武汉大学中南医院
心血管内科
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室上性心动过速为临床较常见的心动过速类型，发病主要特点为突发突止，心率快而整齐，治疗方法主要包括急性终止与射频消融治疗，具体如下：
1、药物治疗：主要在急诊科或心内科病房应用抗心律失常药物，或静脉注射方法，及时终止室上性心动过速；
2、射频消融治疗：手术成功率较高，主要通过微创方法找到心律失常病灶，进行根除，通常患者术后2-3天即可出院。
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室上性心动过速的治疗方法如下：1、急性期：首先选择刺激迷走神经的方法，若此方法不... 王红贤│临汾市中心医院 2018/07/09播放(99305)
室上性心动过速的治疗方法如下：
1、急性期：首先选择刺激迷走神经的方法，若此方法不...
王红贤│临汾市中心医院
2018/07/09播放(99305)
室上性心动过速又叫阵发性室上性心动过速，危害并不大，预后较好。患者经常出现迷走神经兴奋相关症状... 鹿小燕│中日友好医院 2021/03/02播放(72105)
室上性心动过速又叫阵发性室上性心动过速，危害并不大，预后较好。患者经常出现迷走神经兴奋相关症状...
鹿小燕│中日友好医院
2021/03/02播放(72105)
"一旦出现室上性心动过速，需要紧急的治疗，因为室上性心动过速，属于心律不齐的一种，也叫做房性心动过速。如果不及时加以治疗，有可能会演变为房扑，甚至房颤危害的后果。在治疗方面，首选用利多卡因注射液，用利多卡因注射液50mg，进行静脉推注。然后用0.9%的盐水以及利多卡因300mg，进行静脉滴注或者持续的微量泵泵入。另外，可以在床旁做心电图或者心脏彩超，积极的了解造成室上性心动过速的原因，并及时的加以治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/14收听(91228)
室上性心动过速治疗如下：1、可以通过刺激迷走神经兴奋性来终止，比如做深呼吸、屏气... 屈巧芳│山西省心血管病医院 2020/03/11播放(74342)
室上性心动过速治疗如下：
1、可以通过刺激迷走神经兴奋性来终止，比如做深呼吸、屏气...
屈巧芳│山西省心血管病医院
2020/03/11播放(74342)
室上性心动过速的常见治疗方法如下：1、物理疗法：用于患者室上心动过速急性发作时，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/08/27播放(90815)
室上性心动过速的常见治疗方法如下：
1、物理疗法：用于患者室上心动过速急性发作时，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/08/27播放(90815)
"室上性的心动过速，从广义上讲包括窦性心动过速、阵发性室上性的心动过速、阵发的心房颤动、阵发心房扑动、阵发的房性心动过速。那针对于这些心动过速，窦性心动过速大部分都是有诱因的，治疗原则就是祛除诱因、治疗原发病，必要的时候可以加用一些β受体阻滞剂，服倍乐洛克减慢心率的治疗。针对于快速的心律失常，比如阵发性的室上性的心动过速、阵发的房颤、房扑，发作时都是快速的心律，大约都在150次\/分以上，所以需要紧急的转律治疗。常用的转律的药物包括心律平也就是普罗帕酮、胺碘酮静脉注射，希望能尽早转为正常的窦性心律。后期从根治的角度，可以考虑射频消融术，经过射频消融术之后，尤其是阵发性室上速，成功率可以达到95%以上，阵发的房颤成功率可能第一次略低大约60%-70%，第二次的成功率大约90%。但是给了患者能够继续维持窦性心律的一个机会，也是目前最常用的一种治疗方法。"
张妮│北京医院
2020/04/29收听(64635)
"临床出现室上性心动过速的患者可以使用药物来进行治疗，室上心动过速是心律不齐的一种表现，可以使用抗心律不齐的药，常用的有利多卡因、维拉帕米、胺碘酮、镁以及钾等。当患者室上心动过速处于急性发作期时，首先要停止活动，卧床休息保持情绪稳定，并立即使用药物来减轻症状。如果使用药物达不到治疗效果，或是患者病情较重，经常反复发作，可以采用射频消融治疗，发现后应及时进行治疗。目前射频消融是对室上性心动过速来说是最佳的治疗方式，基本可以解决症状，并能减少心血管意外的发生。患者在发病以及治疗期间，要避免情绪过于激动和过于劳累。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/07/28收听(96553)
