上海市第六人民医院
介入影像科
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椎管狭窄类型较多，需根据具体情况判断是否进行药物治疗，主要如下：
1、骨性狭窄：由骨质增生、韧带肥厚导致，比如黄韧带增生压迫导致血管狭窄，此类患者多数需要外科手术切开治疗；
2、椎间盘组织突出：髓核突出压迫形成的椎管狭窄，此类狭窄比较柔性，可以进行药物介入治疗。药物治疗分两种，一类是消炎止痛的神经阻滞类药物，另一类是需要消融或者溶解髓核组织，使用的胶原酶或者蛋白溶解酶。
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"腰椎管狭窄症它既可以在CT引导下进行治疗，也可以在X线以及B超的辅助下进行治疗。相比于X线和B超、CT引导具有更准确成像更清晰的效果。但同时它的辐射量可能也会比X线及B超要大一些。那么X线和B超，它虽然没有CT这么清楚，但是它对于患者来讲，他在术中受到的辐射量会比CT要小一些。我们在术中除了进行一些常规的激素类药物的注射治疗以外，可能还会对神经进行脉冲治疗的治疗手段，从而达到改善神经功能的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王凯│北京大学第三医院
2018/07/09收听(61572)
"病人患有腰椎管狭窄症后可以选择口服药进行治疗，可以口服抗骨质增生类的药物、活血类的药物或采用镇痛药物给予治疗。在临床上比较常用的可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸、金龙丸，能够起到延缓骨骼老化、退变的速度，缓解病人的临床表现。也可以口服三七粉、大活络丹、丹参片、舒筋活血片，起到活血化瘀、通络止痛的作用。如果病人的疼痛情况较重，可以口服氨酚待因片、芬必得、西乐葆、布洛芬缓释片，还要告诉患者进行腰部的正确康复训练，都有助于病人的病情恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(52533)
"出现腰椎管狭窄可以口服依托考昔、塞来昔布等缓解疼痛的症状，也可以口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗，或者口服盐酸乙哌立松片进行腰部肌肉痉挛症状的缓解，辅助治疗腰椎管狭窄症，同时避免腰部的剧烈活动、劳累，注意保暖，避免着凉，可以使用腰椎支具外固定，限制腰部的活动，避免症状的进一步加重。如果短期之内腰椎管狭窄的症状没有任何的改善，病情在进行性的加重，严重影响到正常的工作和生活，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，结合患者的症状和体征，明确疾病的严重程度，选择更进一步的治疗措施，进而缓解腰椎管狭窄带来的临床症状。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/04收听(96860)
"腰椎管狭窄的治疗，没有一种特效的药来治疗，但是可以根据它的症状来用药。如果合并有神经受压的情况，出现感觉、运动的障碍，可以用一些营养神经的药物、脱水的药物，甚至有的可以用激素类的药物，还可以配合非甾体类的消炎镇痛药，通过这些药物的治疗来缓解症状，改善生活质量。如果神经受压合并出现记忆力力减退、大小便的问题，可能要考虑手术治疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2017/10/24收听(97751)
"出现因为腰椎管狭窄而引起腰部疼痛的症状，可以外用氟比洛芬巴布膏进行疼痛症状的缓解，同时具备抗炎的作用，也可以口服依托考昔、塞来昔布，或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物进行对症治疗，或者口服甲钴胺、神经妥乐平等营养神经的药物辅助治疗。避免腰部的剧烈活动，避免着凉，注意保暖，可以使用腰围外固定，限制腰椎的异常活动，避免症状的进一步加重。如果短期之内效果不是特别明显，及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确椎管狭窄的严重程度，选择更进一步的治疗方法，不要耽误病情。"
2020/11/03收听(65928)
"腰椎管狭窄可以做手术，腰椎管狭窄是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群。患者可以出现典型症状，就是间歇性跛行，所谓间歇性跛行就是指行走一段距离之后，会出现两条腿发沉、憋胀、无力，需要休息。休息一段时间后症状减轻，再次行走一段距离，又会出现上述症状，需要再次休息，症状反复出现，行走距离逐渐缩短。一般腰椎管狭窄需要行CT、核磁共振进行诊断，程度比较轻的时候可以采取保守的方式进行治疗，缓解临床症状。如果程度比较重，行走距离比较近，就需要通过手术的方式进行治疗。可以行腰后路，将椎管打开行椎管扩大成形术，来治疗腰椎管狭窄。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/01/22收听(20051)
热敷是理疗的一种，临床上由腰椎管狭窄引起的腰腿痛，或者腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾... 赵子义│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/10播放(82222)
热敷是理疗的一种，临床上由腰椎管狭窄引起的腰腿痛，或者腰骶部筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾...
