华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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糜烂性胃炎与胃溃疡的区别主要包括以下几种：
1、病理：胃壁的层次较多，包括胃壁的黏膜及黏膜下层、肌层、浆膜层。胃炎是胃黏膜表面的炎症，较轻症的胃炎是糜烂性胃炎，可能局限在黏膜下层，但胃溃疡不仅局限在胃黏膜，而会累及更深的层次；
2、临床表现：胃位于上腹正中，胃炎、胃溃疡均可引起患者腹痛，但疼痛表现不同。胃溃疡的疼痛通常发生在患者进食后，会出现上腹部饱胀感、疼痛感。而胃炎与进食并无明显相关性，因为患者在空腹时也可能出现疼痛感。所以患者需通过胃镜明确诊断，胃镜可以较清楚地观察炎症与溃疡表现的不同。
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"糜烂性胃炎是指胃黏膜糜烂局限于胃黏膜层和黏膜下层，未到达黏膜肌层。而胃溃疡其炎症溃疡缺损到达黏膜肌层，甚至超过黏膜肌层。所以可以简单的理解为胃糜烂进一步发展会变成胃溃疡，胃溃疡比糜烂性胃炎要严重。两者在临床症状上没有大的区别，一般都会表现为上腹痛、腹胀、恶心、反酸、嗳气等，两者大多是由于幽门螺杆菌感染引起的。治疗上也没有明显的区别，一般首选的都是抑酸护胃、促进黏膜修复的药物治疗，如果明确幽门螺杆菌感染，还需要给予正规的根除幽门螺杆菌治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/27收听(48520)
从理论上讲胃溃疡相对要严重，毕竟胃溃疡的病变范围已经超过胃黏膜层到达胃肌层。而糜烂性胃炎是指胃的炎症糜烂灶仅仅局限于胃黏膜层，并没有到达胃肌层，所以相对轻一些。但如果糜烂性胃炎出现并发症的时候，如并出血，则相对稳定期的胃溃疡要严重。所以要比较糜烂性胃炎和胃溃疡哪个严重，如果是出现并发症的一方就是相对严重的一方。不管是糜烂性胃炎还是胃溃疡，建议患者都需要配合医生给予正规的用药治疗。对于萎缩性胃炎伴有糜烂的患者需要首选胃黏膜保护剂治疗为主，而慎用抑酸药。对胃溃疡患者主要是需要用抑酸药，联合胃黏膜保护剂，具体的可以咨询消化内科的医生。
2020/02/21收听(46149)
"胃溃疡要比糜烂性胃炎严重，糜烂性胃炎是指胃黏膜糜烂灶局限于胃的黏膜层，只有糜烂进一步往深部发展，达到肌层的时候才有可能会形成胃溃疡，而且胃溃疡容易并发出血、穿孔、癌变等，而糜烂性胃炎有可能会出现出血的情况。当然对于糜烂性胃炎和胃溃疡两者的比较，也要根据具体的病情而定，如果糜烂性胃炎患者目前存在有出血的并发症，或者糜烂性胃炎取胃黏膜活组织检查，提示存在有异型增生的情况，说明糜烂性胃炎是严重的。不管是糜烂性胃炎还是胃溃疡患者，都需要配合医生给予正规的用药治疗，以免出现严重的并发症等。"
2020/01/09收听(16099)
"糜烂性胃炎不是胃溃疡，两者在概念、症状、预后方面都有差异：一、概念不同，糜烂性胃炎指以胃黏膜糜烂出血为主要特征的急性胃炎，以胃黏膜的炎性细胞浸润为主，而胃溃疡指胃黏膜被自身消化而导致的溃疡。二、症状不同，急性糜烂性胃炎以腹部剧烈疼痛、呕血和黑便为主症，慢性胃炎伴有糜烂患者的症状不明显，主要为上腹部不适，胃溃疡的主要症状为上腹部疼痛，可伴有胃出血、胃穿孔、幽门梗阻、癌症等并发症。三、预后不同，相对来说胃溃疡比较严重，糜烂性胃炎预后较好，经过积极的治疗就可以恢复，而胃溃疡预后较差，容易恶变为癌症。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(75720)
