山东大学附属生殖医院
女性生殖科
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白带呈白色豆腐渣状往往伴外阴瘙痒，甚至部分患者会难以忍受，通常很大可能性是感染霉菌性阴道炎，而其学术名称为假丝酵母菌感染，或白色念珠菌感染。而之前诊断霉菌性阴道炎 或假丝酵母菌性阴道炎，其英文缩写为VVC。患者需去医院就诊，经过阴道微生态检测或白带常规检测，明确有无感染该菌，而后进行针对性治疗。建议患者不可独自乱用药物，如去药店随便买些药物，其治疗效果往往不佳，且易导致该病反复发作。
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"外阴部有豆腐渣样分泌物，考虑是患有霉菌性阴道炎，可以使用克霉唑栓治疗，每天晚上用温开水清洗外阴之后阴道用药，同时建议服用氟康唑分散片，治疗效果会更好。霉菌性阴道炎属于内源性感染性疾病，大部分患者会患有糖尿病，或者长期使用抗生素或者过度肥胖的患者，更容易患霉菌性阴道炎。如果患有糖尿病，应该积极治疗糖尿病。如果长期服用抗生素进行停药，因为长期使用容易导致体内菌群紊乱，更容易滋生霉菌。肥胖的患者有注意保持外阴清洁、干燥，穿纯棉透气的内裤，穿过的内裤要用温开水烫洗，然后放在太阳下面暴晒，可以杀灭内衣上的霉菌，平时要注意个人卫生，勤换内裤。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/12/31收听(42426)
"白带呈白色豆腐渣样，一般考虑是由于霉菌性阴道炎所导致，还会伴有外阴的奇痒难忍。如果出现了这种情况，需要及时到医院做妇科内检和白带常规的化验，需要夫妻双方共同治疗，可以使用清热解毒、杀虫止痒的中药，熬水熏洗外阴，能够减轻症状，还能够抑制霉菌的生长。可以用达克宁栓或者克霉唑栓阴道上药，外阴瘙痒严重也可以涂达克宁膏，看是否有好转。一般霉菌性阴道炎容易反复发作，可以在下次月经后连续上药1周，连续3个周期，并且再次到医院复查白带常规，如果转阴，考虑治愈。"
华正辉│朝阳市第二医院
2018/10/12收听(45219)
"白带白色豆腐渣，多见于外阴阴道假丝酵母菌病，病原体为假丝酵母菌，属机会致病菌，主要为内源性传染。其主要症状表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈白色豆腐渣样改变。确诊依据为阴道分泌物检查发现假丝酵母菌的芽生孢子和假菌丝，分泌物是由脱落的上皮细胞和菌丝体、酵母菌、假菌丝组成，其特征为白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样改变的分泌物。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/02收听(78526)
"如果白带呈豆渣样分泌物，提示霉菌性阴道炎可能性大，正常情况下女性白带是清晰、透明、无味、少量，霉菌感染时，白带会呈豆渣样或者是凝乳状，有瘙痒，没有异味。严重的患者会出现外阴肿胀情况，这种情况提示霉菌感染，可以到医院做分泌物化验，然后明确诊断。如果是霉菌性阴道炎，可以通过外用洗剂、栓剂，口服药物来对症治疗。治好以后注意外阴卫生，预防感染，不要口服大量消炎药，袜子与短裤分开洗，不要经常垫护垫，因为会阴不透气，霉菌繁殖快。平时护理外阴清水清洗就可以，不要用各种私护产品频繁冲洗阴道，以免破坏阴道菌群，出现霉菌反复发作。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2021/01/19收听(23718)
"正常的白带是白色稀糊状或蛋清样，粘稠量少，没有任何的异味，也没有不舒服的感觉。如果白带呈豆渣样，同时伴有外阴瘙痒、疼痛，有可能是得了霉菌性阴道炎。这种情况需要到医院做白带的化验检查。如果查白带的时候看到有霉菌的菌丝或芽生孢子，那就是得了霉菌性阴道炎，要用治疗霉菌的药物。常见的有达克宁栓、克霉唑阴道片。这些药物治疗霉菌性阴道炎效果都是很好的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/21收听(61069)
妇女在月经前后有豆腐渣样白带，此时需判断有无临床症状，如果伴有外阴瘙痒，最常见的原因是阴道受了... 邓元琪│首都医科大学附属复兴医院 2019/06/17播放(83639)
妇女在月经前后有豆腐渣样白带，此时需判断有无临床症状，如果伴有外阴瘙痒，最常见的原因是阴道受了...
