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    简介:丛琳强,滨州医学院烟台附属医院,心血管内科,副主任医师。临床擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、心包积液、心肌炎、急性心肌梗死的诊治,以及冠状动脉造影。
    擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心肌病、心包积液、心肌炎、急性心肌梗死的诊治,以及冠状动脉造影。
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    丛琳强医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频45
    合并稳定型心绞痛的高血压患者怎么护理
    稳定型心绞痛和高血压可能合并发作,因为高血压为心绞痛高危因素之一。此类患者血压和心绞痛均需控制,要选择针对两种疾病均有效的药物。部分药可以同时作用于高血压和心绞痛,最重要的是β受体阻滞剂,如倍他乐克、比索洛尔等,可同时控制心绞痛,降低血压。 此外,还有钙拮抗剂类降压药物,如硝苯地平控释片。一定是控释片,而非平片,平片对血压波动较大,反而会诱发心绞痛发作。其它长效药,如络活喜,心绞痛合并高血压患者也可服用阿司匹林。在日常护理和生活中注意适当运动、低盐、低脂饮食。
    7.95万
    220
    2023-12-29
    1229
    劳累性心绞痛分级标准
    劳累性心绞痛按照严重程度分成四级,具体如下: 1、Ⅰ级:一般体力活动不受限,仅在高强度体力运动,如跑步、快跑或持续用力时才会发生心绞痛; 2、Ⅱ级:一般体力活动轻度受限,如快步走、饭后行走。在寒冷天气或大风当中行走,精神高度紧张、应激,或睡醒数小时均易发生心绞痛。一般情况下,平地步行200m以上或登楼梯1层以上才出现受限; 3、Ⅲ级:心绞痛为一般体力活动明显受限,与Ⅱ级心绞痛标准相对应,一般情况平地步行200m以内或登楼梯1层以内可引起心绞痛发作; 4、Ⅳ级:心绞痛为轻微活动或休息时可以发生心绞痛。 根据运动强度,Ⅰ级心绞痛日常活动不受限,仅高强度的体力运动才会引起发作;Ⅱ级心绞痛日常活动轻度受限,步行能够超过200m或爬楼梯1层以上才会心绞痛发作;Ⅲ级心绞痛体力活动明显受限,步行200m以内或爬楼梯1层就会引起心绞痛;Ⅳ级是非常轻微活动,甚至安静状态下可以发生心绞痛。
    8.11万
    8
    2023-12-26
    1226
    肌钙蛋白高是心肌梗塞吗
    现在用作诊断的是肌钙蛋白,若肌钙蛋白超过相应实验室正常标准,即患者存在心脏病相关表现,可以诊断急性心肌梗死。 肌钙蛋白指标存在不同类型,包括肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,超敏方式测的肌钙蛋白。且不同实验室采用不同实验方法,数值并非完全一样。诊断心肌梗死的标准为1+1,首先是心肌梗死相关症状,如胸痛、胸闷、憋气,在彩超下观察到部分坏死心肌或造影下观察到血栓等。 其次是心肌标志物,传统心肌标志物包括肌钙蛋白、肌红蛋白、心肌酶谱等。所有类型的肌钙蛋白,即肌钙蛋白I、肌钙蛋白T,以及超敏方式的肌钙蛋白I、肌钙蛋白T均具有诊断价值。
    8.87万
    327
    2023-12-23
    1223
    肌红蛋白高一定心梗吗
