子宫内膜增厚是否需要切除子宫，要根据子宫内膜增厚的分型以及所处的阶段决定。子宫内膜增厚分为子宫内膜单纯性增厚和子宫内膜非典型增生增厚，具体如下：
1、单纯性，不伴有非典型性增生，一般主张先做药物治疗，患者在药物治疗无效的情况下，或者药物治疗1年左右仍不能控制阴道不规则出血、相关症状的情况下，可以考虑手术切除。患者在随访过程中如果出现子宫内膜样癌变，或者进展为子宫内膜癌，需要做子宫切除。如果单纯性子宫内膜增生患者对药物不耐受，或者药物治疗之后又复发，这种情况下患者可以考虑子宫切除术；
2、不典型增生的子宫内膜增厚，或者子宫内膜上皮样瘤变，此类疾病癌变率较高，如果患者在绝经期或者绝经期前后没有生育要求，建议做子宫切除。
