华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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肠道息肉患者的大便性状通常没有较大改变，因为常见的肠道息肉是单发息肉或稍微多发的息肉病变，通常息肉不会超过1cm。此时大便基本上没有改变，因为小息肉不会影响到大便形状，但可能会改变排便的习惯。
如果患有肠息肉病或息肉较多时，如数十个或上百个，虽然较为少见，但也会发生。此时，肠道功能会出现改变，由于息肉较多，患者可能会形成便秘、腹泻或便秘与腹泻交替进行的临床表现。出现大便习惯改变或大便性状改变时，建议患者做结肠镜检查，可以直接看到肠腔中是否有息肉、病变。
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"脑梗患者在大便的时候需要注意不要用力，因为用力排便的情况可能导致患者的血压波动升高，容易导致患者出现脑出血的问题。患者在脑梗急性期治疗的时候会应用溶栓的药物或抗凝、降纤、抗血小板类的药物，患者在用力排便的时候，再加之药物的作用血压升高，本身患者的血管就是动脉硬化比较重，患者用力可能就会导致受损的血管破裂、出血，导致患者发生脑出血的问题。所以脑梗患者在大便的时候一定注意不要用力。如果存在大便干燥等问题，可以服用通便药，比如当归龙荟胶囊或使用开塞露，通过灌肠的手段帮助患者排便。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/26收听(61241)
"肠息肉是发生在结直肠黏膜层的隆起性病变，根据病理性质的不同，可分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉等。息肉较小时患者常无明显的临床症状，但是如息肉巨大，则可造成消化道梗阻、腹痛、消化道出血等相关的症状。对于腺瘤性息肉以及较大的增生性息肉或炎性息肉，建议进行内镜下的息肉切除术。在内镜下可根据息肉的形态、大小，酌情使用内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行息肉的治疗。由于绝大多数的肠息肉患者没有明显的临床症状，因此定期进行结肠镜检查，对于检出息肉是非常重要的手段。对于出现腹痛、便血症状的患者，更应及时进行结肠镜的相关检查，以检出息肉性的病变。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(27808)
"肠息肉的症状：1、肠道刺激症状。息肉会刺激到肠壁，加速肠道的蠕动，因此排便次数会增加，反复发生腹泻。2、血便。血便与息肉发生的部位及大小有关。直肠息肉会造成直肠的脱垂，直肠的刺激症状，甚至出现里急后重和无痛性的便血，多由于排便时粪便挤压息肉引起。结肠的息肉症状是腹痛、排便习惯的改变（数量和次数的增加）和大便形态的改变，粪便经过息肉的挤压，形状不一。3、肠梗阻和肠套叠。多伴有腹痛、腹胀、呕吐、恶心的症状，多发生于盲肠息肉。4、肠息肉也会见于恶变，应及时定期行肠镜检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/09收听(52511)
多数肠息肉患者无明显症状，通常在检查其他疾病时意外发现，部分患者可有腹泻、腹痛、出血、腹部不适... 曾志宇│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(57829)
多数肠息肉患者无明显症状，通常在检查其他疾病时意外发现，部分患者可有腹泻、腹痛、出血、腹部不适...
曾志宇│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(57829)
"根据息肉生长的部位、大小、数量的多少，它的临床表现也是不同的。有一些病人，他的肠道的息肉是长在直肠，可能会表现为间断性的便血，或者大便的表面带有鲜血，这个时候病人就会非常紧张，会及时到医院来就诊，这是非常正确的。因为长期的这种便血，局部的组织的破溃，可以导致炎症的感染；还有一部分的病人的息肉蒂很长，长蒂的息肉可以在肠道里并发生扭转，有的病人可以导致肠套叠；再就是有一些比较巨大的息肉，还可能导致肠腔的梗阻；再就是有一些息肉长在靠近肛门附近，它可能会脱出于肛门，这些都是肠息肉的表现；但是在我们临床上碰到了很多的病人，其实是没有任何表现的，可能是通过一次健康体检来发现；当然也有一部分病人会有肠道不适，比如隐隐作痛；再就是有一些病人可能毫无症状，但是会突然出现贫血，那么这个时候也要到医院进行规范的诊治，有可能会有这种肠道的息肉，出现的这种慢性的失血而导致病人出现贫血的症状。"
王珣│武汉市武昌医院
2017/08/25收听(47197)
"肠息肉病人大约有50%左右没有明显的临床症状，当发生并发症的时候才被发现，它的表现有以下三种：第一种、肠道的刺激症状，比如腹泻或者排便次数增多；如果继发感染的病人，可以出现黏液脓血便。第二种、是便血，便血可以因为部位以及出血量的不同而表现不一样，如果是高位出血的患者，粪便中是会流血的，如果是低位的，比如直肠下段出血的病人，他的血是附着在粪便之外，出血量多的病人表现为鲜血或者血块。第三种、是肠梗阻以及肠套叠，这种情况以盲肠息肉最为常见。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2017/11/21收听(78577)
"肠道的息肉是一种良性病变，当其体积较小时，一般没有特征性的症状；当息肉长大后，可能会出现所在区域的腹部不舒服，表现为腹胀、腹部的隐痛或大便性状改变，如大便不成形，需要做电子结肠镜检查明确。如肠镜明确为结肠息肉，直径在2cm以下时，可以在电子结肠镜下行电凝电切术或氩气刀切除；当息肉直径超过2cm或息肉的表面生长形态不好时，建议病人到普通外科做手术治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/10/31收听(347)
结肠息肉的症状也要根据这个息肉的大小决定。通常临床上常见的息肉都比较小，在1cm以下，这样的息... 詹琪│广州市第一人民医院 2019/06/26播放(85763)
结肠息肉的症状也要根据这个息肉的大小决定。通常临床上常见的息肉都比较小，在1cm以下，这样的息...
