检查时镜子伸入鼻腔深部才可观察到中鼻甲与上鼻甲。多数息肉主要位于上鼻道或者中鼻道位置，此处属于鼻腔炎症好发位置也易产生息肉。
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"鼻子的息肉最常位于鼻腔深部，最常见的来源为中鼻甲、中鼻道、嗅裂区，或者是上鼻道的息肉。息肉有时生长过大，可向前凸入前鼻孔，向后脱垂至鼻咽部。息肉引发的主要症状是鼻塞，并伴有清涕或者是黏性鼻涕。长在嗅裂的息肉可能会引起患者嗅觉减退或者丧失，部分患者可能还会有头面部的闷胀感、沉重感。鼻息肉的治疗策略包括药物和手术治疗，轻度的鼻息肉可以先在鼻腔局部用糖皮质激素治疗，常用的有内舒拿、辅舒良、布地奈德鼻喷雾剂等。如果症状有改善，可以考虑继续应用鼻喷激素治疗六个月。如果没有明显的改善，一方面可以考虑手术治疗，另一方面也可以考虑加量应用鼻喷激素。如果药物治疗没有明显的效果，应该考虑手术治疗。中度患者也是应该加量应用鼻喷激素治疗三个月，如果效果有改善，可以继续应用鼻喷激素六个月，无效则应该手术治疗。重度的鼻息肉患者，应该考虑局部激素加短期口服糖皮质激素，如美卓乐(甲泼尼龙片)，治疗一个月，如果有效，可以继续应用鼻喷激素进一步治疗3-6个月，如果无效，则应该考虑手术治疗。药物治疗无效的患者，一定要考虑鼻内镜下进行鼻腔、鼻窦开放切除息肉，改善鼻窦的通气、引流，同时术后一定要辅以鼻用糖皮质激素治疗，否则息肉有时会很快复发。"
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/26收听(71186)
"鼻息肉的治疗可根据息肉的大小来选择治疗方法，若鼻息肉较小时一般采用药物治疗，如用糖皮质激素类鼻喷剂阻止息肉的生长，还可以口服激素治疗。但是对于较大的鼻息肉已经堵塞鼻腔，且药物治疗没有什么效果，则需要通过手术治疗，常采用内窥镜鼻腔鼻窦手术彻底清除息肉，同时积极抗炎、抗过敏处理，且术后定期复查，预防鼻息肉的复发。还可以采用激光治疗，但常具有较大的局限性。避免长期应用药物，从而引起药物性鼻炎，戒烟酒，外出戴口罩，加强锻炼，提高机体免疫力。"
李俊义│济南市人民医院
2019/06/26收听(89480)
患者鼻子存在息肉的情况下，应依据息肉的大小制定治疗原则。鼻息肉指鼻腔内的良性增生性疾病，是由于... 刘穹│中国人民解放军总医院 2021/09/10播放(60086)
患者鼻子存在息肉的情况下，应依据息肉的大小制定治疗原则。鼻息肉指鼻腔内的良性增生性疾病，是由于...
刘穹│中国人民解放军总医院
2021/09/10播放(60086)
"鼻息肉会引起患者鼻腔持续渐进性鼻塞、头痛、嗅觉下降、记忆力下降、乏氧、肌肉酸痛等相关症状。鼻息肉一般情况下是双侧发病，它的病因不明，与过敏、慢性的炎症刺激有关，而导致鼻甲黏膜充血、水肿、脱垂，引起鼻息肉发生，检查时可发现双侧的中鼻甲、总鼻道处可见淡白色荔枝样的新生物，质软，无疼痛，触之不易出血。患者需要到医院检查一下鼻窦CT，明确病情的部位。鼻息肉好发于中鼻甲以及上颌窦内，鼻息肉需要手术治疗，手术可以通过内窥镜下鼻息肉摘除术以及鼻窦开放术，彻底的摘除上颌窦内的病变黏膜，以及中鼻甲处的黏膜。术后需要使用辅舒良鼻喷雾剂进行局部外用，定期复查。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/02/24收听(78990)
"由于鼻息肉会和长期的慢性炎症刺激以及过敏反应有关系，所以对于初发较小的鼻息肉，可以选择药物治疗。糖皮质激素类的鼻喷剂作为首选，因为具有良好的抗炎、抗过敏作用，而且是直接作用于息肉表面，起效较快，不容易产生全身的副作用，可以放心使用1个月左右。合并有大量黄脓鼻涕时，需要使用抗生素、黏液促排剂以及短期的鼻腔血管收缩剂，主要是为了促进鼻腔鼻窦的通气引流，改善炎症状态。对于鼻息肉较大或经过药物治疗无效时，应该选择手术治疗，目前均是在鼻内镜下进行，可以在明视状态下切除鼻息肉，同时尽可能保留正常的组织和结构。手术后一定要定期的复诊和鼻腔用药，是预防复发的最佳手段。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/26收听(77608)
"如果出现了鼻息肉的情况，在早期大多数没有明显症状，因为在早期时候息肉比较小，未引起鼻窦的阻塞，也就不会引起症状。如果随着时间增长，不处理息肉，逐渐就会出现鼻腔通气不畅、头痛，甚至流脓鼻涕的情况，注意是否是鼻息肉引起了鼻腔窦口的阻塞导致的。如果息肉长到嗅区，就可能会出现逐渐的嗅觉下降。如果发现有息肉的情况，若鼻息肉比较小需要用些药物控制，可以用鼻腔的喷剂，比如内舒拿或者雷诺考特，也可以考虑在早期用些激素类药物，缓解或者抑制息肉的生长。如果息肉比较大了，应该去医院进一步治疗，主要是以手术为主。"
