老人腰间盘突出腿疼怎么办

2023-04-10 10:58播放 :

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腿疼即腿痛,老人腰椎间盘突出、腿痛的治疗方法包括以下几个方面,需要根据患者症状的严重程度、查体发现,以及结合腰椎的CT和核磁影像学表现,来综合判定患者的疾病严重程度。

1、保守治疗:对于症状较轻,休息后能够得到明显缓解,同时影像学上致压物并不重,神经压迫不是很严重的患者,可以进行保守治疗。保守治疗包括卧床休息,佩戴腰围,以保持腰椎稳定性,局部理疗缓解腰部的肌肉僵硬、肌肉痉挛的症状,以及相应的药物治疗。而对症的药物治疗,则可以改善下肢痛的症状。部分患者经过以上保守治疗以后,症状可以得到缓解。在相对一段时间内,临床可以得到治愈;

2、手术治疗:如果患者的症状比较严重,行走严重受限。经过休息以后,没有明显缓解。而保守治疗无效,影像学上神经根的卡压也比较严重。此情况下,可以进行手术治疗。针对老年人群,可能患有较多的基础病,如心脏或者脑血管相应的内科疾病,而选择何种手术方式需要专科的医生进行相应的判断。

所以如果出现了腰椎间盘突出、腿痛相应的症状,建议患者到专科进行就诊,请脊柱外科专科医师进行正规的相应治疗。

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腰间盘突出小腿疼怎么办

"腰椎间盘突出时小腿疼痛,这是腰椎间盘突出很常见的临床症状,腰椎间盘突出常见累及的是小腿疼痛神经支配区。腰椎间盘突出常见的是腰4-5和腰5-骶1所致,影响的神经根往往是腰5和骶1的神经。腰5神经根受到压迫的时候就是小腿外侧偏后方出现疼痛,而骶1神经根主要是足背外侧疼痛。因为腰椎间盘突出是偏一侧的,偏左侧或者偏右侧的椎间盘髓核突出以后,刺激、压迫神经根就会产生正症状。我们可以看到有报告单上会打出腰椎间盘膨出,腰椎间盘膨出可能还没有完全突出,外面还有一层膜。这时如果没有累及神经根,疼痛不是特别厉害,如果累及神经根就疼痛非常厉害。突出的髓核可以完全掉出来压迫神经,还有炎性刺激会造成神经根的疼痛,人动也不能动,翻身也不行。临床中看到的病人非常多,先平卧不要再继续加重腰椎间盘突出,平卧以后可使椎间盘不再受力,至少不再继续突出来。我们需要用消炎镇痛药、NSAIDs药物,有些药物对胃有刺激,有些药物对胃没有刺激,可以选用对胃无刺激的像塞来昔布类、依托考昔类的都可以,即使是对胃稍微有点刺激的,临时吃一下问题不是很大,长期服用是有点影响。还有就是保持腰椎的稳定性,带个腰围休息,这个时候很重要。腰椎间盘突出时还可以服用营养神经的药物,在临床治疗过程中也是先用药控制,保守、休息、症状缓解以后再进一步针对病根进行介入治疗,再慢慢康复。"

语音时长03:03''

干耀恺上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/03/31收听(33224)

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