北京大学第一医院
泌尿外科
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患者尿常规中出现鳞状上皮细胞，提示尿路中有尿路上皮细胞脱落，而正常情况下不会出现鳞状上皮细胞。出现鳞状上皮细胞通常提示患者在接尿时留取的标本并不纯净，沾染了比较多的尿道周围或会阴部的皮肤。
正常皮肤是鳞状上皮，皮肤碎屑会有鳞状上皮细胞，所以尿常规中提示鳞状上皮细胞增多，在接尿常规标本时有比较多的皮肤碎屑，提示尿常规样本已经受到污染，所以白细胞等化验指标会不准确。通常建议患者在清洗完会阴后再重新留取新的尿常规标本，同时注意尽量留取中段尿，中段尿相对比会较少受到阴部皮肤等周围环境的污染。
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尿常规鳞状上皮增高有以下几个原因：1、尿路感染：特别是前尿道的感染。尿道的鳞状上... 马强│中国人民解放军总医院 2021/05/26播放(82657)
尿常规鳞状上皮增高有以下几个原因：
1、尿路感染：特别是前尿道的感染。尿道的鳞状上...
马强│中国人民解放军总医院
2021/05/26播放(82657)
"鳞状上皮细胞属于上皮组织中的一种，子宫是女性的生殖器官，同时也是特别脆弱、特别容易出现病变，一般宫颈内有鳞状上皮也是属于比较正常的，要是做宫颈癌的检查，取细胞样本应该有鳞状上皮也有柱状上皮。如果大夫没有说不正常，以后定期做妇科检查就行，如果感觉到不舒服建议去医院进行治疗。这些和平时的妇科炎症有一定的关系，所以注意个人卫生情况很重要，可以每天用清水或者淡盐水清洗私处，勤更换内裤，更换下来的内裤可以用开水烫一下，独立清洗避免交叉感染。在饮食方面也要多加注意不要吃辛辣、刺激的食物，保持良好的心情，情绪好了对身体自然也好。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/25收听(41023)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/29播放(69159)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/29播放(69159)
"鳞状上皮细胞是组织的一种细胞形态，细胞形态包括很多种，有鳞状上皮、柱状上皮等。通常皮肤是由鳞状上皮细胞组成的，而宫颈正常情况下是由鳞状上皮覆盖的。如果宫颈的柱状上皮取代了鳞状上皮，宫颈表面不光滑了就形成了糜烂。目前多数学者认为宫颈糜烂并不属于一种疾病，它属于宫颈的一种状态，特别是当雌激素水平比较高时宫颈管的柱状上皮会外移到宫颈表面，这时可以表现为宫颈糜烂。而当雌激素水平降低，比如绝经后柱状上皮就会内移到宫颈管内，宫颈表面就表现为比较光滑，而检查时宫颈表面覆盖的就是鳞状上皮细胞。当然，如果宫颈出现了癌症，多数是鳞状上皮细胞癌。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/07/17收听(20128)
"鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种。上皮组织也叫做上皮，它是衬贴或者是覆盖在其他组织上的一种重要的结构，由密集的上皮细胞和少量的细胞间质所构成。结构的特点是细胞结合比较紧密，细胞间质比较少。鳞状上皮细胞通常是具有保护吸收、分泌、排泄的功能。上皮组织可以分为，被覆上皮、腺上皮、感觉上皮三类。被覆上皮，按照细胞在与上皮表面垂直的切面当中，所呈现的形状又分为是鳞状上皮、柱状上皮、立方上皮以及移行上皮。鳞状上皮又可以分为是单层上皮和复层上皮以及假复层柱状上皮。它们主要分布在鼻腔、喉、气管、支气管等内腔表面。它们看起来像是一种复层细胞，实际上由不同高度的单层细胞所组成。所以鳞状上皮主要是起到对机体保护的作用。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/15收听(14439)
鳞状上皮细胞(++)，通常是尿液检查或者尿残渣检查汇报提示，尿液中鳞状上皮的量超过正常范围，且... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/01播放(97108)
鳞状上皮细胞(++)，通常是尿液检查或者尿残渣检查汇报提示，尿液中鳞状上皮的量超过正常范围，且...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/01播放(97108)
女性如果尿常规里出现鳞状上皮细胞，往往提示可能混入了白带。通常阴道里会有鳞状上皮... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/29播放(67631)
女性如果尿常规里出现鳞状上皮细胞，往往提示可能混入了白带。
