首都医科大学附属北京同仁医院
皮肤科
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通常在皮肤科常见脖子上长癣，老百姓称之为癣，实际诊断为神经性皮炎。最常见的部位为项后、后发际部位，即项部处最为常见，尤其夏日日晒后形成苔藓样肥厚，或者红斑疹，部分患者伴有脱屑。此时，需应用激素药膏进行控制，缓解症状。部分患者休息不好，以及神经性皮炎、精神压力大也是其诱发因素，此类情况皆与个体相关。通常可外用激素药膏治疗，由于其比较肥厚，治疗需2-3周以上，治疗因人因病而异，选择应用不同效力的激素或非激素治疗。
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"夏天脖子后面长癣，这种情况实际不是真正的癣，叫神经性皮炎，主要表现为颈部皮肤的粗糙、增厚，表面甚至出现脱屑，瘙痒比较明显，往往需要反复搔抓，导致脖子后面皮肤肥厚，甚至呈现斑块、脱屑，是神经性皮炎的表现。它的治疗：一方面是止痒，可以口服氯雷他定或者西替利嗪片等。外用地奈德乳膏、复方氟米松软膏等，起到抗炎、止痒、消除皮损的作用。发病原因，往往和衣服的摩擦或者脾气急躁、熬夜、压力大等有一定的关系。"
李天举│郑州人民医院
2018/12/23收听(91505)
脖子上即颈部长癣需要根据病因进行不同治疗，具体如下：1、真菌感染性皮肤病：较多情况为... 汪晨│中日友好医院 2021/09/03播放(81601)
脖子上即颈部长癣需要根据病因进行不同治疗，具体如下：1、真菌感染性皮肤病：较多情况为...
汪晨│中日友好医院
2021/09/03播放(81601)
"脖子上长癣只是一种现象，它可以见于多种皮肤疾病，具体如下：第一、常见的长在颈后部的是神经性皮炎，神经性皮炎表现为苔藓化增厚的红斑，反复搔抓后可能出现鳞屑，这种情况通常外用皮质类固醇激素软膏，然后避免搔抓。第二、所谓的癣可以是牛皮癣，在医学上也称为银屑病，如果银屑病发生在脖子上，可以通过外用专门的治疗银屑病的软膏，像卡泊三醇、他卡西醇等。第三、真菌感染所引起的称为体癣，这种真菌感染的癣通常为境界清楚的，周围可能会出现红水疱样的表现，这种情况可以采用抗真菌的软膏，像咪康唑、特比萘芬这一类软膏。所以脖子长癣，先要找医生看，明确诊断之后再选择用药。"
闫言│中国医学科学院整形外科医院
2020/03/30收听(77277)
"脖子上的癣，最常见的有三种。一种由于马拉色菌感染的癣，皮损颜色是褐红色、褐色或者色素减退性的斑，伴有瘙痒。还有一种是体癣，由于表皮癣菌引起的一种癣，叫体癣，是环形的，中间比较轻，周围呈环形扩展，都可以通过达克宁、联苯苄唑、环利、特比萘芬乳膏等等外用药膏解决。还有一种癣是中医说的牛皮癣，学名叫神经性皮炎，这种癣和前两个治疗完全相反，要用卤米松、他克莫司外用才能消除。"
白彦萍│中日友好医院
2019/05/25收听(80156)
"脖子后面长癣的措施分以下几种情况：第一、由真菌感染所引起的皮肤癣，使用抗真菌药物治疗，常见药物包括美克乳膏、达克宁软膏、兰美抒乳膏等，通常都有效；第二、平时更常见脖子后面的癣指慢性单纯性苔癣，俗称神经性皮炎，是由于精神紧张、局部搔抓刺激、饮食刺激等引起脖子后面粗糙、肥厚、苔藓样变皮损，有时候称为皮癣；对于这类神经性皮炎，局部可外用糖皮质激素软膏，比如卤米松、氟米松软膏进行治疗，也可以使用止痒药物，比如樟脑乳膏、薄荷霜等治疗，严重者可以口服抗组胺药物，比如依巴斯汀、西替利嗪等进行对症、止痒治疗；改变不良的生活习惯、作息规律，不要焦虑、烦躁，局部不要搔抓、烫洗等，这样脖子后面的神经性皮炎可能长期缓解、不复发。"
吴剑波│武汉大学中南医院
2020/06/24收听(45089)
患者在颈后长皮疹并不是医学上所称的癣，癣定义为真菌引起皮肤病。在脖子后面长皮疹，最大可能为神经... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2020/06/09播放(57701)