邓元琪│首都医科大学附属复兴医院
2019/06/17播放(83639)
"白带像豆渣一样，这种情况多提示为霉菌性阴道炎。因为霉菌性阴道炎是女性最常见的一种阴道炎症，临床表现多为白带呈豆渣样，还有外阴瘙痒、烧灼感等不适。此时一定要前往医院，行常规的白带常规检查来检测有无霉菌感染，以及是否有菌丝等情况发生。如果确定是霉菌感染，需要行药物治疗。具体用药有外用药物，以及口服的药物，也就是局部用药和全身用药。对于症状比较轻的患者，可以选择外用药物，也就是阴道填塞硝酸咪康唑类的药物，给予周期治疗就可以，疗程为一周左右。对于症状比较严重的患者，可以在局部治疗的基础上加上口服药物，这种药物对霉菌性阴道炎比较有特效。霉菌性阴道炎是一种机会性感染，当体内pH值水平的下降，导致乳酸杆菌的减少，可能会引起霉菌阴道炎的发生，或者长期使用抗生素，发生体内的酸碱平衡破坏，也会引起霉菌性阴道炎的发生。因此，白带像白色豆腐渣样的情况，多提示是霉菌阴道炎感染所致，经过规范的治疗，大多数患者均能达到治愈。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2021/04/22收听(68732)
"白带多而且像豆腐渣一样可以做以下处理：第一、如果白带多，像豆腐渣一样，并且伴有外阴瘙痒，这种情况最常见的就是白色念珠菌感染所引起的外阴阴道假丝酵母菌病，可以用5%的碳酸氢钠或者是30%的洁尔阴将阴道的分泌物冲洗干净，如果没有药物过敏，可以首选制霉菌素栓塞入阴道进行治疗。如果对这种药物过敏，可以选用克霉唑栓塞入阴道当中进行治疗，连续用药一个星期，相应的临床症状基本可以消失。停药3天以后去医院给予复查，或者是连续用药5天再去医院给予检查，了解是否还有念珠菌感染。第二、如果白带多，像豆腐渣一样，没有外阴瘙痒，可能是大肠杆菌感染所引起，建议在阴道内塞入硝呋太尔阴道片进行治疗，经过一个星期左右绝大部分患者的症状会消失。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(14659)
"白带呈豆腐渣样改变，考虑存在着外阴阴道假丝酵母菌病，需要进行阴道分泌物的检查。如果在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝，就可以确诊。对于外阴阴道假丝酵母菌病的治疗，首先要消除诱因，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物，积极治疗糖尿病，患者应勤换内裤，用过的毛巾等生活用品用开水烫洗。对于单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病，常采用唑类抗真菌药物。外阴阴道假丝酵母菌病的主要表现是外阴、阴道的瘙痒，阴道分泌物增多。阴道分泌物的特征是白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样改变。"
葛静│北部战区总医院
2020/09/25收听(59028)
"白带呈豆腐渣样，再看一看有没有伴有外阴阴道的瘙痒。如果有外阴阴道的瘙痒，很有可能是患有霉菌性阴道炎，也就是念珠菌阴道炎。这时候可以去医院做白带常规的检查就可以确诊有没有霉菌性阴道炎。如果确诊是霉菌性阴道炎以后，要积极的用药治疗。治疗上可以采用口服药加阴道用药，效果是最好。但是，对于没有性生活的女性不建议阴道用药。在治疗的同时，要注意外阴的清洁卫生，暂时禁止性生活，饮食上少吃冰冷、刺激、辛辣的食物，注意休息，增强身体的抵抗力，这样有助于霉菌性阴道炎的治愈。在平时内裤和袜子要分开洗，内裤要放在太阳下晒干，不要阴干，以防有霉菌的滋生。"
宋杰│海南省人民医院
2018/09/24收听(47917)
