上海交通大学医学院附属新华医院
小儿外科
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如果小孩手臂脱臼，可在第2天进行复位，因小孩可能在夜间出现脱臼情况，家离医院较远时无法及时到医院治疗。此时可在家里使用夹板或木条捆绑纱布或者干净布将患侧手臂固定，此种方法较重要，固定后避免小孩再次触碰患侧手臂。
通常小孩以桡骨小头半脱位多见，第2天骨科医生会轻柔地转动患侧手臂进行复位。复位后需观察患侧手臂能否自行抬起，因小孩会存在疼痛记忆而不愿抬起，此时可在诊室外陪小孩玩耍，使其忘记疼痛并诱导抬起胳膊，如果可自行抬起说明复位成功。
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"脱臼如果一直不接会有很多问题：第一、脱臼导致关节不能正常活动，关节一直处于活动比较差的状态。虽然经过一段时间之后活动会有改善，但是不可能恢复正常的活动范围。时间长了之后，关节软骨会发生退变，一旦以后还想进行复位，软骨已经破坏，会出现创伤性的关节炎，导致关节功能受限。第二、脱臼引起的肢体结构发生改变，常常会压迫局部的静脉甚至动脉，引起远端供血、静脉回流出现问题以及肢体的肿胀、僵硬。如果压迫神经，还容易引起远端的神经感觉和运动的功能障碍。脱臼早晚需要处理，不如在急性期进行复位，损伤小，而且功能恢复会更好。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(48370)
"并没有胳膊脱臼之后接错位的说法，只有关节复位成功或者关节复位不成功的说法。关节复位不成功多数是因为在脱位时疼痛非常明显，肌肉非常发达，紧张收缩或者脱位的骨头中间探查有软组织，没有办法通过手法复位，需要在麻醉或者手术下才能够复位。此时复位不成功，之前关节的疼痛、畸形、活动不能以及肿胀的症状依然会存在，没有明显的改善。但要是关节脱位之后复位成功了，上述症状就能够极大的缓解，关节的活动范围基本能够恢复，并且在复位的过程中，也明显能感觉到或者听到关节复位成功的入臼声音。因此，从上述的一些特点就能够判断出来到底有没有复位成功，不涉及到接错位的情况。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/05/20收听(49310)
小儿脱臼主要是因为前臂受牵拉，导致桡骨小头半脱位，发生脱位以后，主要的表现就是局部的疼痛、肘关节活动受限、前臂旋转受限、自主活动减少。如果诊断明确必须及时的复位，早期解除痛苦，尽快把肘脱位复位进去，避免长期的桡骨小头脱位状态，引起真正的桡骨小头的全脱位，造成比较严重的后果。病变发生后一定要及时就医，找专业的医生帮忙诊断、帮助复位。还有一部分比较容易漏诊的是外伤以后，并非简单的牵拉，比如跌倒或者各种原因的外伤以后，出现肘关节的疼痛。如果拍片没有发现有骨折，就可以考虑肘关节活动明显受限的时候，尤其是旋后疼痛，一定要注意是否发生了桡骨小头半脱位，就是脱臼，一定要试着进行复位，避免漏诊引起严重的后果。
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(11680)
"手腕脱臼在外固定过程中至少需要固定2-4周左右的时间，外固定以后可以使手腕得到局部的休息，同时对于手腕也具有一定的保护作用，复位2-4周左右才能够逐渐的恢复。手腕脱臼一般是指的尺桡关节或者尺腕关节之间，由于在外伤以及其它损伤的情况下产生了脱位，脱臼实际上就是指的关节的脱位。手腕由于有众多的腕骨和尺桡骨之间构成的一种特殊的球窝关节，腕骨之间有众多的韧带发生连接，使腕骨的连接在一起，因此手腕脱臼时往往会伴有手腕韧带、关节囊以及腕骨之间韧带的损伤，所以手腕进行了脱位以后即使进行了及时的复位，也应当用夹板或者石膏辅以外固定治疗。如果伴有明显的韧带撕裂或者腕骨之间的韧带的损伤，其恢复的时间可能还要延长。在固定恢复期间，患者不能做手部旋转的动作，手指处可多做抓握，这可起到活血促进恢复的作用，手臂放在胸口的位置，手臂下垂着会加重肿胀。同时还要充分的休息，热敷局部的外用一些活血止痛药物、理疗等综合因素下，需要2-3个月才能够逐渐恢复腕关节的功能。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(41990)
小孩脱臼即肘关节脱位，常见的学龄前儿童发病是牵拉肘，严重的还有骨折带脱位，比如孟氏骨折，通常牵... 牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/14播放(90216)
小孩脱臼即肘关节脱位，常见的学龄前儿童发病是牵拉肘，严重的还有骨折带脱位，比如孟氏骨折，通常牵...
