心肌缺血检查什么项目

2020-11-06 10:17播放 :

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心肌缺血到医院就诊，首先医生会对患者做常规问诊和体格检查，患者症状是否支持心肌缺血。随后进行电图检查，常规心电图提示的心肌缺血不可靠，即便有类似于ST段或T波改变，不一定由缺血原因引起，有可能是其它原因。多数患者存在缺血，但安静时心电图无明显的ST段和T波改变，此类患者可做运动平板试验，让患者运动起来观察心电图的变化，观察是否有缺血性变化。

也可做负荷下的超声心动图，给患者一定的药物或运动负荷后观察患者心脏超声变化，从而了解是否存在缺血。还可以做心肌核素灌注显像，观察患者是否心肌有真正缺血变化。最准确、最好的方法为冠状动脉影像学检查，即冠状动脉造影，可以真正观察到患者冠状动脉是否有狭窄、堵塞，以及是否有血流减慢等，从而判断患者心肌是否缺血。

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心肌缺血应该检查什么项目

"心肌缺血的检查项目主要有如下几点：第一、心电图：50%的人发生心肌缺血、心绞痛时，可以有心电图的阳性表现，也就是出现ST段压低、T波双向或倒置。第二、心脏ECT或PET-CT：判断心脏心肌是否有正常代谢、正常灌注，如果没有，就考虑有心肌缺血。如果在静息情况下，心肌代谢、灌注尚可，但运动状态下代谢、灌注明显下降，则是心肌缺血非常典型的证据。第三、冠脉CT或冠脉造影：为了检测心脏血管是否有堵塞和狭窄，堵塞超过50%叫做冠心病，容易出现心绞痛、心肌缺血。如果堵塞超过了70%-75%，临床上合并胸闷、心慌、气短等症状，说明心肌缺血非常严重，需要植入支架，以改善其心肌缺血的状态。"

语音时长01:24''

万鹏│常州市第一人民医院

2021/06/24收听(82849)

心肌缺血检查什么项目

"对于心肌缺血的患者，一般应该完善实验室的检查，包括血糖、血脂，可以了解冠心病的危险因素，同时有典型胸痛的患者还需要做心肌坏死标志物检测，包括肌钙蛋白I和T、肌酸激酶同工酶、肌红。了解有无贫血，还需要完善血常规的检查，除了常规的心电图，还包括运动负荷试验和24小时动态心电监测，了解整体的缺血程度以及发病特点。冠状动脉造影为诊断冠心病的金标准，它是一种有创检查，但是可以真实的反映冠状动脉的情况，需要住院完成。冠状动脉成像也就是常说的CTA，可以判断管腔的狭窄程度和钙化的情况，不需要住院，但存在假阴性和假阳性，心脏彩超可以提示室壁运动异常，可以间接的反映心肌缺血的严重程度和目前的心功能状态。"

语音时长01:22''

叶金玲│黑龙江省牡丹江林业中心医院

2019/03/08收听(74502)

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孕期心肌缺血检查项目

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封启明│上海市第六人民医院

2021/04/28播放(58026)

心肌缺血复查什么项目

"如果心电图检查中提示有心肌缺血，应该进行进一步的检查，包括三项，具体如下：第一、运动平板试验，通过运动负荷下的心电图监测，了解有无运动负荷时的心肌缺血，从而帮助心肌缺血的诊断。检查没有明显的创伤，但仅适用于适合进行运动的患者。第二、冠脉CT检查是通过外周静脉注射造影剂，使冠状动脉显影，判断有无冠状动脉血管狭窄的影像学检查，可以更直观的看到血管有无狭窄，但清晰度较冠脉造影低。第三、冠脉造影检查是需要住院完成的有创检查，通过冠状动脉的造影剂注射，直接显影判断有无血管的狭窄。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/06/01收听(13983)

01:27

心肌缺血查什么项目

心肌缺血的检查项目如下：

1、实验室检查：可以查血常规，观察是否有贫血；查血脂、血...

