先天性甲低怎么治疗

2021-01-06 16:17播放 :

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先天性甲低患儿一旦确诊，就必须立即治疗。临床一般是口服左旋甲状腺素片，尽量让患儿的甲状腺功能在生后2周内达到正常。在随访过程当中，甲状腺素治疗需要个体化，甲状腺治疗的剂量也应随静脉血的甲状腺功能进行调整，使甲状腺的游离甲状腺素维持在正常平均水平的上限，促甲状腺素水平维持在正常范围之内。先天性甲低患儿在治疗过程当中，应定期监测甲状腺功能，初始治疗2周以后必须复查。患儿在调整服用剂量时，应在1个月以后复查甲状腺功能。

先天性甲状腺功能低下的患儿一般治疗2-3年。1岁以内每3个月复查一次甲状腺功能，1岁以上3-4个月复查一次甲状腺腺功能，3岁以上6个月复查一次甲状腺功能，并同时进行体格发育评估，在1岁、3岁、6岁时，进行智力发育评估。但是如果在治疗过程当中进行了剂量的调整，必须在1个月以后，定期监测甲状腺功能。

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先天性甲低怎么治疗

"先天性甲状腺功能减退症又称呆小病，这种病要早期发现、早期治疗，以免引起脑发育损害导致智力低下，治疗方式是在医生指导下通过服用左旋甲状腺素钠、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，需终身服药，随着年龄增长用药剂量也要随着调整，不能自己随意停药或调整用药剂量。正规治疗后，还要定期复查甲状腺功能及骨龄，一般3个月内开始治疗，智力大多数能达到正常水平，如果6个月后才治疗，虽然可以改善生长状况，但智力发育可能受到损害。在婴儿期最好用母乳喂养，随着孩子长大，在饮食上要逐渐增加富含蛋白质、维生素及矿物质等营养丰富易消化的食物。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/27收听(73437)

先天性甲低面容

"先天性甲状腺功能减退症的特殊面容为眼距宽、鼻梁低，以及唇厚、舌大、面色苍黄，还有皮肤粗糙、黏液性水肿、脐疝、身材矮小，患者的上部量大于身体下部量，囟门增大或闭合延迟，同时伴有先天性心脏病以及智力低下。所以当存在先天性甲低时，需要及时给予补充甲状腺素片，并且定期进行甲状腺功能检查和认知心理发育评估，当存在智力发育迟缓时需要及早给予干预。"

语音时长01:11''

郭红枝│长治市妇幼保健院

2020/04/14收听(19068)

先天性甲低的主要原因

"先天性甲低的造成原因包括先天性甲状腺发育不良、甲状腺功能缺陷，先天性甲状腺发育不良一般是由于在怀孕期间，母体没有摄取足够的碘元素，胎儿的甲状腺没有足够的原料生长正常，在出生后胎儿不能正常生长，神经系统也发育的不完善。孕妇在怀孕期间接受放射性治疗或近距离接触有毒物质，也会导致胎儿甲状腺发育不良。在缺碘地区的先天甲低患者一般是由于甲状腺功能缺陷导致的，例如甲状腺受体功能缺陷，垂体释放促甲状腺激素后，甲状腺腺体上的受体不能接受信号，导致甲状腺素不能正常分泌。此外，如果孕妇在怀孕期间服用甲硫咪唑类导致甲状腺肿大的药物，也会导致出生的胎儿先天性甲低。"

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(65752)

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先天性甲低婴儿表现

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语音时长02:01''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/08/19收听(81025)

先天性甲低是什么病

"先天性甲低又称为甲状腺功能减低症，主要是患儿由于甲状腺先天性缺陷，或者因为母亲在孕期饮食中缺碘所导致，前者属于散发性甲状腺功能减低症，后者属于地方性甲状腺功能减低症，主要临床表现是体格和智能发育障碍。甲状腺功能减低症主要原因是甲状腺不发育或发育不全，甲状腺合成途径中酶缺陷，也会导致甲状腺功能减低症。甲状腺功能减低症在生病早期，治疗比较容易，疗效也比较好。甲状腺功能减低症早期诊断、早期治疗非常重要，甲减一旦确诊，治疗越早对脑发育越有利。"

语音时长01:14''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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张人玲│首都医科大学宣武医院

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先天性甲减怎么治疗

"先天性甲状腺功能减退多数需要用甲状腺素片或者左甲状腺素片做替代治疗，少数病人可以通过病因治疗获得改善。先天性甲状腺功能减退根据病变位置不同，可以分为原发性甲状腺功能减退和继发性功能减退。原发性甲减多和甲状腺本身发育不良或者缺如有关，这类病人因为甲状腺合成和分泌甲状腺素的能量丧失，通常需要终身用药物做替代治疗，用药过程中可以随着病儿的体重增加，逐渐增加药物剂量，直至到成年后，调节到维持剂量。继发性甲状腺功能减退多和下丘脑或者垂体病变有关，如果是垂体囊肿所致，在囊肿切除后，甲状腺功能有可能获得恢复，原发病不能祛除也需要终身用甲状腺素治疗。"