牛素玲│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/14播放(90216)
"儿童脱臼最常见的好发部位为桡骨小头，也就是桡骨小头半脱位，这是由于儿童桡骨小头处的环状韧带还没有发育完全，当大人牵拉儿童手臂时容易出现桡骨小头半脱位的情况。出现桡小头半脱位后，儿童会表现为哭闹不止，前臂不能旋转，手不能拾物，出现这种情况后家长往往认为是肩关节出现脱位，其实问题是在肘关节的桡骨小头位置。对于桡骨小头半脱位，可以去当地医院骨科就诊，通常可以采用手法复位治疗，通过按压挠骨小头，同时内外旋上肢，就可以使脱位的桡骨小头复位，复位后儿童可以正常拾物就表示复位成功。复位成功后需要使用吊带固定三周左右，防止桡骨小头发生习惯性脱位。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/23收听(58586)
"小孩脱臼指的是桡骨小头半脱位，肘关节比较常见的病变就是脱环。在1-3岁的孩子比较常见，5岁以后就很少发生，主要表现是在肘关节，可以出现肘关节的屈伸、旋转活动受限，局部会出现压痛，尤其比较明显的压痛点会在桡骨小头。如果有牵拉的病史，牵拉以后甚至家长可以听到轻微的咯噔声音。而后出现肘关节疼痛，肘关节活动受限前臂不能旋转，尤其比较小的孩子会固定在一个姿势，触碰肘关节会发生哭闹，大一点孩子会表述肘关节疼痛、不能活动，往往是桡骨小头半脱位，就是俗称的脱臼，所以主要的表现在肘关节和前臂，就是肘关节屈伸、旋转活动受限，前臂出于保护状态，不愿意发生正常的活动，这种临床表现往往是桡骨小头半脱位，就是俗称的脱臼。"
2020/04/12收听(75632)
小孩膀子脱臼，临床上的术语叫做桡骨小头半脱位，主要处理如下：1、就诊复位：建议家... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(33437)
小孩膀子脱臼，临床上的术语叫做桡骨小头半脱位，主要处理如下：
1、就诊复位：建议家...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(33437)
"接牙齿根据牙齿的缺损程度，采用的方法不一样，如果牙齿是牙冠横向折断可以考虑在取模以后用贴面的方式进行接牙齿，费用一般在3500-4500元之间。如果牙齿折裂已经伤级到了牙髓可以先进行根管治疗，之后利用根管的长度向根管内下纤维桩，进行一定的固位，在上面堆砌出来牙齿形态，必要时可以进行一定的牙体预备之后进行冠的修复。桩冠修复牙齿比较坚固，通常使用年限在10年左右，10年期到了可以更换表面的牙冠，纤维桩不需要进行更换。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/11/18收听(32314)
小孩如果出现手脱臼，不要惊慌，可以在家里简单尝试复位。家长可用一只手的大拇指顶住小孩的肘关节外... 赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院 2020/05/14播放(56274)
小孩如果出现手脱臼，不要惊慌，可以在家里简单尝试复位。家长可用一只手的大拇指顶住小孩的肘关节外...
赵国强│浙江大学医学院附属儿童医院
2020/05/14播放(56274)
"有些家长喜欢通过提拉孩子胳膊的办法陪孩子玩，这种状况容易造成孩子胳膊脱臼，尤其是对于3岁以内的孩子。出现胳膊脱臼以后，孩子的手臂将不能上抬，甚至不愿意接受玩具。出现这种状况要及时就医，通过手法复位的办法来纠正，手法复位简单而有效，复位成功以后孩子的手臂就能上举，可以正常的玩耍。但是要注意不能经常提拉胳膊，如果造成反复脱位或者习惯性脱位，对孩子日常生活将会造成比较大的影响。"
刘奎│河南科技大学第一附属医院
2019/01/29收听(45182)
"小孩手腕脱臼，多是由于大人牵拉手臂所导致。发生脱臼后孩子会出现哭闹不止，并且拒绝家长触摸患处，同时也不能够屈肘、屈腕或者抬手拾物。肘关节处于半屈曲的位置，前臂不能够向前旋转，也不能够向后旋转，出现这种情况，可以判断为脱臼。脱臼后通常是采取手法复位，由于儿童的韧带发育不完全，复位相对来说比较容易，但建议尽早及时到医院进行复位，已发防止出现局部肿胀而影响复位。复位成功后，需要使用吊带固定一段时间，以防止出现习惯性脱位。"
2019/05/09收听(92692)
小孩胳膊脱臼后，要做出相对准确的判断，也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判... 范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/28播放(44079)
小孩胳膊脱臼后，要做出相对准确的判断，也就是要初步判断小孩是不是真的发生了胳膊脱臼。根据病史判...