郑爱华│湖南中医药大学第二附属医院

2021/01/18播放(65058)

心肌缺血查什么项目

"心肌缺血需要检查常规的心电图，以及心脏彩超的检查，先判断是不是真的心脏有问题，是否心脏的疾病导致的身体的不适症状。如果有可疑，需要根据具体怀疑的疾病，选择性的做运动平板试验、冠状动脉CTA、心肌同位素显像等检查。心肌同位素显像可以用于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血的诊断、缺血性心肌病、限制型心肌病以及肥厚型心肌病、急性肺动脉痉挛、慢性肺动脉栓塞、慢性肺源性心脏病以及肺动脉高压等。必要时需要做冠状动脉造影的检查，可以检查出患者冠状动脉程度及范围，有些医院也会要求做24小时的心电图。还需要做辅助的检查，比如血脂、血压、血糖等等。"

语音时长01:21''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/03收听(81316)

心肌缺血如何检查

"如果出现心肌缺血时，常常需要进行以下几项检查：1、心电图检查：心肌缺血需要进行心电图或者动态心电图检查，了解有无心肌缺血性的ST段以及T波的改变。2、冠状动脉相关检查：怀疑冠心病的可能性比较大时，还需要进行冠状动脉CTA或者冠状动脉造影检查。3、血液检查：需要抽血查血糖、血脂等，来了解冠心病的危险因素。如果是胸痛症状比较明显的患者，需要进一步查血心肌损伤标志物，包括心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等。冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄或者闭塞而导致心肌缺血、缺氧或坏死，继而引起的心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变最常见的类型，多发生于40岁以上的成年人，男性的发病年龄早于女性。"

语音时长01:20''

刘晓斌│宁德市闽东医院

2021/07/01收听(58136)

心肌缺血怎么检查

"检查心肌缺血的方法很多，最常用的就是普通心电图，尤其是心肌缺血症状发作的时候做心电图更有诊断意义，或者做平板运动心电图检查也可以。如果心肌缺血症状比较严重，可以做冠脉CT检查，甚至可以做冠脉造影检查。这些检查措施里，最有诊断价值的就是冠脉造影。如果冠脉造影检查发现明显的冠状动脉狭窄，可以根据具体情况选择支架或搭桥术来改善心肌缺血。同时对于能引起心肌缺血的因素，比如血压、血糖、血脂等，采取针对性控制措施。"

语音时长01:09''

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/04/22收听(31658)

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心肌缺血怎么检查

心肌缺血的检查主要分为三类，第一类是心电图，第二类是心肌的影像学检查，第三类是心肌供血血管冠状...

范振兴│首都医科大学宣武医院

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怎么检查心肌缺血

心肌缺血的检查主要通过运动心电图、心脏彩超、非创伤性血管成像技术(CTA)、冠状动脉造影，以及...

周恒│武汉大学人民医院

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心肌缺血如何检查

如果有胸闷、胸痛的症状，怀疑心肌缺血的时候，最基本的检查就是在症状发作的时候，立刻做一个心电图...

盛杰│中南大学湘雅医院

2023/05/18播放(79797)

心肌缺血怎么检查

"如果怀疑有心肌缺血，首先要预约正规医院的冠心病门诊，看门诊时应带齐所有的既往查体资料，见到医生后向详细叙述病史和心绞痛发作时的情况，给医生提供以前的化验及检查结果，专业的心血管内科医生会根据患者的危险程度进行分级，安排不同的化验及检查。常规的化验包括血糖、血脂、心肌酶，常规的检查包括普通心电图检查、24小时动态心电图检查、运动平板试验、冠状动脉CT平扫加三维重建。如果是明确的心肌缺血，必要时还要安排住院进行冠状动脉造影检查。冠状动脉造影就可以清楚的看到是否有心肌缺血，以及心肌缺血的程度，还有冠状动脉病变累及的范围。"

语音时长01:19''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/10收听(57179)

心肌缺血怎么检查出来

"由于心肌缺血早期的临床表现并不明显，所以早期并不容易诊断，常常是在疾病发展到一定程度，并且伴有某些器官病变的情况下才容易诊断。但是可以通过以下几个检查尽量诊断：一、X线检查，通过X线检查有时可以发现动脉上钙质沉着的阴影。二、由于部分心肌缺血的患者都有脂质代谢异常，所以可以通过选择性的动脉造影显示动脉病变以及管腔是否狭窄。因此，当比较年长的患者若是通过血常规检查发现了血脂异常，并且在超声、X线或者动脉造影的检查中也发现了血管狭窄，或者扩张性的病变要首先考虑心肌缺血。"

语音时长01:13''

张洪霞│沈阳市中西医结合医院

2019/06/04收听(62679)

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1、心电图：心肌缺血最简单、方便的检查手段是心...