通常阴道里会有鳞状上皮...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/29播放(67631)
"尿液常规检查无法检查鳞状上皮，如果要做尿液中鳞状上皮的检查，需要留取尿液做离心沉淀后，在显微镜底下经过特殊染色找鳞状细胞，大概需要留取50-100ml的晨尿送至病理科，由专门的病理医生检测。尿液常规只需要留取5ml左右的尿液送去检验科，检验科医生由显微镜看，但检验科显微镜未经过染色无法找到鳞状上皮。病理科医生可以将尿液进行染色，查找是否存在鳞状上皮细胞。检查尿液鳞状细胞所需的尿液大约需要50-100ml左右，所需量也比尿液常规检查的量要大。要找到鳞状细胞必须要做尿液离心沉淀，这样才能更容易发现是否尿液中存在鳞状上皮或者是否超标的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/29收听(13270)
"尿常规鳞状上皮偏高，患者没有任何自觉症状，没有其他项目的异常，则建议临床观察或者复查，暂时不需要任何治疗。鳞状上皮主要分布在前尿道或者体内存在相关的病变，比如鳞状上皮的肿瘤或者肾脏结石等，这些病变可以造成鳞状上皮脱落增多，或者伴有鳞状上皮化生等改变。但这些疾病都会出现一定的症状，比如腰痛或者出现血尿等，而且也会出现尿常规中其他项目的异常，比如白细胞数目异常或者红细胞数目异常等。而在剧烈运动的状态下，或者存在生理性的鳞状上皮脱落增多的情况下，都可以出现一过性的尿液鳞状上皮增高，此时复查可以逐渐恢复至正常，则不予处理。但是如果复查仍然偏高，则建议进行泌尿系统的B超或者CT等检查，如果体内没有存在相关的病变，则不需要治疗，如果存在相关的病变，则需要进行相关的治疗，比如体外冲击波碎石或者住院手术治疗等。"
2020/03/10收听(91461)
尿常规当中鳞状上皮增高可能是慢性膀胱炎症或者是泌尿系统肿瘤引起的，需要进一步做尿常规、尿培养、膀胱镜的检查明确诊断。如果是慢性膀胱炎症或者是慢性尿路感染导致的，需要选择敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片、呋喃妥因片、磺胺嘧啶片口服治疗2-3周，才能够基本治愈尿路感染，尿液当中的鳞状上皮细胞才会慢慢消失。如果通过检查明确可能是由于膀胱黏膜病变或者是泌尿系统的肿瘤引起的，需要尽早的进行经尿道膀胱电切手术，去除病变黏膜，或者是腹腔镜下的泌尿系统肿瘤切除手术，切除了肿瘤以后尿常规当中鳞状上皮细胞才会消失。
张骁│杭州市中医院
2020/08/25收听(74812)
"尿常规鳞状上皮细胞升高通常有两种可能，一种是尿液的污染，另一种是尿路上皮真正的发生了病变，具体如下：第一、常见于女性的情况，由于阴道当中比较常见的是鳞状上皮细胞。因此，女性的分泌物当中经常会混有大量鳞状上皮，如果留取尿液的时候，没有正确留取中段尿，而将初段尿留取到标本当中，很可能会沾染大量鳞状上皮，使得尿液发生污染，这种情况只要重新留取标本，留取清洁中段尿即可。第二、常见于鳞状上皮癌以及结石的刺激，鳞状上皮癌是一种比较少见的尿路系统肿瘤，常见于长期结石、炎症、慢性刺激。因此，鳞状上皮化生或者鳞状上皮癌，都有可能会出现鳞状上皮在尿液常规中检测到数目过多的情况。如果已经发展成肿瘤，需要及时治疗，因为不及时治疗的话，预后是比较差的。如果只是鳞状上皮化生，并未发展成肿瘤，就要提高警惕，因为有发生肿瘤的潜在危险，需要及时治疗炎症和结石。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/02收听(51962)
"由于女性做的具体检查项目不同，所以检查后鳞状上皮细胞多少是正常，就得根据具体的检查项目来判断，具体见于以下情况：1、女性是做的白带常规检查，这时也会检测鳞状上皮细胞的数量，正常的鳞状上皮细胞数量是小于（+++++），如果鳞状上皮细胞的数量超过（+++++），可能就提示女性有阴道炎或者宫颈炎。但不能单纯根据鳞状上皮细胞的数量来判断阴道炎的类型，而需要根据霉菌、线索细胞、滴虫、清洁度、白细胞来综合判断。2、如果女性是做尿常规的检查，这时鳞状上皮细胞的数量正常是在50个\/μL以下，如果超过50个\/μL以上，很可能提示女性有泌尿系统的感染。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/29收听(51325)
"鳞状上皮细胞是上皮细胞组织的一种，上皮细胞组织也称为上皮，是衬覆于其它结构表面的重要组成部分，由上皮细胞和细胞间质构成，细胞之间排列紧密，通常具有保护、吸收、分泌、排泄等功能。上皮按形态分为鳞状上皮、柱状上皮、移行上皮和分泌上皮。鳞状细胞之所以叫鳞状细胞，是由于切面在显微镜下呈鱼鳞片状，所以叫鳞状上皮细胞，也是上皮细胞组织的一种。"
吴建龙│承德市中心医院
2018/11/07收听(84345)