詹琪│广州市第一人民医院
2019/06/26播放(85763)
"单个或小的息肉一般没有明显的临床表现，但随着息肉的增大，发生糜烂、溃疡、出血，甚至癌变的可能性增大，可引起诸如消化道出血、贫血、腹部不适，甚至肠梗阻等表现。如果是多发性的息肉，影响肠道的水分吸收，再加上其本身可以产生黏液，故可能引发腹泻、黏液便甚至稀水便。所以，肠息肉的症状取决于大小、数量等因素。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/07/19收听(40379)
肠息肉的临床症状其实并不显著，很多小息肉都没有症状，都是在肠镜常规检查的时候偶尔发现一个或多个... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2020/05/13播放(81112)
肠息肉的临床症状其实并不显著，很多小息肉都没有症状，都是在肠镜常规检查的时候偶尔发现一个或多个...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/13播放(81112)
"肠息肉的症状比较多，第一个症状是便血，一般以隐性血便多见，大出血罕见，血色往往为暗红色或粉红色，少见鲜血。第二个症状是大便习惯改变，多为便秘与腹泻交替出现，有时晨起时排出大量蛋清状的黏液，个别患者由于严重腹泻出现水电解质紊乱，部分蒂比较长的患者，可发生蒂扭转，引起蒂断裂，从而使息肉头端自肛门排出。再一个就是突发性腹痛，多为较大的息肉伴发肠套叠所引起。"
罗京艺│聊城市第二人民医院
2018/08/04收听(12968)
很多病人的肠息肉没有症状，最常见的是结肠息肉、小肠息肉等。因为息肉如果局部血运不是特别丰富时，... 徐智│北京大学第三医院 2020/05/10播放(62849)
很多病人的肠息肉没有症状，最常见的是结肠息肉、小肠息肉等。因为息肉如果局部血运不是特别丰富时，...
徐智│北京大学第三医院
2020/05/10播放(62849)
"绝大多数的消化道的息肉，不管是大肠的、小肠还是还是上消化道的息肉，它在早期是没有任何症状的。但是随着疾病的进展，患者会逐渐的出现一些症状，比如息肉破损之后会产生出血，有些患者会见到大便上有鲜红的或者暗红色的血。有些患者是在体检的时候化验大便，化验出来里面有潜血，这也属于便血，这是我们肉眼没有发现的。还有一些患者会说自己大便里有黏液或者有脓液，这种看起来不是正常大便的东西。再有离肛门比较近的息肉可以产生里急后重，患者觉得大便排不尽或者有大便次数增多，经常想去上厕所，还有比较大的息肉可能会阻塞肠腔引起便秘。离肛门近的息肉或者有蒂的息肉，在排便之后有可能从肛门脱出到肛门外面来等等。腹泻是由于息肉的个数比较多，息肉产生的黏液就比较多，会产生大量的黏液便，我们把它称为假性腹泻，所以有长期大量排黏液便的患者要注意，有可能患有肠的多发的息肉。息肉的检查其实非常简单，可以通过肛门指诊、肛门镜检查以及纤维结肠镜检查来确诊。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/27收听(98239)
大部分的肠息肉在很早的时候是没有特殊症状的，往往在一些非常偶然的情况下才会发现，一旦它有了症状的时候，说明它已经长到一定的规模。主要是一个大便习惯的改变，可能大便次数增多了，有时候它分泌出一些黏液会刺激肛管，造成了一种变异，你觉得有便意，想上厕所，但是又没有什么能够拉出来的东西，我们把它叫里急后重感。还有时候如果是产生破损了，它会出血，当然出血量不一定很大，就表现出大便的潜血，只有大便送去医院的化验室化验，医院用一定的技术手段才能够看到大便流血，但是你眼睛不一定看到。这时候眼睛看不到出血的情况，但是它又在你的体内生长，这是一个非常危险的阶段。如果你在这个时候介入了，就是介入了它的生发阶段，在很早期把它切除掉的话，也就没有了转变成恶性肿瘤的可能性。这是我们做结直肠筛查，早期发现结直肠肿瘤，治疗结直肠肿瘤的重要的理论基础。
张宇星│武汉市第八医院
2018/01/24收听(90935)
