新生儿肚脐眼出血怎么回事_有来医生

周小凤
副主任医师

首都医科大学宣武医院

儿科

新生儿肚脐眼出血怎么回事

2019-11-11 16:11播放 :

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视频内容

新生儿出生后一般脐带结扎七天左右就会脱落，脱落两三天之内可能有少量的渗血，是正常的生理现象，家长不必担心，只需要每天用75%的酒精给孩子肚脐眼周围消毒，以免感染。如果没有脓性的分泌物，家长不必紧张，一般过两三天以后，自然就会缓解。如果肚脐眼出血过多，出血不止，则不能掉以轻心，要去医院检查孩子的凝血功能。另外还要观察孩子的大小便情况，是否有大便带血或尿血的情况，需与医生反映，排除凝血异常导致的新生儿肚脐眼周围出血不止，在医生的指导下进行相应的检查，对症治疗。一般脐带两三天少量出血，不必惊慌，会自然好转，大量的出血要引起重视。

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"新生儿脐部出血，提示新生儿有脐炎或出血性疾病等，其中以新生儿脐炎最常见，具体情况如下：1、新生儿脐炎：可以表现为脐窝有脓性或血性分泌物，同时伴有脐周红肿。如果出血量不多，可以居家用75%的酒精护理，脐部症状会明显的缓解。2、出血性疾病：如果出血量比较大，或者持续时间比较长，要考虑新生儿有一些出血性疾病，如维生素K缺乏、血小板减少症，或者是在新生儿期少见的血友病等，都可以导致新生儿脐部出血。3、DIC：全身感染引起DIC，也就是弥漫性血管内凝血时，由于凝血不好，也可以导致新生儿脐部出血。总之，新生儿脐部出血，如果量比较大、持续时间比较长，还是选择及时就医。"

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新生儿的肚脐在脐带没有完全脱落之前一定要做好护理，因为脐部非常容易造成感染，感染之后很容易引起败血症。当脐部只有轻微渗血的时候，不用过分担心，只要做好常规的护理即可。可以选用75%的医用酒精，或者安尔碘、碘伏等做常规的护理。从脐窝的深部，螺旋状一圈一圈从里向外给宝宝进行消毒。当渗血略微增多的时候，可以同时外用云南白药止血治疗。如果宝宝的脐部出血明显增多，而且同时伴随有身体其他部位的出血倾向，多数情况是有凝血方面的问题或者血液系统的疾病，需要进行全身的正规治疗。另外，宝宝的脐部出血的时候，除了常规的护理之外，一定要注意洗澡的时候贴防水贴，避免脐部进水，引起感染。

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"如果新生儿的肚脐有少量的渗血，周围没有红肿，没有明显的脓性渗出，用棉棒把血液擦拭干净，平时要注意消毒，避免感染。如果出血量比较多的情况，血液清理干净后，覆盖无菌纱布进行止血，每天消毒3-4次，没有继续出血就可以取掉纱布。如果出血合并周围有红肿、脓性渗出、发热等情况，说明新生儿合并脐炎，建议住院加强护理，进行抗感染治疗。如果出血量比较多，要警惕凝血功能障碍的可能，建议及时就诊完善相关检查，及时治疗。"

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"肚脐眼处的皮肤比较薄，容易出现损伤，同时肚脐眼处也是抵抗力比较薄弱的地方。对于肚脐眼出血的情况，一般是由于肚脐眼局部的发炎、感染引起的，虽然问题不大，但是也不能忽视。出现出血症状之后，建议要尽快对局部进行处理，可以去诊所或者医院对出血部位进行消毒、消炎、止血治疗，也可以配合口服消炎的药物。平时要注意伤处清洁，避免沾水，滋生细菌。饮食上也要注意尽量避免刺激性的食物，多注意休息，一般一周左右即可恢复。如果发现症状严重，一定要及时到医院进行检查并医治。"

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"肚脐出血这种情况一般考虑是存在脐炎，新生儿脐带脱落以后有可能会出现脐带残端细菌感染，有可能会出现局部红、肿、热、痛的表现，还有可能会出现肚脐少量出血的表现。成年人出现肚脐眼出血这种情况也有可能是细菌感染引起，由于成人的脐窝比较深，而且皮肤褶皱非常多，不容易清理，很容易出现局部的污物残留。如果在清理脐窝时将皮肤擦伤，细菌侵入皮肤就容易引起局部感染，也有可能会出现肚脐眼出血的情况。另外，还有可能会出现带有臭味的浆液性分泌物，严重者还有可能会出现脐窝脓肿，出现发热，并有腹股沟淋巴结肿大的情况。出现这种情况还需要到医院进一步检查，可以局部应用碘伏、过氧化氢溶液进行消毒。另外，如果出现明确的细菌感染指征，还需要应用抗生素进行抗感染治疗。"

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"新生儿肚脐部位结痂出血，如果出血量不多，仅仅是继续做常规的脐部护理就可以，做法是每天两次，用棉棒蘸75%的医用酒精消毒脐带的根部和脐周围的位置，一般2-3天之后就能明显好转。如果无明显好转可以给予新生儿脐带包进行护理，这种药店一般有销售的。另外如果脐带部位反复出血或其他部位也有出血点的情况，要考虑维生素K1缺乏引起的新生儿出血症，这种建议到新生儿科检查凝血功能。如果凝血酶原时间延长，需要处理，一般是注射维生素K1，这种处理不是很麻烦。"

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"新生儿脐部结痂、出血的原因有两种：一种是有新生儿感染，也就是新生儿脐炎；另一种是有一些血液系统疾病，或者凝血机制不好导致的局部出血。常见的是脐带脱落之后，由新生儿脐炎所引起，可以见到脐窝有血性分泌物，或者是有少量黄色的分泌物。这种情况居家用75%的酒精做局部护理，效果非常明显，一般坚持2-3天就完全治愈。如果结痂之后出血量比较多，要及时到医院去就诊，要排除一些出血性疾病，如维生素K缺乏或者血友病等相关血液系统的疾病所引起，也有些是严重的脐炎所引起。在医生的指导下，除了做局部护理之外，要针对引起出血的原发病进行积极治疗。"

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语音时长01:22''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

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