宜春市人民医院
普外科
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胃癌手术属于四级手术。手术分一级、二级、三级、四级，第一级是体表很小的脂肪瘤、痣，或者小肿块。二级手术如阑尾炎切除、胃穿孔修补、胆囊切除，这种手术相对有难度。
三级手术，如乳腺癌或者甲状腺结节、甲状腺肿瘤、腺瘤这种手术风险都比较大，神经血管周边比较丰富，属于三级手术。四级手术就是临床工作中肠癌、胃癌手术、各种胰腺癌、胆囊癌手术，都属于难度比较大、风险比较大的手术。
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"跟骨骨折手术属于三级手术。跟骨骨折是一种比较常见的足部骨折，由于跟骨为不规则骨涉及距下关节和跟骰关节，是足部两个比较重要的负重关节。跟骨骨折常见于高处坠落伤，人体高处坠落时会用足跟来承受身体的重量，当超过了跟骨的承受能力就会出现跟骨骨折。一旦出现关节面破损、关节面不平整、跟骨体发生塌陷变形不能够维持足弓，均需要进行手术治疗。而手术主要的目的是恢复关节面的平整和跟骨的高度和宽度，同时由于是不规则骨压缩比较明显，跟骨体内大量的松质骨被压缩而出现骨缺损，根据骨缺损情况可能需要植骨填充内固定才能够恢复。因此是比较有难度的骨折手术，手术一共分为四级，跟骨骨折手术是属于三级手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/19收听(80905)
"大多数情况下痔疮手术属于二级或者三级手术。痔疮手术主要可以分为内痔套扎术、内痔环切术、PPH以及TST、外痔剥离手术以及外剥内扎术等。手术过程中一般可以选择局部浸润麻醉、腰部麻醉或者全麻，而且整个手术过程的时间大概持续45分钟到1小时。术后主要是进行换药治疗，一般可以选择普济痔疮栓、红油膏纱条、肛门洗剂进行换药治疗。住院时间一般需要10天左右，术后换药需要连续3周，这样才能起到根治的效果。在手术之后患者应该养成良好的排便习惯，保持大便通畅，饮食方面要注意清淡，辛辣刺激的食物尽量避免，才能避免痔疮再次复发。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(39311)
甲状腺手术属于几级手术，依据甲状腺病灶的具体性质不同，手术分级也有所差别。一、如果是甲状腺囊肿或甲状腺结节、腺瘤行手术治疗，术中切除病灶，快速冰冻切片检查提示甲状腺病灶为良性病变，此时可以不需要行周边淋巴结的清扫，仅行甲状腺病灶切除即可。这时甲状腺的手术属于三级手术。二、如果甲状腺术中的快速冰冻切片提示甲状腺恶性肿瘤，常需要行中央组和颈侧组的淋巴结清扫、喉返神经探查，这时手术创伤较大、难度增加、相对复杂，此时的手术属于四级手术。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/17收听(51067)
剖腹产是二级手术，剖腹产是外科手术的一种，手术切开母亲的腹部及子宫，用人工的方式代替阴道分娩将胎儿娩出。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命，及健康造成损害而采取的手术方法。近年来有些妈妈因为怕顺产的疼痛，而选择剖腹产来代替顺产，这是不鼓励的，因为顺产是个最自然的过程，风险小，剖宫产是个手术，风险大，而且对母亲也有近远期的并发症。有指征的剖腹产是一定要做的，比如出现了胎儿窘迫、产程迟滞、孕妇有骨盆狭窄、胎位不正等情况，都是需要安排剖腹产。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/04/09收听(50663)
"剖腹产是三级手术，如果有其它的合并症或并发症，手术比较复杂，也会归类为四类手术。剖腹产手术一般需要主治医师以上级别的医生进行手术，如果产妇是第二次手术或有前置胎盘、胎盘早剥等特殊情况，手术的风险、分级就会增加。剖腹产手术对于产妇和胎儿都有一定的损伤，对产妇可能造成产褥感染、发烧、切口愈合不良等等。另外，剖腹产之后需要严格避孕两年，在两年之内不要再怀孕，因为两年之内瘢痕没有愈合好，即便做人工流产手术也有一定的风险性，再次怀孕后可能出现瘢痕妊娠或凶险性前置胎盘等情况。因此建议产妇要慎重选择，如果没有手术指征，尽量选择阴道分娩。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/26收听(75415)
"剖宫产手术属于二级手术，剖宫产手术指通过剖开母亲的腹壁和子宫，从腹部将胎儿娩出的一种手术方式。它改变了胎儿娩出的通道，是为了解决在自然分娩过程中，出现难产或者危及到胎儿生命的情况下所采用的一种挽救式的手术方式。但是这种手术是有风险的，它不能取代自然分娩的分娩方式。在手术中需要面临的风险：第一、剖宫产是有创操作，在手术过程中势必会有出血，而且出血量多于阴道分娩，可以出现大出血甚至失血性休克。第二、感染的问题，会出现伤口愈合不良、盆腔的感染以及全身的感染，出现菌血症、败血症，甚至感染性休克。第三、术后盆腔的粘连，从而影响到胃肠的蠕动。第四、远期可以引起孕妇不孕，还会增加二次妊娠时的风险。"
周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/16收听(88226)
一般手术分Ⅳ级，依据难度、复杂度和风险度来分具体如下：1、Ⅰ级手术手术难度最低，... 车锋│山西医科大学第二医院 2019/08/26播放(61462)
一般手术分Ⅳ级，依据难度、复杂度和风险度来分具体如下：
1、Ⅰ级手术手术难度最低，...
车锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26播放(61462)
脑血管造影手术是四级手术，在神经外科手术当中是级别最高的一种。脑血管造影手术虽然手术创伤比较小、手术风险也不太大，但是手术难度却很大。因为它也属于介入手术，既是一种检查手段，也是一种治疗手段。手术相对比较复杂，手术的过程：一般在患者的右侧股动脉处进行穿刺，穿刺到股动脉以后植入泥鳅导丝，再退出血管鞘。经过泥鳅导丝插入扩皮针，再退出扩皮针。这个时候进入造影导管，退出泥鳅导丝，进入造影导丝。在透视和造影剂的帮助下，将造影导管和造影导丝经过双侧的颈内动脉和椎动脉，分别进行脑血管造影检查。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/24收听(45219)
"冠状动脉造影是三级手术，冠状动脉造影是诊断冠状动脉粥样硬化心脏病的常用而有效的方法，是一种较为安全、可靠的临床诊断技术，是诊断冠心病的金标准，已经广泛应用临床。它可以了解血管有无狭窄病变的存在，对病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况做出明确的判断。同时如果冠脉造影还可以明确是否决定需要介入手术，即是否需要冠脉的球囊扩张以及支架植入，用此来判断是否需要进一步治疗，而且是较为安全、可靠的诊疗技术。除此之外，近些年还出现了冠状动脉内的超声影像技术、光学相干断层扫描技术，这些都可以作为冠状动脉造影的辅助，因为这些技术相对来说费用较昂贵，并不可以作为常规的手段。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/18收听(27004)
剖宫产手术的分级与产妇第几次剖腹产、术中是否合并其它疾病等因素有关，不可一概而论。临床根据手术难易程度将手术分为四级，一级风险较小；二级有一定风险；三级技术难度...
程娇影│中日友好医院
2020/04/14阅读(4054)
"按照手术的分级，PPH手术属于一级手术，主要特点是手术的难度低、过程简单、风险较小。PPH手术是指吻合器痔环切手术，临床上主要应用于内痔、环状痔、混合痔等类型痔疮的治疗，具有不错的效果。PPH手术是微创手术，具有手术时间短、创伤小、恢复快、复发率低等特点。使用PPH手术治疗痔疮，从近期看脱垂性的内痔、出血等症状得到了良好改善，从远期看，远期效果也得到患者和医生的肯定。不过跟传统治疗痔疮的手术相比，PPH手术也有局限性，患有外痔就不能使用PPH手术进行治疗。而且PPH手术也不是100%安全，术后可能出现大出血、吻合口瘘等并发症，虽然出现的几率小，但也限制了PPH手术在临床上的进一步应用。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/07/28收听(75699)
"胆囊切除手术一般属于Ⅱ级手术，但如果是做腹腔镜胆囊切除，又可以提升一个等级，称之为Ⅲ级手术，因为腹腔镜手术是采取微创的方法进行操作。如果是其他的某些情况，也可能会升级为Ⅳ级手术，比如胆囊切除难度非常大，炎症非常明显，包括明显的化脓、穿孔、坏疽或胆囊切除过程中出血多，都可以升级为Ⅳ级手术，此时难度会加大。手术并没有绝对的是哪一级，要根据具体情况而判定，一般没有特殊的异常就属于Ⅱ级，而腹腔镜因为要采取微创的手术方式，相对难度会有所提升，在等级上多会提升一级。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/11收听(91578)
脂肪抽吸手术的部位决定手术分级，具体如下：1、二级手术：一般脂肪抽吸身体位置属于... 于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院 2021/04/30播放(98617)
脂肪抽吸手术的部位决定手术分级，具体如下：
1、二级手术：一般脂肪抽吸身体位置属于...