语音时长01:15''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(64155)

甲低如何治疗

"甲低治疗方法是补充甲状腺激素替代治疗，甲低就是甲减，是由于甲状腺激素分泌不足或甲状腺激素作用弱，而引起的全身低代谢综合征。它的治疗目前是补充甲状腺素替代治疗，代表药是左甲状腺素片。补充甲状腺激素替代治疗时，要根据个体情况选择合适剂量。如果是甲亢患者因食用抗甲状腺药物过量，而引起的甲减，患者要在医生的指导下，调整抗甲状腺药物的剂量和甲状腺激素的补充量。治疗甲减的同时，要了解患者其他相关情况，如问患者是否生活在远离海洋的缺碘地区，如果是缺碘所引起，要纠正缺碘治疗，可补充碘剂或多食用含碘高的食物。要了解甲减的严重程度，是否有高血脂、贫血等情况，如果有要降血脂，纠正贫血治疗。"

语音时长01:22''

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2021/04/09收听(84530)

什么是先天性甲减

"甲减是甲状腺功能减退症的简称，先天性甲减主要是指新生儿在出生时，就导致的甲状腺功能减退症，多是由于胎儿时期甲状腺没有发育，或是由于母体甲状腺激素过低所造成。患者出现甲减的表现，身材矮小可叫做克汀病或者叫做呆小病，一般在出生1-2个月之内都可以发现，现在的孩子只要一出生就要查足跟血的甲状腺激素，避免造成呆小病的发生。一般如果是在早期发现、早期治疗，智力和身材矮小还是可逆的，如果超过10-12个月左右才发现甲状腺功能减退症，那治疗的效果就会不好，主要是用左甲状腺激素替代治疗。呆小病和克汀症在我国发生率已经明显下降，因为在我国出生的新生儿都会查足跟血，检查甲状腺激素的水平。孕妇在怀孕期间也要定期查甲状腺激素，以免甲减对胎儿造成不可逆的损害。"

语音时长01:39''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/04/09收听(86350)

什么叫先天性甲减

"先天性甲状腺功能低下主要是因为甲状腺素的分泌不足，临床的主要特点是生长发育落后伴有智能低下。这种小孩一般生长发育明显落后于同龄的小孩，而且测定骨龄明显滞后，临床会有特殊的面容，面部出现臃肿，表情淡漠，反应迟钝，而且会有大舌头、眼睛水肿。最重要的，对小孩影响最大的就是伴有智力下降，这种小孩记忆力、注意力明显落后于同龄的小孩，行走也缓慢，并常常伴有感觉迟钝、嗜睡，同时还会有黏液性水肿。这种小孩基础代谢都比较低，所以声音也比较低钝，而且常常心率比较慢，小孩表现为胃口不好、腹胀、便秘。有时候因为便秘临床上还会误诊为先天性巨结肠。对于这种先天性的甲状腺功能低下，可以做T3、T4、TSH来明确诊断，同时也可以测定骨龄来了解一下骨龄的发育情况。对于先天性甲状腺功能低下的小孩，诊断一经明确，就要给予甲状腺素的补充治疗，对改善智力发育情况是非常有利的。"

语音时长01:48''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/08/04收听(14323)

什么是甲低

"甲低指的是甲状腺功能减退，是由于各种原因导致的甲状腺激素产生不足或者是甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。甲减好发于女性人群，年龄超过60岁的老年人。根据病变发生的部位又可以分为原发性甲减、中枢性甲减，以及甲状腺激素抵抗综合征。甲减最常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎，其中包括桥本甲状腺炎和萎缩性甲状腺炎。甲减起病比较隐匿，病程较长，在早期通常没有明显的特异症状。随着病情的进展，典型的症状主要是以代谢力减低和交感神经兴奋性下降为主，甲减的治疗主要是使用左甲状腺素片进行替代治疗。"

语音时长01:17''

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/25收听(97075)

甲低的症状与治疗

"甲低主要表现的是低代谢率，交感神经兴奋下降，通过左甲状腺激素替代治疗。甲状腺功能低下，也叫甲低，主要是低代谢的表现，起病往往比较隐匿，很多人没有明显的症状，主要出现的是容易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡，病人可以表现面色苍白、皮肤干燥、声音低沉甚至嘶哑，不想吃东西，甚至胃肠蠕动减慢，出现便秘，心跳可以减慢，另外可以出现贫血。由于甲状腺激素和大脑的发育密切相关，如果胎儿期出现了甲减，又没有得到及时的诊断治疗，会影响智力，同时对于生殖系统也有影响，女性造成月经的紊乱，月经量增多，另外男性会造成性欲下降。甲状腺功能低下，通过甲状腺激素水平的测定，和医生详细的检查询问有相应的症状，通过诊断明确，使用左甲状腺激素替代治疗。在整个治疗期间都需要定期的复查甲状腺激素的水平，自己不能随意的减药和停药，只要坚持正确合理的左甲状腺激素替代治疗，甲低的症状都能够完全消失，甲低患者生活质量能保证，寿命和正常人一样。"