患者在颈后长皮疹并不是医学上所称的癣，癣定义为真菌引起皮肤病。在脖子后面长皮疹，最大可能为神经...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2020/06/09播放(57701)
"脖子上长癣主要是因为真菌感染了脖子上面的局部皮肤，从而导致了一种浅表皮肤感染具有一定传染性，临床上治疗癣病主要使用抗真菌的药物来外用治疗。常用的抗真菌的外用药包括复方水杨酸酊剂、土槿皮酊剂、复方苯甲酸软膏、咪康唑软膏、酮康唑软膏以及特比萘芬软膏等，使用这些药膏在有癣的部位局部涂抹每天涂抹两次，一直要坚持到癣病症状消失以后，再继续用药涂抹两周以上才能彻底治愈。如果病变面积比较大或者反复发的患者，还需要在医生的面诊指导下口服抗真菌的药物来全身治疗，常用的抗真菌口服药包括灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬等。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(82877)
脖子上长癣，是皮肤科常见的问题，但是这个癣不是真正的现代医学意义上讲的癣。因为现代医学意义上讲的癣是真菌感染类疾病，但是脖子上长的癣一般考虑是神经性皮炎，就是老百姓俗称的牛皮癣。它的特点是在脖子等摩擦部位，皮肤干燥、粗糙、脱屑，甚至有些增厚，伴有剧烈的瘙痒感。因为比较痒，所以会反复的搔抓，这就导致皮损会进一步的加重，出现了瘙痒就抓，越抓皮损越重，这样瘙痒—搔抓的恶性循环。那么这种情况下，治疗首先就是必须避免进一步的搔抓刺激，穿低领的绵软的衣服，同时保持乐观的情绪，不要急躁，不要去反复搔抓。第二个，对症治疗，可以口服止痒的药物，比如氯雷他定、西替利嗪片等，外用激素类药物，比如复方氟米松、卤米松软膏或者艾洛松等，坚持治疗会收到非常好的效果。
2018/10/07收听(29385)
"癣是由真菌感染导致的一种常见的皮肤炎症反应。如果患者确定在脖子上长癣，可以应用外涂的抗真菌药进行治疗，比如酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏都可以进行选择，如果局部癣的范围比较大，还可以应用酮康唑洗剂进行外涂，可以应用这些抗真菌药物，有效控制局部瘙痒的感觉。但如果应用这些药物控制的不好，最好去正规医院的皮肤科就诊，进行治疗。可能是患者炎症感染比较严重，需要加用口服的抗真菌药物，或者患者并不是真菌感染。有的患者在脖子上发生了湿疹，但认为自己得了癣，所以应用抗真菌药物治疗以后没有任何效果。"
闫素│日照市中医医院
2019/08/12收听(69420)
脖子后面起癣，这种情况在临床上非常常见，而老百姓往往也把脖子后面的红斑、丘疹、脱屑这种情况认为是癣。实际上从医学角度讲，这些脱屑不是真正的癣，因为现在把癣认为是真菌感染类的疾病，就是感染了真菌以后出现了体癣、股癣、手足癣等等。而脖子后面起癣往往是神经性皮炎，这是神经精神障碍类疾病。瘙痒特别明显，因为瘙痒而反复的搔抓刺激，进而导致皮损更加的明显。因此，脖子后面起癣，实际上是神经性皮炎，出现这种情况以后请及早正规的皮肤科正规治疗。
2019/04/21收听(56214)
"一到夏天脖子就长癣有如下几种可能：1、体癣，主要是由于夏天闷热、潮湿，容易滋生真菌感染。同时患者容易患有股癣，通过手搔抓患处，再涂抹脖子，可以引起脖子部位真菌感染。在治疗方面，可以口服伊曲康唑胶囊，外用萘替芬酮康唑软膏涂沫。2、神经性皮炎等牛皮癣，主要是由于日光照射过敏或者过食辛辣刺激性食物引起。在治疗方面，可以口服盐酸奥洛他定片，外用卤米松软膏或者丙酸氟替卡松软膏等强效糖皮质激素软膏进行治疗。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/09/17收听(97812)
