胆囊炎和阑尾炎的区别

2021-07-19 15:46播放 :

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胆囊炎和阑尾炎的常见区别如下:

1、疼痛部位不同:胆囊炎患者疼痛部位在右上腹,而阑尾炎在右下腹,而且阑尾炎典型的表现是转移性右下腹痛,疼痛部位可以先在右上腹,逐渐转移到右下腹并固定,局部可以有明显的压痛、肌紧张、反跳痛,也可以合并有恶心、呕吐等。胆囊炎通常是在胆囊结石的基础之上,在进食油腻食物之后突发右上腹剧烈疼痛,可以伴随右侧肩背部放射痛,也可以合并有恶心、呕吐、寒战、发热等;

2、影像学检查不同:包括腹部B超、CT、核磁共振,可以判断病灶具体位置。胆囊炎合并结石,可以清楚地在影像学检查中发现。阑尾炎可以表现为阑尾增粗、阑尾周围渗出或者阑尾腔内有粪石嵌顿;

3、化验结果不同:二者同属于炎症性疾病或者感染性疾病,血象化验均会出现白细胞升高,但是胆囊炎患者可能会合并有肝功能的异常,而这种情况在阑尾炎患者中比较少见。

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"胆囊炎跟胆囊癌是两种完全不同的疾病,胆囊炎主要是胆囊的慢性炎症改变,比如胆囊壁增厚、毛糙,胆囊增大等,可伴有消化不良的表现;急性胆囊炎可以引起比较明显的右上腹绞痛,伴腹胀、恶心、呕吐,炎症反应较重的可以出现寒战、高热。治疗方法分为非手术疗法和手术疗法,非手术疗法主要就是禁食,全身抗感染和护肝治疗。常用手术方式有两种:一种是行腹腔镜或者开放手术,切除胆囊;另一种是在B超或CT引导下,经皮肝穿刺胆囊置管。腹腔镜和开放手术切除胆囊后,能够从根本上解决问题;而高龄、不能耐受全身麻醉的患者,可以行B超或CT引导下经脾、肝穿刺,通过胆囊置管术把化脓的胆汁引流到体外,减轻全身炎症反应,有助于患者的康复。胆囊癌是一种恶性程度很高的胆囊恶性肿瘤,容易跟胆囊炎和胆囊息肉混淆,所以要早期诊断、治疗。影像学检查高度怀疑为胆囊癌的,建议手术切除胆囊,术中送快速病理;如果病理证实胆囊有癌变,要扩大手术范围,切除肝脏的一部分,清扫周围的淋巴结,还要进行全身化疗。术后要考虑定期复查,早期发现有无复发以及转移的迹象,所以这两种病完全不一样,患者要有这方面的意识及时就诊。"

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