牙齿表面变黑分为多种情况：
1、外源性的沉积，比如经常喝咖啡、茶或者吃中药等造成的色素沉积在牙齿表面，形成黑色的斑块或者黑渍，这个时候可以通过牙齿洁治，即洗牙来解决；
2、小时候吃的类似于四环素的药物形成四环素牙，患者全口牙齿变黑，后期可以通过牙齿美白修复来解决美观问题；
3、如果有外伤史或者牙齿的病变导致牙髓坏死、牙齿变色，看上去牙齿也为淡黑色，此时需要来医院进一步检查；
4、一般情况下，如果牙齿是因为蛀牙导致的变黑，应该及时的到医院就诊治疗。蛀牙最有效的办法是充填治疗，彻底去除牙齿表面的黑色腐质，然后在形成的龋洞上用医用的充填材料把牙齿的龋洞补起来，这样就很好的控制住了蛀牙。