赵子义│首都医科大学附属北京中医医院
2017/05/10播放(82222)
关于这个问题，其实我想刚才也想提醒广大的各位，就是我认为腰腿痛不只是腰椎管狭窄，甚至包括一些下腰的软组织筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出这一类的，你说热敷是理疗的一种，理疗包括各种热敷、磁疗、烤电、激光，都建议大家可以去尝试一下。以我的临床经验来讲，我觉得效果还是很好的。热敷的方法其实很简单，如果条件有限哪怕用热水袋敷一敷。有些患者的只会是用那个布袋装大粒盐，什么微波炉加热，然后做热敷，但是我更建议大家去那种专业的理疗，现在是条件好了，很多社区医院也有一些理疗，这个效果是非常好的。另外还有蜡疗也是热疗的一种，效果都不错，就每个人的情况不一样，可以去尝试，因为这个东西本身没有太大的副作用，只要没有烫伤，如果尝试多了，你会找到一款就比较适合你的热疗方式。
2017/07/10收听(85789)
"腰椎管狭窄可以行牵引治疗，牵引改变不了椎管狭窄的症状。腰椎管狭窄主要是腰椎退行性变，出现腰椎间盘突出使椎管变小、椎体唇样增生、后方小关节增生肥大、突入椎管内以及椎板增厚、黄韧带增生和肥厚都会导致椎管狭窄。之所以导致症状是因为椎管狭窄后椎管里的神经受到卡压，脑脊液循环不足引起神经缺血、缺氧，从而出现相应临床症状，严重者会导致双下肢瘫痪无力。牵引治疗主要是增加椎间韧带的拉力，使部分突出椎间盘能够有可能部分恢复，对早期的轻度的椎间盘突出是有效果的，对椎管狭窄没有实际临床意义，不能够有效的扩大椎管，不能改变硬膜囊内脑脊液的循环，也改变不了神经受压的状态。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/21收听(50956)
对于较轻的腰椎管狭窄，可以保守治疗，严重的腰椎管狭窄就只能手术治疗。目前手术有很多方法，现在因... 李浩鹏│西安交通大学第二附属医院 2020/06/02播放(89662)
对于较轻的腰椎管狭窄，可以保守治疗，严重的腰椎管狭窄就只能手术治疗。目前手术有很多方法，现在因...
李浩鹏│西安交通大学第二附属医院
2020/06/02播放(89662)
继发性肝癌即为转移性肝癌，能否进行介入治疗取决于肿瘤数量、位置、大小和病人身体状况，多数转移性... 郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院 2021/01/15播放(91300)
继发性肝癌即为转移性肝癌，能否进行介入治疗取决于肿瘤数量、位置、大小和病人身体状况，多数转移性...
郑昭敏│山东第一医科大学第一附属医院
2021/01/15播放(91300)
腰椎管狭窄的介入治疗主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术，通过对神经本身的调控，达到缓解疼痛... 王凯│北京大学第三医院 2018/02/28播放(80202)
腰椎管狭窄的介入治疗主要是指神经根或背根神经节的脉冲射频术，通过对神经本身的调控，达到缓解疼痛...
2018/02/28播放(80202)
腰椎管狭窄介入治疗的指征如下：1、合并严重心脑血管疾病或其它脏器病变，不能耐受传统开放手术的患... 王凯│北京大学第三医院 2018/02/28播放(93823)
腰椎管狭窄介入治疗的指征如下：1、合并严重心脑血管疾病或其它脏器病变，不能耐受传统开放手术的患...
2018/02/28播放(93823)
"临床上腰椎管狭窄症做介入治疗的患者主要是三类人：第一、是不能耐受开放手术的病人，这类病人往往因为有严重的心脑血管的问题，或者合并其它身体器官的一些问题或者疾病，他们没有办法耐受传统的开放手术，所以他们可以选择介入治疗的手段对疼痛进行控制。第二类人，是不愿意接受开放手术，他们本身有对开放手术比较大的恐惧感，所以他们希望通过一种介入的手段来达到减轻疼痛的效果。第三类，就是对于那种诊断不清的腰腿疼的病人，我们可以对这类患者采取介入治疗的方式，来达到明确诊断，缓解疼痛达到一箭双雕的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(99618)
"腰椎管狭窄症的介入治疗主要是指神经根或者背根神经节的一种脉冲射频术，它是通过对神经本身进行调控，从而达到一种缓解疼痛的目的。对于那些身体条件比较差，不能耐受开放手术，或者说本身不愿意接受开放手术的患者，比较适合做这种介入射频手术。至于术后疼痛的缓解程度能缓解20%-50%。可能与每个人术前的压迫程度，神经本身的状态，以及自然病史长短等等因素相关，因人而异。往往我们认为只要疼痛能够缓解，术前一半以上，就是比较好的一种治疗效果了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/07/08收听(78765)
"如果患有腰椎管狭窄症，不能做剧烈运动，因为腰椎管狭窄症的病因就是腰椎部位的骨骼出现增生、退变，导致腰椎管内径变小，对硬膜囊和神经根产生了刺激和压迫，病人出现腰疼，走路时有间歇性跛行等表现。如果病人做腰部的剧烈运动，会加重腰部肌肉的劳损，可以加速腰椎部位骨骼的增生、老化，病人的临床症状会更加明显。在病人患有腰椎管狭窄症后需要减少腰部的活动，应该经常卧床休息，腰部可以在康复医生指导下进行正确的康复锻炼，增加腰椎关节的稳定性，加强腰部的肌肉力量，可以缓解病人的临床症状。"
2020/03/24收听(99255)
原发性肝癌介入治疗的指征，在临床上主要考虑以下几个方面：1、对于肿瘤非常大，外科... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(94313)
原发性肝癌介入治疗的指征，在临床上主要考虑以下几个方面：
1、对于肿瘤非常大，外科...
覃岭│成都医学院第一附属医院
2020/03/30播放(94313)
当肝癌患者失去外科手术治疗时，建议优选介入手术，介入手术是微创手术，而且风险小，而且恢复快，病... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2020/05/25播放(50439)
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肝癌介入治疗方法为经股动脉置管注射化疗药物及栓塞剂。由于化疗药、栓塞剂对于正常肝组织有损伤作用... 吴孝雄│上海市第七人民医院 2018/04/28播放(67675)
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2018/04/28播放(67675)
心律失常的患者，药物对患者很有帮助，可以帮患者纠正心律失常，防止心律失常的发作。而心律失常的介... 朱航│中国人民解放军总医院 2019/11/12播放(74370)
心律失常的患者，药物对患者很有帮助，可以帮患者纠正心律失常，防止心律失常的发作。而心律失常的介...
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2019/11/12播放(74370)
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