范书英│中日友好医院

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心肌缺血都检查什么

"心肌缺血的患者检查什么主要取决于患者的实际年龄、性别以及是否存在有其它的基础疾病，还有每次症状发作时严重程度。如果患者是年轻的女性，建议患者可以先检查动态心电图或者普通心电图。如果没有特殊的异常，患者平日又存在明显的焦虑，考虑很有可能是心脏神经症导致，必要时可以再检查心脏彩超。如果是老年男性平日里已经确诊过有冠心病，建议患者最好可以检查冠脉CT或者冠脉造影，有助于明确患者是否存在严重的冠脉血管狭窄。如果患者经过冠脉造影检查后没有异常或者不严重，还可以行心电图运动负荷试验，检查是否存在X综合征。"

语音时长01:19''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/02/10收听(97181)

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心肌缺血怎么检查

检查心肌缺血方法很多，最常用心电图，症状发作时马上给患者进行心电图检查，可以明确心电图有无心肌...

余湘宁│南宁市第一人民医院

2021/02/24播放(71160)

全面检查项目有哪些

"全面检查有以下内容：一、心电图检查，有没有心肌供血不足的情况，有没有心律失常的情况。二、胸部的正侧位片或者胸部CT，可以检查有没有胸部占位或者肺炎、肺结核。三、颅脑CT或者颅脑磁共振可以检查颅脑的病变情况，有没有脑梗死的现象。四、颈动脉的超声检查，可以检查颈动脉有没有斑块形成，斑块形成会影响心脑血管疾病的发生。五、动脉硬化程度检查，可以检查全身血管的弹性。六、人体成分分析，可以检测人体肌肉和脂肪的含量，分析肥胖度。七、血糖、血脂、肝功能、肾功能、同型半胱氨酸、血常规、尿常规、大便常规等实验室检查，可以全面分析人体的健康，检查有没有糖尿病，有没有高脂血症及肝功能、肾功能受损的情况。"

语音时长01:15''

陈常云│日照市中医医院

2019/02/03收听(30954)

全面检查的项目有哪些

"通常全面检查的项目包含两大类：第一大类是常规的体格检查项目，体格检查的项目包括检查患者身高、体重、心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等情况，都属于常规体格检查的全面检查内容。2、如全面检查的项目包含采血类，有生化全项，这里都包含有肝功、肾功、血脂、血糖、血尿酸、血流变、血常规等项目，还可以做风湿系列肝炎系列、乙肝六项、丙型肝炎抗体测定，包括传染病系列，例如丙型肝炎、梅毒螺旋体、艾滋病抗体，都属于全面检查的体检项目。最后还可查维生素和体内的微量元素。"

语音时长01:12''

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2019/10/20收听(97367)

心肌缺血做怎么的检查

"心肌缺血主要是因为冠状动脉狭窄，导致出现心肌细胞缺血、缺氧而出现相应的临床症状。表现为心绞痛，甚至急性心肌梗死。只要出现心肌缺血症状，就需要考虑到医院进一步检查心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查项目，看一看是否存在问题。如果还是不能够明确诊断的话，可以考虑进一步做冠状动脉CTA检查，或者做冠状动脉介入造影检查，看具体血管狭窄的程度，再选择是需要支架治疗还是药物保守治疗。存在心肌缺血这方面的问题，平时一定要控制好三高症，因此也需要经常检查血糖、血脂、血压，保持相对稳定。"

语音时长01:09''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/08收听(21926)

心肌缺血什么检查最准

"目前临床上有多个检查，可以辅助医生判断有没有冠心病心肌缺血表现。首先就是心电图检查，其次还有活动平板以及心脏的ECT检查，心脏彩超也可以判断心脏有没有结构性的变化，但这些检查都不是判断心肌缺血的金标准。对于心肌缺血检查而言，最重要的是冠状动脉CT或者冠脉造影，而冠脉造影检查被称为冠心病诊断的金标准。患者平躺于手术台上，右侧桡动脉处进行麻醉穿刺，从针眼处进入导丝导管，一直达到心脏的左冠状动脉窦，并向心脏表面的三根冠状动脉释放造影剂，然后连续X线拍摄，在X线的显影下，可以看到造影剂充填心脏三根冠状动脉的情况。若有明显的狭窄，狭窄超过50%，则可以确诊为冠心病；若狭窄超过70%-75%，合并有患者日常生活中活动后的胸闷、胸痛等症状，则可以考虑植入支架开通狭窄的血管。因此可以得出结论：对于心肌缺血而言，其诊断方法往往具有多个诊疗措施，但是诊断的金标准目前仍是冠状动脉造影手术。"

语音时长01:46''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/12收听(17438)

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