如果出现左肩膀的酸痛，同时伴随有左手发麻，一定要注意应该首先做颈椎的磁共振，排除是否存在颈椎病，由于神经根的压迫引起的疼痛和麻木。

对于此种情况鉴别诊断时，主要需要与肩周炎相鉴别，肩周炎可能会引起肩膀的酸痛，以及一些关节活动的受限，特别是往上举时可能存在明显的活动受限，但一般出现麻木的情况较少。

对于颈椎病可能会引起神经根的疼痛，会出现肢体的麻木、疼痛。甚至部分患者还可能出现肌肉无力，严重的可以出现肌肉萎缩。

所以在临床上如果出现左肩疼痛伴有麻木的情况，建议完善颈椎的磁共振检查，必要时可以做周围神经的神经肌肉电图，判断其是否符合神经根损伤导致的改变。

当然也可以排除有无局部的嵌压，或者这方面原因导致的周围神经受损，来进行鉴别诊断。如果明确为颈椎病，早期可以进行戴颈托或者做牵引等相应治疗。患者病情严重的情况下，还可能需要进行手术治疗。