"绝大部分的肠息肉没有任何症状，而是在做肠镜的检查无意中发现。除非息肉长的非常大，可能会出现如下几种情况：第一、出血，结肠息肉长的过大，其表面会出现缺血性坏死，会出现溃疡，溃疡就会出现少量、缓慢失血。病人可能肉眼看不到血，仅仅表现为便潜血的阳性或者失血性的贫血，如果溃疡较大，可能出现肉眼血便。第二、结肠梗阻，息肉过多、过大可能造成肠腔梗阻，而出现不完全或完全性肠梗阻，往往见于遗传性的息肉病。第三、癌变，比如绒毛状息肉，癌变率比较高，癌变之后可能会出现局部肿块以及出血等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/18收听(21167)
肠息肉一般没有明显的症状，部分患者可能会出现腹泻、腹痛、便血、腹部不适等症状，息肉较大的可能会发生肠梗阻、肠套叠等现象。但是不能以症状来判断是否是肠息肉，检查肠息肉需要做肠镜才能确诊。如果已经确诊为肠息肉，可以进行缝扎切除，也可以在纤维结肠镜下进行电灼切除，还可以做腹腔镜下肠管的切除。以上三种切除息肉均需要进行病理检查，查看是否有癌变，在平时要养成良好的生活习惯戒烟、戒酒，饮食以清淡为主，尽量避免辛辣刺激性食物。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/14收听(27920)
肠息肉的症状和肠息肉的大小以及数量密切相关，当肠息肉很少或者较小的时候，比如只有几几毫米大小的... 陈志康│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(96324)
肠息肉的症状和肠息肉的大小以及数量密切相关，当肠息肉很少或者较小的时候，比如只有几几毫米大小的...
陈志康│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(96324)
"通常大部分息肉是没有任何症状的，不会引起腹痛、腹胀。除非息肉表面充血比较明显，还有可能会出现大便带血或者是便血。这种情况通常会引起患者的重视，从而进行肠镜检查及才发现息肉。大部分患者什么症状都没有，但是就可能已经长到了肠道上，并且慢慢地发生了恶变。所以对于40岁以上的患者，建议要定期的行肠镜检查，及早地发现肠道上的息肉，进行息肉切除。这个是目前公认的预防结肠癌最有效的方法。"
单晶│成都市第三人民医院
2018/06/27收听(28293)
肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长组织，在没有确定病理性质之前称为息肉。其症状根据息肉生长的部位、大小、数量的多少临床症状表现不同：1、间歇性便血或大便表面带血多为鲜红色；继发炎症感染，可伴多量粘液或粘液血便；可有里急后重感；便秘或便次增多。长蒂息肉较大时，可引起肠套叠；息肉巨大或者多发者可发生肠梗阻；长蒂且位置近肛门者，息肉可脱出于肛外。2、少数患者可有腹部闷胀不适感，隐痛等症状。3、伴发出血时可出现贫血，出血量较大时可出现休克状态。结肠息肉应该及时治疗，防止癌变。
万晓东│鹤岗市人民医院
2018/07/29收听(94872)
"大多数的结肠息肉都是没有症状的，仅是在体格检查行结肠近时偶然的发现，只有个别的病例可以出现以下的症状：一、便血，往往是息肉过大，导致息肉顶端的充血、水肿、糜烂，这时候可以引起便血，往往是鲜血便，多为间歇性，但很少引起贫血，直径如果小于1cm的息肉很少出血。二、黏液便，较大的息肉可以排出黏液，称为黏液便。三、腹痛，同样是较大的息肉引起反复的肠套叠，可以引起腹痛等部分肠梗阻症状。四、在儿童还可以出现息肉脱垂的症状，往往是息肉长在直肠内，具有长蒂，在排便时脱垂至肛门外，在成年人这种现象比较少见。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/04收听(90009)
武汉协和医院 夏泽锋
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中日医院 秦耿
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