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2020/02/25收听(31484)
"鼻息肉的治疗，鼻息肉可能有各种原因引起的鼻粘膜的充血、水肿，逐渐发展成为鼻息肉。在鼻息肉的早期初发阶段，鼻息肉很小，可以采取药物的治疗，比如口服激素治疗、鼻腔内喷糖皮质激素治疗。经过规范化的激素局部，和全身使用的激素治疗，对于小的、初发的鼻息肉逐渐的萎缩，甚至消失。对于较大的鼻息肉，已经堵塞鼻腔或者部分堵塞鼻腔，用药物治疗，基本上达不到治愈的作用，需要通过手术治疗。这时的鼻息肉往往伴有其他鼻窦炎的症状，通过手术治疗，摘除鼻息肉，引流鼻窦腔。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/18收听(50597)
"鼻息肉会表现为鼻塞、流清水样鼻涕、打喷嚏或者是嗅觉减退等，个别的人也可能会出现头疼，或者是鼻出血的症状。鼻息肉具体出现的症状也要根据息肉的数量、息肉的体积，以及部位而定，如果数量比较多，体积比较大，而且多个部位受到累及的情况下，相对鼻息肉的症状就会严重，个别的人很可能会出现剧烈的头疼，持续性的鼻塞等症状。而有的人如果息肉数量比较少，体积比较小，而且单发的情况下，症状可能会轻，有的只是出现单纯性的间歇性的鼻塞、流清水样鼻涕等不适症状。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/12/30收听(27163)
"鼻子里有息肉指的是鼻腔内出现的息肉样增生物，从外观上观察，常常会呈现出半透明荔枝肉样。鼻子里的息肉，主要会出现于中鼻道或者嗅裂的区域，常常和鼻腔、鼻窦的慢性炎症感染性以及过敏性疾病有关。有部分患者可能会表现为局部鼻腔黏膜的息肉样改变，也有很多鼻息肉的患者会伴有不同程度的鼻窦炎症的病情状况。对于鼻息肉的患者来说，大部分都需要采取进一步的手术治疗措施，需要开放相应的有比较严重炎症状况的鼻窦腔，避免鼻息肉再次反复的发作。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/04/23收听(78319)
鼻子里长息肉是一个最常见的问题。鼻腔肿物分良性肿物和恶性肿物，鼻息肉就是最常见的良性的肿物。绝... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/25播放(67258)
鼻子里长息肉是一个最常见的问题。鼻腔肿物分良性肿物和恶性肿物，鼻息肉就是最常见的良性的肿物。绝...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/25播放(67258)
"鼻子有鼻息肉的症状还是非常多的，通常会出现鼻子不通气，嗅觉减退，如果合并了鼻窦炎，还会出现头痛等症状的，最常见的还是鼻子不通气，通常可以出现双侧或者单侧鼻子不通气的。如果是出血性的鼻息肉，还会出现鼻出血的症状。通常在鼻内镜下检查都是可以发现鼻息肉的，是比较容易诊断的。鼻息肉外观看起来像半透明的荔枝一样的新生物，比较容易辨认。轻微的鼻息肉可以通过鼻喷糖皮质激素治疗，效果也是比较好的。如果是比较严重的鼻息肉，一般是需要通过手术治疗的，手术后需要定期到门诊去复查，是有可能会复发的。"
章林海│浙江萧山医院
2018/05/10收听(18269)
鼻息肉不会单独出现，通常是在过敏性鼻炎鼻窦炎或慢性鼻炎鼻窦炎情况下，经过长期鼻腔堵塞、打喷嚏、... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/19播放(82025)
鼻息肉不会单独出现，通常是在过敏性鼻炎鼻窦炎或慢性鼻炎鼻窦炎情况下，经过长期鼻腔堵塞、打喷嚏、...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/19播放(82025)
鼻中长息肉，需要明确具体类型能进行治疗，如单纯息肉，以及慢性鼻窦炎，或者过敏性鼻炎造成慢性鼻窦... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/17播放(67607)
鼻中长息肉，需要明确具体类型能进行治疗，如单纯息肉，以及慢性鼻窦炎，或者过敏性鼻炎造成慢性鼻窦...
