闭合性气胸和张力性气胸的区别

2020-07-21 15:25播放 :

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闭合性气胸和张力性气胸存在本质区别:

1、闭合性气胸一般指胸壁完整,但主要区别是气胸,胸腔内压力比较低,临床症状对病人造成的影响比较小,病人不容易引起呼吸困难、胸闷、气短等症状。但如果闭合性气胸量比较大的时候,也会引起患者出现胸闷、气短或者呼吸困难;

2、张力性气胸恰恰相反,张力性气胸由于气胸具有活瓣作用,所以胸腔压力加大不但会压迫正常侧的肺部组织,同时还会压迫患侧的肺部组织。因此张力性气胸会引起患者出现严重胸闷、气短和呼吸困难,甚至引起紫绀危及患者生命。所以张力性气胸作为胸外科急症,一定要进行紧急处理,处理原则是排气减压。

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闭合性气胸如何治疗

"从理论上而言,气胸可以分为三种,闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。而我们通常所说的气胸,指的就是闭合性气胸。闭合性气胸的治疗根据气胸的程度不一样,治疗的方法也不一样。如果是闭合性气胸,气体压缩肺脏小于20%,通常推荐采取保守治疗,也就是卧床休息,采取高浓度吸氧,可以让气胸的气体的吸收速度比普通空气增加6-7倍左右,然后在3天之后再复查胸部X线,观察气胸的气体有没有减少。如果气体减少或者吸收,继续保守治疗。如果气体的气压缩肺超过了20%,甚至30%以上,推荐放置胸腔引流管。也就是放一根直径1-2mm或者以上的胸腔闭式引流管,把气体充分的引流出来,等待肺完全复张之后再进行胸部CT检查,以观察肺部上面有没有明显的肺部疾病,比如肺大泡。如果有肺大泡的疾病,建议行胸腔微创手术治疗。目前来说胸腔微创的胸腔镜手术,切口也只有2-3cm左右,而且只有一个切口。而且如果不做手术,这种闭合性气胸合并肺大泡的病人70%-80%的很容易再复发,复发第二次的可能性非常的高。所以,这种病人推荐尽早的下决心做手术,而且做了手术之后治疗的病人复发率降低到只有5%,也就是从70%-80%降到5%的复发率。"

语音时长02:13''

张志功湖南省人民医院

2018/10/02收听(22726)

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