"胃溃疡和糜烂性胃炎不一样，胃溃疡和胃炎都属于胃部疾病，但是疾病的程度不同，胃溃疡的症状更重。引起胃炎的原因比较多，主要包括内源性的原因，如大面积的烧伤、外伤、器官功能性的障碍，在身体出现应激表现时会导致胃黏膜损伤、糜烂，甚至会导致胃出血。外源性因素包括服用阿司匹林、激素药物，导致胃黏膜渗透性质改变，从而出现胃黏膜糜烂症状。糜烂性胃炎是指胃黏膜层和黏膜的下层出现损伤，还没有达到黏膜基层。得不到及时的治疗会导致症状加重，随着糜烂进一步发展会变成胃溃疡。所以应配合抑制胃酸药物如奥美拉唑，配合促进胃黏膜修复的药物如硫糖铝改善症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/09收听(83780)
胃溃疡和糜烂性胃炎同时存在的情况很常见，上述两种疾病都是消化道比较常见的疾病，可能是单个的胃溃疡合并胃黏膜散在的糜烂灶，或者是多个胃溃疡，同时可见胃黏膜糜烂灶。在治疗上要注重胃溃疡的治疗，患者需要进一步检查碳13或碳14呼气试验，以了解是否存在幽门螺杆菌感染。因为Hp常常是引起胃炎、胃溃疡和胃癌的细菌，所以要排除是否存在该细菌，必要的时候要先使用四联治疗方案根除Hp。如果不存在Hp感染，主要是给予抑酸药联合铋剂，具体的药物使用方法需要咨询专科医生。
2020/08/21收听(67621)
胃溃疡和糜烂性胃炎有病情轻、重之分，也有损伤的轻、重之分。首先要介绍一下胃的层次，胃壁一共分4... 窦艳│中国人民解放军总医院 2018/10/31播放(87977)
胃溃疡和糜烂性胃炎有病情轻、重之分，也有损伤的轻、重之分。首先要介绍一下胃的层次，胃壁一共分4...
窦艳│中国人民解放军总医院
2018/10/31播放(87977)
"患有胃溃疡或者糜烂性胃炎在饮食上的调理是非常重要的，首先饮食要有一定的规律，并且要注意饮食的温度，食物一定要容易消化和吸收，热量要高，要富含蛋白质和维生素，高蛋白质的食物可以选择豆腐、豆浆以及其它豆制品，各种肉类特别是瘦肉、鸡蛋、牛奶等，多食用富含维生素的新鲜蔬菜和水果以及热量高、易消化的食物，如细面条、稀饭、软米饭等等。一定要戒烟酒，不食辛辣、生冷以及不易消化的食物，比如辣椒、冰点、生拌菜以及粘米制品，减轻对胃壁的刺激，以利于疾病的恢复和治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/27收听(62685)
"糜烂性胃炎、胃溃疡的患者，建议多吃黄色的水果，因为其含有的胡萝卜素较多，具有抗氧化的活性。建议多食用天然维生素C含量较高的水果，因为这是天然的抗氧化剂。红色的水果也较好，可以清除人体内的自由基。比较涩的水果单宁含量较高，空腹食用时会刺激肠胃，同时可使蛋白质变性不易消化。糜烂性胃炎、胃溃疡患者建议食用的水果有香蕉、木瓜、西红柿、荔枝、无花果、龙眼等，其中西红柿具有健胃消食、治疗食欲不振的作用。荔枝可用于胃阴虚、心烦欲饮、脾胃气虚的患者，同时可用于治疗贫血、产后体弱等。无花果对于消化性溃疡颇有疗效，可加速伤口的复原。龙眼可以入药，有壮阳益气温、胃补脾等多种功效。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/07收听(18272)
"糜烂性胃炎内镜下胃黏膜多发的以糜烂为特征，主要的临床表现是腹痛、腹胀、反酸、嗳气等上消化道消化不良的表现，目前认为和幽门螺杆菌的关系并不是特别大。胃癌起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，目前在消化系统肿瘤中发病率相当高，多和长期食用熏烤、腌制的食品有关系，主要也和遗传因素有关系。幽门螺杆菌明确的是胃癌的一级致病源，胃部的疾病如果出现胃息肉、萎缩性胃炎或者肠化生以及残胃或者不典型增生是有一定几率转变为胃癌的。糜烂性胃炎并不是胃癌的直接致病因素，但是糜烂性胃炎确实在临床中非常常见，二者均需要在治疗方面先控制饮食，饮食方面避免辛辣刺激、油腻的食物，多食用新鲜的高蛋白食物。"
