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心血管内科
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心肌供血不足，并非因为缺乏某种营养。心肌供血的主要危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、尿酸高或吸烟。如果这些危险因素未得到很好的控制，则可以导致冠状动脉产生粥样硬化、管腔狭窄，从而导致心肌缺血。改善心肌缺血的方法如下：
1、控制盐、油的摄入，低盐饮食、低脂饮食有利于控制血压、血脂、血糖；
2、合理膳食，蔬菜、水果、豆制品、碳水化合物、粗粮、优质蛋白等合理搭配；
3、适量运动，改善心肌供血不足的症状；
4、按时服药，定期随诊。
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"心肌供血不足所吃的食物，主要是要吃含纤维素和维生素比较丰富的青菜、水果，比如香蕉、苹果、樱桃，蔬菜方面主要有芹菜、菠菜、芥菜、生菜。心肌供血不足要避免吃含油脂高的食物，比如肥肉、三层肉，同时也要限制食盐的摄入量。心肌供血不足的患者所吃的药物，主要包括抗血小板聚集的药物、扩张冠状动脉的药物、减少心肌耗氧量的药物、改善心肌重构的药物，常见的药物有阿司匹林、倍他乐克、单硝酸异山梨酯。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(38397)
"心肌供血不足可以吃的中成药有复方丹参滴丸、心宝丸、冠心丹参滴丸、丹参片、血塞通片、麝香保心丸，可以吃的西药有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等。平时注意清淡、易消化饮食，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素、微量元素、膳食纤维，多吃粗粮，比如玉米、小米、莜面、荞麦面等。应低盐低脂饮食，注意复查血糖、血脂、血压。平时注意保持健康的生活方式、良好的睡眠以及心情舒畅，定期复查心电图、心脏超声。必要时查运动平板试验、冠脉造影以进一步明确是否存在冠心病、心绞痛，如果明确诊断为冠心病应该口服阿司匹林肠溶片以抗血小板聚集、阿托伐他汀钙片以稳定斑块。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(43238)
心肌供血不足最常见于冠心病，吃的药物包括以下几种：1、硝酸酯制剂，如单硝酸异山梨酯缓释片、消心痛片，这类药物可以扩张冠状动脉，改善心肌缺血。2、抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片，这类药物可以抗血小板聚集，改善动脉粥样硬化，预防血栓的形成。3、钾通道开放剂，如尼可地尔片，可以改善冠状动脉微循环的供血。4、他汀类药物，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，这种药物可以调节血脂，稳定动脉粥样硬化、斑块。5、β受体阻滞剂，如富马酸比索洛尔片、酒石酸美托洛尔片，这类药物可以减慢心率，并降低心肌耗氧，特别适合于平时基础心率偏快，或者是有劳力性心绞痛发作的病人。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2021/05/04收听(53851)
"心肌供血不足主要是叫做冠状动脉性心脏病，主要分五种类型，包括心绞痛、心肌梗死、猝死、缺血性心肌病、无症状的心肌缺血。主要药物治疗有以下几种药物：第一、硝酸酯类，主要是扩张冠状动脉，增强侧支循环，增加心肌灌注，扩张静脉，降低心脏的前负荷，降低心肌的氧耗量，常见的药物有硝酸异山梨醇酯、单硝酸异山梨醇酯。第二、β受体阻滞剂，通过减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力而降低心肌耗氧量。常见的药物有普拉洛尔、美托洛尔、比索洛尔。第三、钙拮抗剂，主要是扩张冠状动脉，解除冠状动脉的痉挛，增加冠状动脉的血流，主要药物有硝苯地平、维拉帕米。第四、抗血小板引起的药物，比如阿莫西林。第五、调脂药物，他汀类药物有辛伐他汀或者普伐他汀。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/04收听(53469)
"如果存在冠心病的危险因素，像男性超过65岁，女性超过55岁，如果吸烟、体重不高，存在高血压、糖尿病，另外检测心电图出现ST段压低、T波的倒置，或者直接做冠脉CDA出现冠脉狭窄，出现心肌供血不足的症状，像胸痛，需要积极地应用扩张冠脉的药物。最常用的药物主要有，一是β受体阻滞剂，像美托洛尔、阿替洛尔、卡维地洛，另外，可以应用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯扩张冠脉，降低心脏后负荷。"
范玉广│聊城市第二人民医院
2018/04/26收听(29852)
"心肌供血不足可能只是一种心电图上的表现，要根据不同的原因进行不同的处理，具体如下：第一、冠心病心脏供血不足，这种患者可以在不发病的时候表现为心肌供血不足，发病的时候心电图上的心肌供血不足进一步加重，这种变化表明心脏存在活动性缺血，需要服用改善心脏供血不足的药物，常用的药物比如阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等；第二、高血压导致的心肌劳损，一些常年高血压的患者可以出现高血压导致的心肌劳损，在心电图上也可以表现为心肌供血不足，这种患者主要是控制好血压，加强基础疾病的治疗，常用的药物比如贝那普利、缬沙坦、氨氯地平等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(42355)
出现心肌供血不足，首先建议到医院进行检查，明确引起心肌供血不足的原因。对于年轻人因为病毒感染或... 罗毓萍│成都市第六人民医院 2019/07/15播放(81613)
出现心肌供血不足，首先建议到医院进行检查，明确引起心肌供血不足的原因。对于年轻人因为病毒感染或...