"如果白带呈豆腐渣一样，并且伴有外阴瘙痒，临床上常常是由白色念珠菌感染所引起的。建议用5%的碳酸氢钠将阴道内的分泌物冲洗干净，然后在阴道内塞入制霉菌素栓或者克霉唑栓治疗，连续用药一个星期。如果症状没有消失，可以继续用药，直到症状消失为止。如果阴道有豆腐渣样分泌物，但是没有外阴瘙痒，很可能是大肠杆菌感染所引起的临床症状，对于这种阴道炎症，可以口服广谱抗生素，建议阴道用10%的洁尔阴冲洗，在阴道内可以塞入双唑泰栓治疗，连续用药一个星期。"
2019/01/04收听(60059)
白带如果像豆腐渣一样，建议前往医院进行检查，明确引起豆腐渣样白带的原因。可以做妇科检查，了解阴... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/24播放(84532)
白带如果像豆腐渣一样，建议前往医院进行检查，明确引起豆腐渣样白带的原因。可以做妇科检查，了解阴...
2023/11/24播放(84532)
"白带像豆渣样，首先考虑阴道炎，还要考虑霉菌性阴道炎，如果确诊需要化验白带常规。因为阴道炎分为霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，还有细菌性阴道炎，治疗方法是不一样的，所以确诊是需要化验白带常规，确诊以后来对症治疗。我们的治疗方法是阴道上药，也可以结合口服药物，比如像滴虫性阴道炎，首选是甲硝唑消炎药治疗，口服甲硝唑，阴道上药甲硝唑栓，而霉菌性阴道炎恰恰相反，它是停止使用抗生素，因为抗生素会诱发或者加重霉菌性阴道炎的发生，所以还是需要及时的化验白带常规来确诊以后对症治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(69919)
白带呈豆腐渣样，如果还伴有外阴、阴道瘙痒，提示感染霉菌性阴道炎，就是临床上所说的念珠性阴道炎。这时可以去医院做白带常规检查，如果确认为霉菌感染，这时要及时治疗。如果不治疗，可能会造成尿道炎，阴道炎会加重，造成宫腔感染，患者会有不适感。治疗可以采取口服药加阴道塞药。阴道塞药的前提是必须有性生活，口服药现在最常用而且效果比较好的就是氟康唑。阴道塞药可以塞一些制霉菌素类药物，再配合阴道冲洗，这样治疗效果更好。在治疗的同时要保持清洁卫生，暂时不要同房。不要吃刺激性以及海鲜类食物，这样会有助于霉菌性阴道炎的治愈。但是，霉菌性阴道炎主要是在于预防以及增强抵抗力。
2018/06/14收听(50952)
"正常女性阴道分泌物应该是透明，或者是乳白色，并且不伴有瘙痒、异味等症状。当白带出现异常，最有可能就是出现了阴道炎，应该及时到医院做妇科检查，和阴道分泌物常规，根据病原体来对症用药。一般豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的典型表现。霉菌性阴道炎是一种内源性感染疾病，在机体免疫力低下、阴道内菌群失调、大量使用抗生素、糖尿病患者糖控制不佳，或者是月经前后，阴道自净能力下降的时候容易发病。出现这种情况，可以使用阴道冲洗，配合阴道用药来治疗。阴道冲洗可以选择一般的妇科洗液，用药可以选择克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂或者是制霉菌素栓剂。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/04收听(49889)
"女性患者出现阴道内白色豆腐渣样的分泌物，大多是由于阴道炎所引起的临床表现，尤其是在患者出现霉菌性阴道炎的病情发生时，会引起这种白色豆腐渣样的典型分泌物改变。但是也不能排除患者是混合感染所引起的阴道炎的病情发生，需要患者进一步去当地公立医院的妇产科，进行分泌物的化验检查、阴道镜检查、妇科内诊检查等，来明确疾病的诊断。如果患者确诊为霉菌性阴道炎的病情，可以选择使用抗真菌的药物进行疾病的治疗，大多数患者都可以取得良好的治疗效果。而且在治疗期间需要避免性生活，以免引起交叉感染，出现病情反复发作，对患者的健康造成影响。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/07/29收听(90173)