范竟一│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/28播放(44079)
"小儿胳膊脱臼我们通常俗称就是脱环，医学上叫桡骨小头半脱位，在儿童非常常见，尤其是3岁以内的婴幼儿，一般这种病到5岁就会自行消失。因为小孩的桡骨小头和环状韧带发育是不同步的，桡骨小头比较小的时候，很容易通过外力的牵拉，导致桡骨小头被从环状韧带里脱出来，等长大以后桡骨头发育成正常形状、大小以后，就不再容易脱出来，这种病变往往就消失了，所以一般到5岁就可以治愈。但是如果小时候反复发生桡骨小头半脱位，会形成习惯性桡骨小头半脱位，这样的话就很容易随时随地的出现脱位，影响孩子的正常活动。脱位以后往往会出现肘关节疼痛、旋转受限，所以这种情况必须尽快找医生复位，复位以后症状就会马上消失。主要表现是肘关节的屈伸活动受限，尤其是外旋的时候疼痛明显加重，按压桡骨小头这个部位会有疼痛的感觉，而这种情况一旦发生，尤其是明确小臂受牵拉以后，个别的时候还可以听到当时有咯噔的一声响，孩子就出现哭闹、疼痛不能动，这种表现就很明确是桡骨小头半脱位。这种情况一定要找医生及时复位，因为时间长以后有可能影响复位，局部肿胀会影响它的功能。"
2020/04/17收听(23522)
睫毛的嫁接，建议求美者间隔一个月进行一次。求美者要进行睫毛嫁接，一般建议在嫁接睫毛的一个月左右... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/05/11播放(34216)
睫毛的嫁接，建议求美者间隔一个月进行一次。求美者要进行睫毛嫁接，一般建议在嫁接睫毛的一个月左右...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/05/11播放(34216)
小孩胳膊脱臼，对儿童来讲这种病非常多见，俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现... 昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/12/12播放(59234)
小孩胳膊脱臼，对儿童来讲这种病非常多见，俗称牵拉肘。这种病是在儿童被家长和大人牵拉的过程中出现...
昌中孝│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/12/12播放(59234)
"小孩手脱臼，需要及时去医院骨科找医生面诊，医生结合查体，初步判断脱臼位于手的哪个位置，比如肘关节或者腕关节，有可能还是肩关节等位置。进一步完善局部X线检查，判断脱臼的程度。绝大部分关节脱臼，可以通过手法复位进行正确的复位，复位后局部需要辅助石膏固定3周左右，限制活动，有助于韧带等损伤的修复。避免过早提重物或者用力玩耍，不然不利于韧带修复，有时候可能造成以后慢性的长期脱臼。加强看护，注意观察局部肿胀情况，石膏固定以后，过松过紧都需要及时调整。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/03/21收听(69804)
"儿童最常见的脱臼就是肩关节脱位以及桡骨小头半脱位，肩关节脱位表现为肩膀的疼痛、肿胀、完全不能活动肩关节或者只能很小范围活动肩关节。一旦出现肩关节脱位，患者会主动用没受伤一侧的手臂托举患侧手臂脱位，一侧的肩膀变成方形并且受伤一侧的手臂不能贴合同侧的胸肋部，一般都有20-30度左右的夹角。而桡骨小头半脱位的儿童，一般都在四岁以下，表现为儿童哭闹，并且拒绝活动或者拒绝被触摸受伤一侧的手臂，肘关节呈90度。上臂一般紧贴胸肋部手部握拳，掌心向下，用另外一侧的手臂保护患侧手臂，患病儿童不敢屈肘或者高抬手臂以及将掌心向上。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/03/07收听(13504)
儿童肘关节脱臼通常不是真正意义的肘关节脱位，高能量外伤才可造成儿童肘关节脱位。肘脱臼在医学上称... 林伟枫│无锡市第九人民医院 2018/07/24播放(82612)
儿童肘关节脱臼通常不是真正意义的肘关节脱位，高能量外伤才可造成儿童肘关节脱位。肘脱臼在医学上称...
林伟枫│无锡市第九人民医院
2018/07/24播放(82612)
小孩子手脱臼，临床中比较常见的桡骨小头半脱位，也叫牵拉肘。一般多见于3-10岁的小朋友，主要是因为桡骨小头周围的环状韧带发育不全，弹性比较差。轻轻地上提牵拉或者穿衣服时双上肢上举，都有可能会导致手骨小头半脱位。桡骨小头半脱位以后，患儿会表现出患肢的疼痛、活动受限，尤其是以肘关节疼痛为主，通常因为恐惧感不敢活动，会将患肢的手放于肚脐周围，肘关节处于被动的屈曲位置。治疗桡骨小头半脱位也比较简单，一般专科医生手法复位，大概几秒钟可以搞定，通常不会留下后遗症。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/25收听(89896)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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