于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/04/30播放(98617)
"临床上依据阑尾切除的手术方式不同，手术分级也有所区别。一、如果患者行传统的开放手术切除阑尾，手术级别属于二级手术。此时患者仅需要在腰硬联合麻醉下即可进行手术治疗，手术复杂程度相对较低。但因患者腹部伴有切口，手术的创伤相对较大，术后容易造成切口感染或脂肪液化，恢复比较缓慢。二、患者若在腹腔镜下行阑尾切除，此时手术的级别属于三级手术。患者需要在全身麻醉下进行手术治疗，术中需要建立人工气腹，通过特殊的腹腔镜器械进行阑尾的分离和切除。腹腔镜手术对医生的要求较高，需要经过特殊的训练，才能够熟练掌握手术技巧。但手术的创伤小，患者术后恢复较快，目前已经成为临床上切除阑尾的首选手术方式。"
2020/01/10收听(96329)
"腓骨骨折一般属于二级手术，具体原因如下：1、腓骨骨折手术要求的技术难度一般，手术过程中也并不会有复杂的操作，风险程度也属于中等，因此腓骨骨折切开复位内固定手术是二级手术。2、在临床上比较常见，比较容易操作，一般住院医师以及主治医师即可完成，而不需要高级职称的临床医生操作。腓骨骨折即使采用保守治疗，也可以顺利恢复。采用切开复位内固定手术，可以使病人早期功能锻炼，避免肢体发生萎缩以及邻近的关节僵硬，因此腓骨骨折可以根据情况选择手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(25158)
痔疮手术产生的疼痛因人而异。疼痛一般分为十级，一级指用手捏自己的皮肤，十级指个人忍耐疼痛的极限... 高玮│上海市第一人民医院 2018/07/31播放(68993)
痔疮手术产生的疼痛因人而异。疼痛一般分为十级，一级指用手捏自己的皮肤，十级指个人忍耐疼痛的极限...
高玮│上海市第一人民医院
2018/07/31播放(68993)
梁帅│中南大学湘雅医院 2021/08/22播放(87927)
梁帅│中南大学湘雅医院
2021/08/22播放(87927)
"剖腹探查手术，一般是三级手术，这种手术有时候是在比较紧急的情况下进行。比如有些腹痛原因不清楚或者失血性休克的病因不明确，以及其他比较复杂的情况，有些需要通过手术来明确病因，了解其发病状态以及探查清楚后需要进行手术治疗和处置。所以在手术前需要完善相关的检查，在手术过程中需要和麻醉师配合，准备足够的麻醉效果以及补液量。这样有利于手术在比较顺利、比较安全的情况下操作，甚至有可能进行进一步的手术操作或者扩大手术范围等等。剖腹探查手术以后，因为容易导致肠粘连、肠梗阻，并且容易引起胃肠道功能的紊乱，一般建议手术以后要适当的下地活动，适当活动可以减少手术以后的肠粘连和肠梗阻的发病几率，也可以使胃肠道功能早日恢复。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(15464)
"肛周脓肿手术采用局部麻醉或者骶管麻醉，手术过程中疼痛比较轻，只有采取麻醉措施时有针刺的疼痛，属于轻度疼痛，如果按照0-10级疼痛的分类，大约在1-3级左右，基本可以耐受。肛周脓肿首次换药时可出现疼痛加重的症状，由于换药时需要清理创面，然后再用清洁的纱布填塞，不采取麻醉措施，疼痛大约在5-6级属于中度疼痛，疼痛剧烈可以用带有麻药的纱布，局部湿敷、浸润，减轻换药时的疼痛。如果肛周脓肿不及时手术会随着脓肿症状的加重，疼痛出现剧烈，建议及时到医院就诊，同时口服抗生素药物治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/29收听(87056)
如今各种意外事故逐渐多发，颅骨缺损这样的疾患也就越来越常见了。一旦颅骨缺损，影响的不仅仅是美貌，更是大大威胁着健康。颅骨缺损不可大意，比较直接的办法就是到医院...
穆苍山│中国医科大学航空总医院
2021/06/24阅读(3761)
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