psa高不一定就是前列腺癌，因为psa称为前列腺特异性抗原，但不是前列腺癌的特异性抗原。有一些疾病，比如前列腺增生、前列腺炎症，包括留置尿管、前列腺按摩等，都可能会引起psa高。
所以psa高不见得一定是前列腺癌，只是作为一个筛查指标，如果发现psa升高可以进行前列腺的核磁检查，最后要进行前列腺的穿刺活检来进行明确诊断。
前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一个金标准的检查，通过穿刺取前列腺的组织化验来明确是否有前列腺癌。这个是确诊前列腺癌的检查，psa作为一个筛查工具，可以帮助提示是否有前列腺癌的可能。
如果发现psa高，应该进行深入的检查去排除或者寻找前列腺癌，当然如果psa特别高，比如psa超过100，基本上可以肯定是前列腺癌。当然也要做前列腺核磁，或者是前列腺穿刺活检来明确诊断，才好进一步进行治疗。
如果要进行前列腺癌的治疗，比如手术或者是内分泌治疗，一般要有前列腺癌的病理结果才能够进行，所以psa高可以提示有前列腺癌的风险，需要进一步检查。但psa高不见得一定就是前列腺癌，有很多的因素都可能会影响psa升高。
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