Colles骨折和Smith骨折的鉴别点，主要是在受伤机制、临床表现、影像学表现，具体情况如下：

1、受伤机制：Colles骨折的患者是手掌着地，而Smith骨折的患者，在跌倒时是手背着地，二者的受伤机制完全不同；

2、临床表现：Colles骨折患者会有腕关节疼痛，但会有典型的银叉样畸形，且骨折远端向手背桡侧移位；而Smith骨折的骨折远端会向腕、掌侧移位。因此，二者的移位方向不同；

3、影像学表现：通过拍摄X光片可直接明确Colles骨折和Smith骨折，不同的骨折线、骨折移位方向、骨折稳定情况等。因此，影像学表现也能作为鉴别点。

因此，Colles骨折与Smith骨折比较容易鉴别，具体情况可到创伤骨科门诊就诊、咨询。此时专科医生会为患者进行详细检查，包括体格检查、X光片检查，为患者尽快确定腕关节骨折的具体类型，并对患者进行针对性治疗，如手法牵引复位、石膏夹板外固定、切开钛板螺钉内固定等，尽快恢复功能。