罗毓萍│成都市第六人民医院
2019/07/15播放(81613)
"导致心肌供血不足的原因很多，关键是寻找病因，针对病因治疗，血压降低、心脏瓣膜病、心肌本身病变都会使心脏供血减少，低血压需要提升血压治疗，心脏瓣膜病严重的需要手术进行瓣膜置换，心肌本身的病变需要营养心肌改善心肌代谢治疗。但引起心肌供血不足最主要、最常见的病因是冠状动脉痉挛或狭窄，应该给予冠心病二级预防用药，主要是抗血小板聚集的阿司匹林、氯吡格雷；调脂稳定斑块的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；稳定心律减少心肌耗氧量的比索洛尔、美托洛尔；缓解心绞痛的单硝酸异山梨酯、速效救心丸等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/03/29收听(60175)
心肌供血不足最多见的引起因素是导血管问题，就是冠状血管粥样硬化，冠状血管狭窄，所供应的相应区域... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2020/01/21播放(77789)
心肌供血不足最多见的引起因素是导血管问题，就是冠状血管粥样硬化，冠状血管狭窄，所供应的相应区域...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/01/21播放(77789)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，绝大部分是由于冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的一些临床症状... 石文海│成都市第六人民医院 2018/09/27播放(75813)
心肌供血不足又叫做心肌缺血，绝大部分是由于冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的一些临床症状...
石文海│成都市第六人民医院
2018/09/27播放(75813)
"心肌供血不足，就是供应心脏的血管发生了固定性的狭窄，这时会根据患者的症状、体征、心电图的变化以及心脏彩超的变化来进一步评估病情。如果存在中重度的供血不足，建议患者行冠脉CT，或冠脉造影检查来明确冠脉血管狭窄的程度。如果冠脉血管狭窄≥75%，会行冠脉支架植入术。进行冠脉造影及冠脉支架植入术可以改善患者心肌供血不足所引起的症状，同时血管闭塞的情况也能得到解决，可以从远期改善患者的生存质量以及生存率。所以对心肌供血不足，一定要引起高度重视。一方面要控制饮食，适当的锻炼，规律作息，戒烟限酒，控制血压、血糖、血脂。另一方面要规律服用药物，比如抗血小板药物、调脂的药物、改善心肌供血的药物、改善循环的药物等。"
袁月敏│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(99000)
"心肌供血不足实际上是由心肌缺血引起来的，心肌缺血有绝对的缺血和相对的缺血。绝对的缺血就是因为冠状动脉发生了病变，导致所供应的血量或者是血氧的能力有限，当机体的需求增加时，无法满足需求而产生的心肌供血的不足。另外，就是当血液中的所含有的血液成分，包括血红细胞和氧供出现问题的时候，比如说贫血或者肺功能有异常，在这种情况下即使冠状动脉没有病变也可以发生心肌供血不足。它的典型症状就是在劳累、精神紧张的时候，出现胸骨后或者心前区的闷痛，或者紧缩样的疼痛，并且会有向左肩部、左上臂的放散，每次发作3-5分钟在休息或者含服硝酸甘油以后症状可以缓解。严重的时候可有出汗，在体力活动的当时会出现胸闷、心悸、气短，休息的时候也可以缓解，会出现和运动有关的咽喉痛、胸骨后烧灼感。还有就是心脏的紧缩感，甚至出现牙疼的症状，它可以出现在饱食、寒冷、饮酒后，会出现胸闷、胸痛。在夜间睡眠时如果枕头低的时候，也可以感觉到胸闷、憋气，需要高枕卧位才感觉舒服。在熟睡或者是白天平卧的时候也会突发胸痛、心悸、呼吸困难，需要立刻坐起或者站起来才能缓解。还有突发的心动过缓、血压下降甚至晕厥。"
杨伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/05收听(96437)
"如果患者心肌出现供血不足，可以从中药和西药两方面进行治疗。从中医学角度来讲，心肌供血不足属于心脏的气虚和血虚，此时可以吃复方丹参滴丸、芪参益气滴丸、柏子养心丸，或者养心氏胶囊、通心络胶囊，都能起到改善心肌供血不足、气虚、血虚的症状。从西医学的角度来讲，在心肌供血不足时，可以吃硝酸酯类的药物，例如硝酸甘油、单硝酸异山梨醇酯或者辅酶Q10，例如能气朗等，都能够起到改善上述症状的作用。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(33031)
部分心肌供血不足患者有倦怠、乏力的症状，均是非特异性症状。心肌供血不足真正特异性症状是心绞痛，... 丛琳强│滨州医学院烟台附属医院 2020/11/06播放(78398)
部分心肌供血不足患者有倦怠、乏力的症状，均是非特异性症状。心肌供血不足真正特异性症状是心绞痛，...