外阴出现瘙痒，并且伴随白带呈豆腐渣样，考虑存在有霉菌性阴道炎症的表现发生。因为霉菌芽孢过渡的生长，会产生有凝乳块、豆腐渣样的白带，当白带排出外阴的时候，会刺激外阴出现局部的红肿，也会出现瘙痒的表现发生。这时需要结合白带常规的检查进行确诊，看是不是存在霉菌性阴道炎症，根据化验的结果是可以开出洗液的，包括阴道塞药来进行治疗，同时也需要夫妻双方同时治疗，需要加上口服的药物，抗病毒治疗，避免出现有反复复发的几率。在以后的生活当中，一定要做到注意个人的饮食，少吃甜食和辛辣、刺激的食物，也要注意好个人的卫生，因为比较容易复发，所以需要后期日常的护理工作来避免复发。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/10/29收听(91284)
"患者下面有白色的豆腐渣样白带，且外阴瘙痒，很有可能是感染了霉菌性阴道炎。这时建议患者及时去医院进行白带常规的检查，确诊是否有霉菌的感染。如果有霉菌的感染，可以用制霉菌素栓纳阴、阴道冲洗、阴道局部上药进行治疗，可以用克霉唑乳膏外抹，配合克痒舒洗液清洁外阴。也可以用中药清热解毒、杀虫止痒进行熏洗，临床效果显著。平时希望患者勤换内裤，穿棉质、透气的内裤，保持外阴的清洁。在性生活时希望双方清洁各自的生殖道，以免交叉感染。在饮食上，忌食辛辣、刺激的食物。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/28收听(21155)
下面有白色豆腐渣样白带又伴有瘙痒，通常是阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎的特异表现，需要给予抗真菌药... 赵晓东│北京医院 2021/07/14播放(63554)
下面有白色豆腐渣样白带又伴有瘙痒，通常是阴道炎，尤其是霉菌性阴道炎的特异表现，需要给予抗真菌药...
赵晓东│北京医院
2021/07/14播放(63554)
"白带像豆腐渣一样，是典型的霉菌性阴道炎分泌物的特征，因为霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染所引起，酵母相转化为菌丝相，引起阴道炎症，阴道分泌物的成分，主要是由脱落的上皮细胞、菌丝体、酵母菌和假菌丝组成，特征表现为白色稠厚凝乳状或者豆腐渣样。如果患者为外阴炎，妇科检查时外阴可以见到地图样的红斑、外阴水肿、伴有抓痕，严重者可以见到皮肤皲裂、表皮脱落。如果患者为阴道炎，阴道黏膜充血水肿，小阴唇内侧以及阴道黏膜上附着有白色块状物，擦除以后会露出红肿的黏膜面，所以霉菌性阴道炎主要的临床表现，为外阴瘙痒、烧灼感、心焦疼痛以及尿痛等，部分患者阴道分泌物会增多。外阴瘙痒的程度是各种阴道炎症中最严重的一种。患者会表现为坐卧不宁，异常痛苦。霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌这种条件致病菌所引起，最常见的诱发因素有妊娠、糖尿病、大量使用免疫抑制剂或者广谱抗生素等，导致患者机体免疫力下降、阴道内糖原增加，假丝酵母菌大量繁殖，并转化为菌丝相而出现炎症反应。治疗方法是以消除诱因，选择局部或者全身应用抗真菌药物，根据患者的临床分类决定疗程的长短，具体用药以及疗程需要遵医嘱。"
2023/03/23收听(58181)
北京协和医院 樊庆泊
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