心肌缺血到医院就诊，首先医生会对患者做常规问诊和体格检查，患者症状是否支持心肌缺血。随后进行电图检查，常规心电图提示的心肌缺血不可靠，即便有类似于ST段或T波改变，不一定由缺血原因引起，有可能是其它原因。多数患者存在缺血，但安静时心电图无明显的ST段和T波改变，此类患者可做运动平板试验，让患者运动起来观察心电图的变化，观察是否有缺血性变化。

也可做负荷下的超声心动图，给患者一定的药物或运动负荷后观察患者心脏超声变化，从而了解是否存在缺血。还可以做心肌核素灌注显像，观察患者是否心肌有真正缺血变化。最准确、最好的方法为冠状动脉影像学检查，即冠状动脉造影，可以真正观察到患者冠状动脉是否有狭窄、堵塞，以及是否有血流减慢等，从而判断患者心肌是否缺血。