丛琳强│滨州医学院烟台附属医院
2020/11/06播放(78398)
"心肌供血不足是冠状动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄，引起相应供血的心肌出现缺血、缺氧，发生心绞痛症状。在治疗上首先是药物的治疗，建议冠心病二级预防治疗，包括ABCDE方案，A是ACEI的治疗、抗血小板治疗、抗心绞痛的治疗，抗血小板的药物包括阿司匹林、P2Y12抑制剂，抗心绞痛的药物包括硝酸酯类以及CCB类等药物；B是β受体阻滞剂的使用以及血压的控制；C是戒烟、控制血脂；D是合理饮食，控制糖尿病；E是运动与教育。在规范的冠心病二级预防治疗的基础上，如果患者心绞痛的症状仍反复发作，心肌缺血无改善的情况下，建议尽快完善冠脉造影检查明确冠脉情况，根据冠脉情况决定是否行内科介入治疗或外科手术治疗。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/09/21收听(40349)
如果患者出现了心肌供血不足，一定要完善相关的专科检查，还要做全身的检查，例如患者要做心血管系统的专科检查，同时还应该做全身体检以排除其他循环系统疾病的因素。首先要完善心血管系统检查，有心电图、心肌酶、心脏功能检查、心脏彩超。其次建议做心脏冠状动脉CT和冠状动脉的造影。然后对于心肌供血不全的患者还应该完善神经系统的检查，例如做头部核磁、头部CT、颈椎核磁和生化的检查。最后如检查生化中的离子、肝功能、肾功能、血脂、血糖，都对于心肌供血不足有很明确的辅助诊断作用。
2020/01/27收听(56261)
"心肌供血不足最典型的症状就是心绞痛发作的症状。大部分都是在劳累、情绪激动的时候出现心前区、胸骨后压榨样疼痛，伴有烧灼感、闷痛，甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手无名指，一般经过休息3-5分钟就能够缓解。口服硝酸甘油大部分在2分钟左右都能够缓解。有些心肌供血不足的症状不典型，可能会出现活动后牙痛、活动后腹痛以及活动后颈部紧缩感。另外有一些比较罕见的情况，可能在夜间休息状态下出现胸痛，还有可能会出现活动耐力下降、活动后心悸、气喘。另外有可能会表现为夜间出现阵发性呼吸困难、端坐呼吸。所以，心肌供血不足的症状多种多样。如果发生了心肌梗死，患者有可能会表现为持续的胸痛，伴有大汗、濒死感甚至出现心源性休克，导致患者意识丧失。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(30743)
"经常有一些老年患者根据自己的经验，或者是有一些医生的初步从经验上判断，就认为是患心肌的供血不足。但是具体是否有真正的心肌供血不足，还是需要到正规医院去做确诊的检查，比如冠脉CT或者冠脉造影，这两个检查是可以确诊是不是有心肌供血不足的情况存在。心肌供血不足是指冠状动脉发生病变，就是冠心病。如果真的患冠心病，需要正规治疗，治疗方法有三种：1、药物治疗，而且要贯穿整个冠心病患者的始终。2、经皮冠状动脉介入治疗，血管严重狭窄的需要放置支架。3、冠状动脉搭桥术。一般内科没法处理又放不了支架的情况，或者有一些病变更适合于搭桥，对患者的预后更好，这是一种外科开胸搭桥的手术。一般就是以上三种的治疗方法。对于一些不是很严重的病变，重度狭窄以内的病变，只给予药物治疗。冠心病有规范的药物治疗，就是二级预防治疗。大概涉及β受体阻滞剂，以及阿司匹林，还有他汀类的药物。如果心肌供血的不足的症状比较明显，如胸闷、胸疼，可以加用硝酸酯类的药物。总之要明确的是自己是否真正的患了心肌供血不足，就是冠心病，然后采取正规规范的冠心病二级预防治疗。必要的时候采取类似于介入，或者是搭桥等治疗手段来改善预后。"
王阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/19收听(86364)
心肌供血不足时，可以食用以下食物：1、肉、蛋、奶类食品：包括深海鱼、鸭肉、鸡肉、... 范书英│中日友好医院 2022/05/26播放(90520)
心肌供血不足时，可以食用以下食物：
1、肉、蛋、奶类食品：包括深海鱼、鸭肉、鸡肉、...
范书英│中日友好医院
2022/05/26播放(90520)
"心肌供血不足是一种典型的临床症状和表现，通常有如下几个因素而导致，一、冠状动脉粥样硬化性心脏病，因为冠状动脉出现了粥样硬化的斑块造成冠状动脉的管腔狭窄，因管腔狭窄而引起一过性的缺血、缺氧，从而会出现心脏供血不足的情况。二、在内分泌代谢性的疾病，例如甲状腺功能亢进或者甲状腺功能不全的患者也会出现心脏缺血、心肌供血不全的临床情况。三、在离子紊乱的疾病中例如低钾血症、低钠血症，在离子紊乱的情况下也会出现心肌继发性的供血不足。四、在高血压、糖尿病等相关因子导致下也会有心脏供血不足的情况发生。"
2019/12/06收听(50822)
北医三院 王雪梅
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