    肌红蛋白高不一定是心梗。肌红蛋白为反应较快,但特异性较低的指标,各种组织破坏均可以引起肌红蛋白升高。如患者外伤后,软组织大量挫伤可以引起肌红蛋白升高。部分患者在高强度体力活动后,全身肌肉酸疼,可查出肌红蛋白升高,所以肌红蛋白为非特异指标。但在急性心肌梗死的诊断中肌红蛋白仍具有价值,因为肌红蛋白最大的优点是反应特别快,肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死最特异的标志物,但心肌梗死发生后3-6个小时才会升高,可化验出来,而肌红蛋白在心肌梗死发生约1个小时就会升高。 患者因胸痛到医院就诊,如果通过心电图检查无法诊断急性心肌梗死,可以先查心肌标志物。如患者胸痛1个小时后发现肌钙蛋白不高,但肌红蛋白已经高了,虽不可明确诊断为心肌梗死,医生应高度怀疑,需对患者做出较稳妥的相应处理,发病3-6个小时后复查肌钙蛋白指标。
    9.61万
    371
    2023-12-08
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    梗阻性心肌病临床表现
    梗阻性肥厚型心肌病的临床症状与患者梗阻程度密切相关。轻微梗阻患者症状不明显,患者可能有劳力性呼吸困难、乏力,运动后气短。随着梗阻加重,患者症状会逐渐加重,会出现类似心力衰竭的表现。此外,部分患者有胸痛,约有1/3患者在运动时会胸痛,与心绞痛症状相似。 心肌肥厚会消耗掉更多氧气,随着运动加强对氧气的需求逐渐增高,而冠状动脉无法供应足够氧气,造成患者胸痛。部分患者出现心律失常,主要是心房颤动、各种早搏。 严重情况会出现运动时发生晕厥,运动过程中患者突然意识不清,短时间内又恢复过来,进一步可发展为猝死,梗阻性肥厚型心肌病是青少年和运动员发生猝死的主要原因。
    7.44万
    486
    2023-12-06
    1206
    心肌缺血检查什么项目
    心肌缺血到医院就诊,首先医生会对患者做常规问诊和体格检查,患者症状是否支持心肌缺血。随后进行电图检查,常规心电图提示的心肌缺血不可靠,即便有类似于ST段或T波改变,不一定由缺血原因引起,有可能是其它原因。多数患者存在缺血,但安静时心电图无明显的ST段和T波改变,此类患者可做运动平板试验,让患者运动起来观察心电图的变化,观察是否有缺血性变化。 也可做负荷下的超声心动图,给患者一定的药物或运动负荷后观察患者心脏超声变化,从而了解是否存在缺血。还可以做心肌核素灌注显像,观察患者是否心肌有真正缺血变化。最准确、最好的方法为冠状动脉影像学检查,即冠状动脉造影,可以真正观察到患者冠状动脉是否有狭窄、堵塞,以及是否有血流减慢等,从而判断患者心肌是否缺血。
    8.46万
    69
    2023-11-28
    1128
    体位性低血压的病因
    体位性低血压指患者突然改变体位时出现血压降低,一般从较低位置变成较高。如平躺患者突然坐起来、站起来,蹲着或长时间坐着的患者突然站起来时出现低血压症状,患者出现头昏,严重会出现恶心、呕吐、出汗、眼前发黑,甚至突然晕厥。 出现上述现象原因是机体处在较低位置、相对较放松的状态突然改变到较高的位置时,机体供血未能直接调整到位,造成脑缺血。如患者长时间蹲坐,血液淤积在下肢,特别是淤积在双腿,突然站起头离下肢的距离突然增大,血液无法立即调整到位,使大脑处在缺血状态,出现体位性低血压,这种症状通常为一过性。
    9.53万
    35
    2023-11-24
    1124
    天热血压低怎么回事
    天气炎热时患者血压普遍偏低,是正常的生理现象,包括高血压患者血压水平比较低,正常人血压比寒冷的时候更低。主要因为机体维持正常的血压需要三方面因素,具体如下: 1、心脏要射出足够多的血液; 2、循环系统,血管中要有足够的血液流淌,天热出汗,水分来自血液,大量出汗造成循环中血容量减少,因此血压低; 3、血管本身有一定的张力,机体血压才会稳定在一定的水平。天气炎热,身体为排除多余热量,皮肤黏膜下血管处在较舒张的状态,血压自然会下降。原理类似于自来水循环系统,如果水管变得较粗,水管内的水压力自然下降。
    9.95万
    281
    2023-11-18
    1118
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