胆囊壁毛糙不一定是胆囊炎，胆囊壁毛糙是指在腹部超声检查下发现胆囊壁不够光滑、胆囊壁轻度增厚、胆囊的黏膜出现不平整表现。胆囊壁毛糙是否提示有胆囊炎，还需要根据临床症状、是否合并有胆囊结石以及胆囊的大小、形态等进行综合判断。如果没有结石、没有明显的临床症状，胆囊大小、形态正常，仅为单纯的胆囊壁毛糙，并不能够诊断胆囊炎。

绝大多数的胆囊炎都是在胆囊结石基础上形成，是由于结石反复刺激胆囊壁或引起胆囊管堵塞而引起疼痛，引起胆囊的增大、胆囊壁的增厚，此时胆囊壁毛糙同时合并有其他的影像学表现以及相应的临床症状，可以诊断胆囊炎。因此对于胆囊炎、胆结石病情的诊断以及严重程度的判断，需结合临床症状以及影像学的其他检查进行诊断。并非所有的胆囊壁毛糙均为胆囊炎，而胆囊炎是否严重也需根据胆囊的功能进行判断。