2023/03/17播放(67607)
"鼻息肉是发生在鼻腔的一种良性新生物，临床上主要认为，它是黏膜过度水肿，然后随重力下垂所形成。当然，鼻腔结构的因素、鼻腔炎症的因素，也是鼻息肉形成的一个重要的原因。鼻子长息肉之后，首先要进行病变的评估，可以做鼻窦CT检查，看鼻息肉的大小，然后再采取相应的治疗。较小的鼻息肉，可以使用药物治疗，如鼻喷类固醇激素，如辅舒良、内舒拿等，同时口服激素类的药物，如甲强龙等。对于息肉较大，同时有鼻窦炎症方面的病变，则需要通过手术摘除鼻息肉、开放病变的鼻窦。"
2018/11/14收听(14860)
患者鼻腔内长息肉需要到医院就诊，比较小的息肉可以喷类固醇类激素治疗，较大的息肉通常需要做鼻腔手... 王强│烟台毓璜顶医院 2020/12/17播放(91019)
患者鼻腔内长息肉需要到医院就诊，比较小的息肉可以喷类固醇类激素治疗，较大的息肉通常需要做鼻腔手...
王强│烟台毓璜顶医院
2020/12/17播放(91019)
谭杰│北京大学人民医院 2021/08/04播放(88362)
谭杰│北京大学人民医院
2021/08/04播放(88362)
"鼻子里面长息肉比较常见的原因是遗传因素，也有可能是因为长期的慢性鼻炎、过敏性鼻炎导致的，有部分患者是因为长期的慢性鼻窦炎引起的。还有可能是与工作、生活环境有关系，比如经常接触粉尘或者经常接触化学性物质等因素都有可能会导致鼻息肉。具体的发病原因存在个体差异，发病之后建议到耳鼻喉科就诊，可以做鼻内镜检查、鼻窦CT检查，其有助于评估具体的病情程度。如果鼻息肉比较少，临床症状比较轻，可以考虑药物保守治疗。如果鼻息肉特别多，临床症状比较严重，一般药物保守治疗效果不好，需要考虑做手术切除。手术以后还需要定期复诊，以观察手术效果。"
李睿│成都上锦南府医院
2020/03/14收听(14063)
"鼻子的息肉通常息肉长得比较大，一个是影响了鼻腔的通气，另一个是息肉阻塞了鼻窦口引起了鼻窦炎，这些情况可能是需要手术。手术目前医院多数会采用全麻的手术，就是病人睡觉，这个手术做完了病人再醒，这种优势比较好，病人配合的好，病人也不受罪。手术的方式也有鼻内窥镜，一般微创的手术包含有吸切钻，或者是射频等等的先进治疗手段。一般来讲是在10000-15000元之间，但是每个医院还有医院的等级、地区差异，还有鼻息肉复杂的程度不同，价格可能都是不太相同的。"
宋海涛│北京医院
2020/04/01收听(82745)
鼻息肉手术的费用大约为1万元左右，因为患者住院后需要做相关的检查，比如血常规、尿常规、凝血检查、乙肝、梅毒、艾滋病、凝血机制、生化常规检查、胸透、心电图，患者还需要请相关的科室会诊，比如循环科、心内科、呼吸内科等等。同时，还需要请麻醉科以及手术室会诊，住院费用包括检查费、处置费、手术费以及术后用药。手术可以采取两种方式：1、常规鼻息肉摘除术以及筛上颌窦开放术。2、内窥镜下鼻息肉摘除术，这两个方式的价格不同，但是手术创伤也不同，现在都是采取内窥镜下鼻息肉摘除术，以及筛上颌窦开放术。术后患者出血较小，创伤比较小，但是价格也同样稍微贵些，术后需要用抗生素避免局部感染，大约一周就可以痊愈出院。
2019/04/17收听(30691)
鼻子里面长息肉建议做微创的鼻内窥镜的手术治疗，在门诊不能完成，需要住院大约4-5天的时间，而且... 韩军│中日友好医院 2023/03/22播放(70038)
鼻子里面长息肉建议做微创的鼻内窥镜的手术治疗，在门诊不能完成，需要住院大约4-5天的时间，而且...
韩军│中日友好医院
2023/03/22播放(70038)
北京妇产医院 黄亮
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301医院 刘穹
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