"脖子上长癣需要观察皮肤的外观，才能判断是如何因素形成的。如果脖子上的癣呈斑块痒集中在颈后侧，用手触摸顶端凸起，而有轻度的角化样改变，伴随强烈的瘙痒，考虑有可能是神经性皮炎。从中医里讲也叫做牛皮癣，因为摩擦、刺激后导致局部皮肤角化，与心情不好有关。如果脖子部位的张显为斑块样改变，边缘凸起，中间凹陷，可在凹陷部位见到散在的皮屑，考虑有可能是真菌感染后形成的猫癣或者体癣，需要做真菌检测，如果真菌阳性可以明确诊断，是接触真菌后代谢、繁殖过程中分解角质层引发的。如果脖子部位的皮损为红色或者白色的斑块样皮屑，搔刮皮屑可以见到点状出血，考虑有可能是银屑病，属于遗传因素导致的鳞屑性疾病。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/08收听(75669)
脖子后面长癣分很多种情况，最常见的是神经性皮炎。神经性皮炎好发生于颈项部，和精神紧张、焦虑，局部反复的摩擦、刺激有关。神经性皮炎的治疗，可以局部外涂激素类的药物，如卤米松乳膏或者是丙酸氟替卡松乳膏。待皮疹明显好转后可以更换非激素类药物，如氟芬那酸丁酯乳膏、乙氧苯柳胺乳膏等巩固治疗。项部长癣如果是真菌感染导致的，即常说的体癣，治疗需要外涂抗真菌感染的药物，如萘替芬酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏，皮疹完全消退之后需要再巩固治疗一周。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/07/06收听(30853)
"腿上长癣大多见大腿的内侧，大腿内侧长癣即日常所说的股癣，股癣是由真菌感染引起的。大腿内侧皮肤较娇嫩，汗腺分布较多，又处于封闭、潮湿、闷热的环境，如果汗液分泌增多，使股癣的发作可能更加加剧。某些人进食了过度刺激性的食物，如酸辣的，过度的运动也可能使体温增高，尤其是大腿的内侧，还伴有精神的紧张、情绪的压抑、焦虑、烦躁，所以股癣发作时必须引起在警惕。在局部可以外用抗真菌的药膏涂抹，也可口服抗真菌的药，如灰黄霉素、伊曲康挫等联合治疗，同时还注意要保持局部的清洁、干燥。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(50617)
"手心长癣指的是由于真菌感染引起的手癣，皮疹通常发生在单侧的手部，临床表现上可以出现红斑、丘疹、脱屑、水疱，手指间浸渍、发白、糜烂、渗出的表现。如果长时间不好还可以出现角化、皲裂的皮疹。在治疗之前需要化验真菌镜检以及真菌培养，如果检测结果是阳性，需要立即进行抗真菌的治疗，可以口服伊曲康唑胶囊，1次\/天，2粒\/次，服用半个月到1个月之间再次化验真菌，如果检查结果为阴性说明治疗有效，在口服药物的同时涂抹盐酸特比萘芬凝胶，2次\/天来进行治疗。"
2019/09/02收听(24221)
"身上长癣可能为银屑病、玫瑰糠疹、体癣，上述疾病的病因完全不同。银屑病的病因尚未完全清楚，目前认为是一种与遗传免疫相关的慢性炎症性皮肤病。银屑病容易反复发作，表现为境界清楚的红斑，表面上附着着银白色的鳞屑，鳞屑容易剥除，有时伴有瘙痒。玫瑰糠疹多是由于疱疹病毒感染导致的，表现为梭形的玫瑰红色红斑，外周伴有圈领状的脱屑，一般没有自觉症状。体癣是由于真菌感染导致的，表现为外周炎症较重、中央炎症较轻的红斑，常伴有外周的脱屑，瘙痒明显。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/02/12收听(50619)