2020/02/14收听(90420)
"糜烂性胃炎会发展成胃溃疡而且比较常见，糜烂性胃炎刚开始的病灶局限于胃黏膜层。如果患者没有引起重视，没有用药治疗，则胃黏膜糜烂会向深度发展，超过胃的黏膜层到达胃的肌层，这时就会形成胃溃疡。胃溃疡的常见并发症是出血、穿孔、梗阻、癌变。所以患者在出现糜烂性胃炎时一定要遵照医嘱，配合医生给予正规的用药治疗。另外，胃黏膜糜烂还有可能会演变成胃癌，尤其是慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜糜烂的患者。所以，不管是什么类型的胃黏膜糜烂，不管糜烂的范围有多大，建议患者都要遵医嘱正规用药治疗。"
2020/01/16收听(39707)
馒头是我们在日常生活中经常食用的一个主食，通常馒头要进行发酵粉或者碱面等进行发酵之后，通过蒸至熟。这种食品对于有糜烂性胃炎和消化性溃疡的患者，一方面馒头里面的碱面可以中和胃酸，减少胃酸所导致的上腹疼痛、反酸、烧心等症状。发面馒头里面也含有很多的益生菌和改善消化的制剂，所以对于糜烂性胃炎和消化性溃疡的患者吃馒头是没有妨碍的，可以减少胃酸的生成，也可以减少病人对于食物的消化不良等不良的反应。所以，两种患者经常吃馒头，对身体和疾病的康复是有好处的。
赵严│上海市第十人民医院
2020/06/03收听(31653)
"糜烂性胃炎是炎症波及到胃黏膜层，而溃疡则是指炎症进一步加重，累及到黏膜层以下甚至达到肌层，再或者严重的溃疡会穿透过浆膜层造成穿透性溃疡。溃疡要比糜烂性胃炎更严重，如果糜烂性胃炎在损伤性因素下进一步加强，而修复性因素持续得不到保证的时候，伴随着病情的加重，糜烂性胃炎可以发展成胃溃疡。所以如果病人一旦出现糜烂性胃炎，而且有明确症状或者同时伴有幽门螺杆菌感染，都要建议病人应该进行积极治疗，包括治疗幽门螺杆菌、避免损伤性因素加重，还要增强病人胃黏膜保护机制，以避免糜烂性胃炎得不到有效治疗而进一步发展成胃溃疡。"
2020/02/18收听(94930)
"浅表性胃炎和糜烂性胃炎的区别包括以下几点：1、严重程度：浅表性胃炎比较轻，而糜烂性胃炎比浅表性胃炎要严重一些。2、病理机制：浅表性胃炎是胃黏膜的浅表性炎症，而糜烂性胃炎是在浅表性胃炎的基础上发生胃黏膜的糜烂、损伤。3、临床症状：浅表性胃炎症状比较轻，常常在胃镜检查下发现，或仅有腹胀、嗳气，偶有腹痛等症状，而糜烂性胃炎会有反复的消化道出血，除上述症状外，出血是重要的病因之一。两者在临床上并不能截然分开，有时会相互转化。不管是哪种胃炎，平日饮食都要保持清淡、易消化、温软、富含维生素等。不要暴饮暴食，不要进食生、冷、硬、辛辣、刺激的食物，少食多餐、保持心情愉悦，促进身体恢复。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/08收听(71525)
"浅表性胃炎和糜烂性胃炎的区别，浅表性胃炎和糜烂性胃炎是进行内镜检查的时候，对胃部炎症的一种描述，它们都属于胃炎的种类，但浅表性胃炎比糜烂性胃炎要轻得多。糜烂性胃炎在胃黏膜的表面出现很多大小不等、隆起或凹陷性的糜烂灶，因此，对于糜烂性胃炎，黏膜表面会有较浅表性胃炎更严重的损伤，通常遇到糜烂性胃炎的时候会给病人取活检，进一步观察是否存在萎缩、肠化以及化生的严重程度。同时，浅表性胃炎和糜烂性胃炎，它们的发病原因也可以都由幽门螺杆菌感染所导致，但是在临床的表现中也不一样。浅表性胃炎很多人可能没有过于严重症状，仅表现有轻度的反酸、上腹不适、腹胀等，糜烂性胃炎患者经常会表现为上腹部不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等，临床表现比较严重。所以在治疗中，如果二者均由幽门螺杆菌感染，一定要进行根除。此外，糜烂性胃炎的服药时间也要较浅表性胃炎治疗时间长，如果对于中重度肠化的糜烂性胃炎，还是建议病人要定期的复诊胃镜，以免发展为胃癌而漏诊。"