语音时长01:56''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/28收听(35387)

甲低最好的治疗办法

"甲低即甲状腺功能减退症，目前的治疗方法是口服左甲状腺素钠替代治疗，在治疗过程中还要定期监测甲状腺功能，以此来调整用药剂量。不同性别、不同年龄的患者，甲状腺功能的控制目标不同，用药剂量不同，找到合适的用药剂量就是最好的治疗方案。甲减的病因较复杂，以原发性多见。甲减会引起多个系统功能受损，引起记忆力减退、血压低、脸部虚肿、皮肤干燥、脱屑等症状，严重者还会引起心、肾功能衰竭。平时要按时吃药，定期复查多休息。在饮食上不能吃盐分高、油腻性的食物，适当补充鸡蛋、肉类、蔬菜、水果等食物以增加维生素及蛋白质摄入。"

语音时长01:11''

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(79706)

甲低和甲减哪个严重

"甲低和甲减完全相同，都是甲状腺功能减退。甲状腺功能减退是由于甲状腺手术、自身免疫性炎症破坏、碘-131等都可能造成甲状腺受到损伤。甲状腺合成、分泌甲状腺激素量不够，不能满足生理的需要。甲状腺激素最主要的作用是调节机体的新陈代谢、促进生长发育、储存和利用能量。甲状腺激素最重要的一点就是胎儿大脑的形成、发育和骨骼的健康。如果甲状腺功能减退，或也叫甲低，通过左甲状腺激素替代治疗。各种甲状腺功能减退，包括低代谢以及交感神经兴奋下降的表现，而且需要定期复查甲状腺激素的水平，合理的调整药物的剂量，病人各种症状都能消失，而且生活质量、寿命和正常人一样。如果甲状腺功能减退，没有得到及时诊断和治疗，有些特别是老年甲减，遇到严重的感染、创伤，会诱发黏液水肿性昏迷，危及生命。但是由于现在能够及时的诊断、治疗甲状腺功能减退，这种甲减引起的严重并发症已经非常少。"

语音时长01:49''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/21收听(76838)

甲低是不是就是甲减

"甲低就是甲减，甲状腺功能减退也叫甲状腺功能低下，简称甲减或甲低，是由于甲状腺受到了损伤，比如甲状腺的手术切除，或者甲状腺自身免疫性的炎症，比如桥本氏甲状腺炎，它是最常见的甲状腺自身免疫性炎症的一种。甲亢如果进行碘-131治疗可以损伤甲状腺，甲状腺激素合成分泌减少，患者可以表现低代谢的症状，怕冷、浮肿、不想吃东西、明显的困倦、记忆力减退，大便次数减少甚至出现便秘，同时女性可以造成月经的紊乱，男性可以出现性欲的减退。医生根据临床症状，同时化验甲状腺激素水平，会出现明显的降低。医生会进一步寻找甲低或甲减的病因是什么。另外，会进一步检查，甲减到底发生在甲状腺本身，还是发生在脑垂体。明确诊断以后，医生会使用左甲状腺激素替代治疗，嘱咐我们定期的化验甲状腺激素水平，帮助调整好剂量，自己不能减药或擅自的停药。"

语音时长01:38''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/30收听(72148)

先天性甲低能不能治好

"先天性甲低可以治好，但是不能治愈，需要终身服药。先天性甲状腺减低症是由于先天性的原因，引起甲状腺素合成不足而造成，以往称之为呆小病，也叫克汀病。先天性者分为两大类，一是散发性者，因先天性甲状腺发育不良或者甲状腺激素合成途径中酶缺乏所引起，二是地方性者，多见于甲状腺肿流行的地区，如缺碘所导致，后天获得性的可有甲状腺炎、甲状腺手术，或者放射治疗以后所引起。不论什么原因，都叫甲状腺功能减低，需要治疗。治疗应该早期诊断、尽早治疗、终身服药，减少对脑发育的损害。甲状腺制剂需要终生服用，可以改善临床症状，治好可以，但是不能治愈，需要终生服药。服药的时候，L型甲状腺素钠或者是甲状腺素片，同时要补充钙剂和各种维生素，婴儿生长期加速后需要时补充维生素D和钙，有贫血时要根据病情进行铁剂和维生素B12和叶酸的补充。"

语音时长02:02''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/11/10收听(10372)

先天性甲减的原因

"先天性甲减是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者是因为母亲孕期饮食当中缺碘造成的。患儿造成自己的先天性甲减最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内有一种抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关系。另外，甲状腺激素在合成当中需要酶，这种酶如果缺陷也可以造成先天性甲减，另外甲状腺是受他的上级管理部门，也就是脑垂体所支配，脑垂体分泌促甲状腺激素，甲状腺生长同时分泌甲状腺激素，如果脑垂体分泌很少的促甲状腺激素也可以造成先天性的甲减。因此，先天性甲减可以是患儿本身的问题，也可以是母亲饮食当中缺碘造成。"

语音时长01:12''

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/04/28收听(16210)

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