肺动脉高压重度怎么办

2020-02-29 15:30播放 :

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肺动脉高压一旦进展到重度以后,可能需要采取以下方式处理:

1、适当日常活动,稍微重体力活动可能会加重心肺负担,导致呼吸困难明显加重;

2、避免高海拔地区,因为海拔每升高1千米,携氧能力要下降3个百分点,所以要根据情况,尽量避免到高海拔地区;

3、一定要避免怀孕,因为怀孕肯定会明显加重心脏负担。现在发现大部分人在分娩过程中都会明显导致肺动脉压力的增高,导致死亡风险明显增加50%-60%;

4、应该注意预防感染,因为一旦肺部感染可能会明显加重肺动脉高压或者呼吸困难病情程度;

5、心理治疗,因为对于肺动脉高压重度病人,可能会面临着反复住院、咯血、呼吸困难、进行性加重等系列问题,可能心理上也会明显紧张、焦虑,也会明显加重病情严重程度,所以心理治疗也尤为重要;

6、药物治疗,除强心、利尿、扩血管、预防感染等药物治疗以外,现在还提到靶向药物治疗,通过靶向药物治疗可以积极控制肺动脉高压;

7、如果经过积极药物治疗和上述所有条件,肺动脉压力仍然特别高,仍然有严重呼吸困难、紫绀等一系列症状,可能还可以选择房间隔造瘘即再心房打孔,人为让右心高压,然后向左心输出,可以降低一定程度肺动脉高压。最后可能会考虑心肺联合移植,治疗重度肺动脉高压。

一般希望病人在肺动脉高压轻、中期一定要积极处理治疗,避免到达肺动脉高压重度晚期。

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肺动脉高压重度能活多久

"重度肺动脉高压是指肺动脉的收缩期压力超过70mmHg,不同原因所带来的肺动脉高压,虽然都处于重度状态,但是预后完全不同,如果是进行性发展的肺动脉高压,则预后很差,无法直接说明具体存活时间。肺动脉高压的人如果达到70mmHg的压力值,说明压力非常高,容易出现明显的呼吸困难、心悸、低氧血症,甚至出现血压偏低的状况。这种状况下也容易出现恶性心律失常、右室功能不全,所以肺动脉高压重度死亡风险较高。不同肺动脉高压引起的原因不同,实际预后也完全不同。肺动脉高压患者,肺小血管病变是重要原因,预后很差,也没有很好的治疗性措施。有些药物可以降低肺动脉高压,如内皮素拮抗剂、前列腺素类药物,还有西地那非等提供一氧化氮的药物,可以适当减低肺动脉高压的状况,延缓疾病进展。左心功能不全引起的重度肺动脉高压,可能在纠正左心功能不全之后,肺动脉高压可相应减轻。如果是因为栓塞引起的肺动脉高压,解除动脉栓塞后,肺压能够大幅度下降。目前肺动脉高压的治疗在全世界都是一个难点,也是研究热点。肺动脉高压在治疗过程中存在很多困难的地方,药物价格较昂贵,一旦明确诊断肺动脉高压,很多病人和家庭可能会背上沉重的负担,此病需要终身治疗。"

语音时长02:23''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/05/18收听(81527)

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