2020/05/06收听(50613)
"糜烂性胃炎是指多种原因引起的胃黏膜糜烂、充血、肿胀，胃黏膜中的腺体可以分泌胃酸以及胃蛋白酶来分解、消化食物，因为黏膜也会产生一些黏液，形成黏液屏障，来保护胃自身不会受到侵蚀。当胃酸和黏液屏障平衡受到破坏之后，胃黏膜就会受到损伤，发生炎症、糜烂，严重的会出现溃疡，常见的原因导致胃黏膜糜烂的因素有应激反应、酒精、药物、刺激食物、医学方面的操作等因素。糜烂性胃炎最主要的表现为阵发性上腹疼痛、反胃、恶心、呕吐、腹胀、反酸等等，比较轻的患者，可以没有明显的症状。严重的糜烂性胃炎会导致消化道出血，常表现为便血、呕血。"
2020/10/15收听(21155)
胃溃疡和十二指肠溃疡，大家从名字上就能感觉出来了，首先肯定不是一个地方。但是因为这些都是溃疡容易好发的部位，所以它们两个的区别：第一、就是病变部位不一样，胃溃疡往往发生在胃角、胃窦小弯侧。十二指肠溃疡我们更多见到是在前壁，还有球部，当然后壁，还有水平部、降部我们也会见到，但是更多、更常见的还是在球部的溃疡。另外就是发病疼痛的临床表现的特点不一样，有的人一要吃东西就疼，有的人一疼就要吃东西，跟胃酸分泌还有胃肠功能的表现是不一样的。胃溃疡一般表现为饭后疼，十二指肠溃疡一般就是空腹、睡觉前都会疼，夜间会疼醒，这种往往我们会考虑十二指肠的溃疡。另外跟病人的饮食生活习惯可能都有关系，这些需要综合评估一下。疼痛的部位有交叉，但是没有特别明显的差异性，一般是上腹或者右上腹这些部位为主。另外就是胃溃疡和十二指肠溃疡治疗的疗程略有区别，一般胃溃疡的疗程是6-8周，十二指肠溃疡疗程是4-6周。另外就是它们的并发症和预后情况略有区别，因为十二指肠溃疡病变范围接近幽门口，如果出现巨大溃疡或者溃疡愈合不是特别好，会引起幽门梗阻、狭窄，这样就会影响病人的生活质量，包括朝食暮吐、反食这些，会有一些更严重的并发症，对病人的生活质量影响会更大一些。所以这种病人可能需要及时就诊，另外可能定期要去复查。
丁洋│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(58400)
"胃炎和胃溃疡的区别如下，胃炎是最常见的消化系统疾病之一，是由于各种原因引起的胃黏膜炎症，按临床发病的缓急，可分为急性和慢性胃炎两大类型，胃炎主要表现为上腹痛、腹胀、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等症状。相对胃炎，胃溃疡主要是胃黏膜被胃消化液自身消化，而造成的超过黏膜肌层的组织损伤，其典型表现为饥而不食、饱胀、嗳气、反酸、烧心或餐后1小时左右发生慢性中上腹疼痛。两者的鉴别最好要借助胃镜检查才能确诊，从病情看，胃溃疡要比胃炎严重。"
张宝红│张家川第二人民医院
2018/05/30收听(105)
胃炎临床上非常常见，黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2020/06/04播放(97006)
胃炎临床上非常常见，黏膜有充血、水肿或者糜烂。若内镜下是黏膜红白相间、以白为主、透见黏膜下血管...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/04播放(97006)
胃溃疡和十二指肠溃疡的区别包括：1、好发部位：前者往往发生在胃角、胃窦小弯侧，后... 丁洋│首都医科大学附属北京中医医院 2017/09/08播放(89848)
胃溃疡和十二指肠溃疡的区别包括：
1、好发部位：前者往往发生在胃角、胃窦小弯侧，后...
2017/09/08播放(89848)
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