"手上长癣最常见的可能是真正的手癣，是真菌感染引起的，通常这个人会有脚气或者灰指甲。另一个长癣可能就是湿疹，手上碰水或者洗涤的东西就会长皴样的东西，就是皮肤比较干燥，可以起一些红斑，可以有皲裂，也管它叫长癣。这两个是完全不同的疾病，治疗上也不一样。如果是真正的真菌感染引起的手癣，就抗真菌治疗，可以外用，或者是角化比较明显，病程比较长的可能结合口服用药。如果是湿疹类的一般擦激素类的药膏，但同时要注意防刺激性东西和物质刺激，还有就是要保湿，要用修复皮肤屏障的护肤产品，这样对于恢复和保持很好的状态，有非常重要的作用。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/22收听(33263)
"脚心长癣，既可能是真的癣，就是足癣，也叫脚气，也可能是湿疹、掌跖脓疱病，或者是银屑病等其它炎症性的皮肤病。老百姓说的癣，它并不一定是皮肤科医生所指的癣。皮肤科医生所指的癣是真菌感染，像足癣、体癣、股癣、花斑癣等等，但是老百姓的癣可能既是真正的真菌感染，也可能是银屑病，俗称牛皮癣，也可能是其它的红斑，或者鳞屑性改变的皮损，所以这个提问是症状性的、开放性提问。脚心出现皮疹，最常见的是足癣，另外一定要看脚缝有没有皮损，因为足癣是真菌感染，最适合在温暖、潮湿的环境生长，所以足缝是最容易发生足癣的位置。另外，湿疹发生在脚心也是非常常见的，像银屑病、掌跖脓疱病也不是很少见。所以，要进行鉴别诊断，可以查真菌，看有没有真菌感染，另外要做其它的检查，像皮肤镜，甚至有时候要做病理的检查。总之，脚心长癣既可能是真菌感染，也可能是湿疹，或者是其它的皮肤病，需要医生明确诊断。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/09/15收听(30227)
"头癣是由皮肤癣菌所致的头皮和毛发感染，分为白癣、黑点癣、黄癣和脓癣。白癣是由犬小孢子菌感染所致的头皮和头发的疾病，此病一般在青春期后可自愈，初起损害为头皮上红色丘疹，后形成圆形或不规则形的灰白色鳞屑斑，呈卫星状分布。最初出现的比较大，称为母斑，其周围的卫星状比较小的损害称为子斑。鳞屑剥脱后基底部潮红、糜烂，头发至头皮3-4mm处折断，发根部有白色菌鞘并发易脱落。黑点癣初为散在的鳞屑斑，以后逐渐扩大，融合形成较大的灰白色鳞屑斑，毛发刚出头皮即折断成黑色小点，故称黑点癣。黄癣初起为黄红色斑点，渐发展成毛囊性脓疱，再扩大呈蝶形黄痂。脓癣初起为白癣、黑癣转变过来，也可以直接为黄癣，发作时常为触及性毛囊性小脓疱，后红肿隆、起形成暗红色脓肿，境界清楚、表面柔软，有波动感，有多个排脓孔，可挤出脓液，附近淋巴结肿大。头癣的治疗需要综合处理，口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等，外用硫磺软膏、水杨酸软膏、酮康唑霜、联苯苄唑乳膏等，清洗头皮后外用，剪除病发并每日洗头。如果是脓癣，配合加用抗菌素。"
2020/03/20收听(91623)
"嘴巴周围长癣，可能是念珠菌感染而引起的念珠菌性唇炎。本病是念珠菌感染引起的慢性唇炎，多发生于50岁以上的患者。一般发生于下唇，可以同时有念珠菌性的口炎或口角炎，念珠菌性的唇炎可以分为以下两种类型：1、糜烂型，在下唇红唇的中份长期存在鲜红色的糜烂面，周围有过角化现象，表面脱屑，因此极易与盘状红斑狼疮病损混淆，亦类似光照性的唇炎。2、颗粒型，表现为下唇肿胀，唇红皮肤交界处常有散在的小颗粒，极似腺性的唇炎。所以念珠菌性的唇炎，应该刮取糜烂部位边缘的鳞屑或者小颗粒状的组织，进行显微镜下检查，如果发现有念珠菌的孢子或者菌丝，就可以证明是念珠菌感染。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/30收听(33758)
北京医院 张春玲
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北京协和医院 谢勇
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