尿常规当中发现鳞状上皮细胞增高，主要有两个原因，第一种是慢性的尿路感染引起的，需要进一步的检查尿培养，通过尿培养可以明确致病微生物的种类以及药物敏感性。然后选用敏感的抗生素比如呋喃妥因片联合一些中成药，比如热淋清胶囊，三金片持续的治疗4-8周，这样的症状能够缓解。如果排除了尿路感染，那么鳞状上皮细胞增高也有可能是膀胱黏膜病变引起的。下一步需要做膀胱镜的检查，在有必要的情况下，还需要做活检。有可能是腺性膀胱炎或者是慢性的膀胱黏膜病变出现了这样的问题，若确实是这两种问题，是需要做经尿道膀胱黏膜电灼手术才能够彻底治愈。在平时的生活当中，要避免辛辣刺激的饮食，不喝酒，不吃海鲜才可以避免鳞状上皮细胞增高。
2019/04/23收听(41383)
尿液常规化验里鳞状上皮细胞偏高，这是非常正常的现象。前尿道的组织来源就是鳞状上皮，后尿道包括膀... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/25播放(87769)
尿液常规化验里鳞状上皮细胞偏高，这是非常正常的现象。前尿道的组织来源就是鳞状上皮，后尿道包括膀...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/25播放(87769)
"女性在做宫颈刷片筛查时发现病理报告结果，宫颈处有鳞状上皮细胞增生是一种宫颈炎性改变，正常的宫颈阴道部是由鳞状上皮覆盖，只要是没有鳞状上皮细胞异常增生就属于正常的。有性生活的女性每年都需要做宫颈的刷片检查，如果是宫颈脱落细胞检查中发现有不典型细胞增生，多数是需要做阴道镜下取病理活检，以早期发现宫颈病变组织，及早给予药物或者手术进行切除，以防止子宫颈出现恶变。平时要注意保持外阴的清洁、卫生，正常情况下阴道内的上皮细胞是复层鳞状上皮细胞覆盖，脱落的都是鳞状上皮细胞。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(52534)
"鳞状上皮细胞高大多数情况下是正常的反应，并不是所有的鳞状上皮细胞升高都意味着出现病变的情况。在TCT检查中，如果鳞状上皮细胞升高就是比较正常的情况，因为宫颈中的部分组织就是含有鳞状上皮细胞的，数值偏高意味着宫颈组织正在进行自我修复。如果女性本身患有宫颈糜烂，鳞状上皮的增生就是在修复糜烂的伤口，这是正常的表现。如果在修复的过程中出现异常的细胞增生，就有可能是出现了病变，这时可以进行病理检查，如果出现低度鳞状上皮内瘤变或高度鳞状上皮内瘤变的情况，就存在着癌前病变的可能，这时候患者需要做阴道镜的检查来进一步明确诊断。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/12/25收听(98281)
非典型性鳞状细胞，是宫颈tct检查的结果，又叫无明确意义的非典型性细胞的改变，提示非典型性鳞状细胞增生。非典型性鳞状细胞，不是癌，属于癌前病变。性质上已不同于正常的细胞，为良性上皮向癌方向发展的中间过渡阶段。基本的特征是细胞既具有癌的特征异型性，又保持正常组织的分化能力。有癌前病变到侵润癌的变化，一般很慢，需要8-10年，甚至20年。出现非典型性鳞状上皮细胞，需要结合阴道镜以及宫颈活检检查、hpv的检查。综合分析，明确诊断，针对性的对症处理。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/08收听(47555)
非典型鳞状上皮细胞又称ASC-US，是做宫颈防癌检查时进行TCT检查的一种结论性的问题，也就是... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(86322)
非典型鳞状上皮细胞又称ASC-US，是做宫颈防癌检查时进行TCT检查的一种结论性的问题，也就是...
2021/02/24播放(86322)
"尿常规鳞状上皮细胞(+)则提示鳞状上皮脱落增多，可能的原因比较多：第一、如果存在有前尿道的炎症，会造成有尿液鳞状上皮脱落增多。鳞状上皮主要分布在前尿道，后尿道及膀胱、输尿管的上皮多为柱状上皮和移行上皮。所以前尿道的炎症可以导致有鳞状上皮脱落增多，尿液中就会出现有上皮(+)，同时可伴有白细胞数目增高。第二、如果存在有结石则可以造成尿液鳞状上皮脱落增多，尤其是长期停留的结石，比如膀胱结石、尿道结石或者肾脏结石，结石长期停留就会导致有局部的上皮鳞状上皮化，就会造成有鳞状上皮脱落增多，需要进行泌尿系统的B超检查排除。如果患有结石除外，鳞状上皮(+)，一般都会伴有红细胞数目增高或者伴有腰痛腹痛的症状。第三、剧烈的运动或者受到外伤等都可以造成尿液鳞状上皮(+)的情况，这种情况主要见于男性外生殖器的损伤或者过度运动以后，可以造成一过性鳞状上皮增高，并没有实际的意义。"
2020/07/17收听(16719)
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