"室上性心动过速是非常常见的一类快速型心律失常，可以简单的理解为心跳过快。一般情况下，这种病通常发生在没有器质性心脏病的年轻人身上，也有一部分患有冠心病或其他心血管疾病的人也会存在。当出现室上性心动过速的时候，心跳往往很快，每分钟可以达到160-220次。它的发作表现为突然发生和突然中止，当急性发作时，需要采取的治疗措施包括让病人保持平和心态，卧床休息，情绪上不要激动和紧张，可以通过深呼吸、按压眼球或者刺激呕吐等方式，帮助刺激迷走神经的兴奋性，终止发作。在医院的治疗上，可以选择应用抗心律失常的药物，同时对于室上性心动过速，目前最好的治疗方法还可以通过射频消融进行治疗。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/20收听(95767)
"室上性心动过速，简单来说就是心跳过速、心律失常。对于这种情况需要及时制止，不然会对生命直接造成影响，针对这种情况症状不一样，治疗方式也不一样。主要治疗方式有几种：一、采取对神经刺激的办法，压迫颈部动脉刺激咽喉部，让患者难受感到恶心、呕吐，可以起到治疗效果。二、采取药物治疗，90%的患者采取药物治疗有效果，对于少数没有效果的患者，要采取钙离子拮抗剂。三、患者病情比较严重，伴随心绞痛以及低血压等情况，需要采取直流电复律防止心跳骤停。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/12收听(38715)
"室上性心动过速是常见的心律失常，发作短时间之内由于心率过快导致周围重要脏器供血不足，严重的可能诱发房颤、房扑等恶性心律失常，随时危及生命。针对早期出现的室上性心动过速可以采取压迫一侧眼球、深呼吸屏气等方式及时终止，如果保守治疗效果不好，需要及时用药治疗，临床多选择异搏定、胺碘酮等药品来对症治疗。预防恶性心律失常，频繁发作的室上性心动过速，可以考虑射频消融手术治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(81691)
"如果出现室上性心动过速，先可以采用兴奋迷走神经的方法终止室上性心动过速，可以让病人大声地咳嗽或者深吸气、屏气，然后再快速吐气，这是典型的Valsalva动作，可以刺激迷走神经，终止室上性心动过速的发作。如果刺激迷走神经的办法无效，就需要立即到医院就诊，在医生的指导下静脉应用腺苷或者胺碘酮等药物治疗，终止室上性心动过速的发作，同时要查明室上性心动过速发生的原因，如果有电解质紊乱、容量不足，先要补充容量，纠正电解质紊乱，维持出入量以及酸碱平衡，如果药物治疗室上性心动过速的效果不佳，或者频繁、反复的发作，就可以考虑进行射频消融手术治疗，根治室上性心动过速。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(24547)
室上性心动过速，简称室上速，可分为两种：1、广义的室上性心动过速，包括起源于窦房... 谢富兰│广东省第二人民医院 2018/04/27播放(73542)
室上性心动过速，简称室上速，可分为两种：
1、广义的室上性心动过速，包括起源于窦房...
谢富兰│广东省第二人民医院
2018/04/27播放(73542)
"阵发性室上性心动过速，一旦明确诊断需要针对其发生机制，以及血流动力学是否改变来采取相应的治疗措施。对于血流动力学稳定的患者，可以采取口服抗心律失常药物治疗。若血流动力学不稳定，需要应用迷走神经刺激方法终止心动过速，然后静脉应用抗心律失常药来医治，必要时可予直流电复律治疗。应用抗心律失常药物时，需要密切关注患者的血压、心率及是否转律。患者若频发阵发性室上性心动过速，并且药物治疗效果不佳，可行射频消融术治疗。具体的治疗需要患者到医院就诊，医生根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。"
2019/07/23收听(86218)
"室上性心动过速对于没有心脏基础疾患的患者而言，只是增快心率。在心动过速发作时，心率可以超过140次/分，对心脏的基本泵功能有一定的影响。影响不大的患者可以耐受快心率。常见的室上速的症状，包括头晕、心慌、乏力等。对于这部分患者而言，可以应用药物来控制。对于已经合并了基础心脏病的患者而言，室上速的发作可能会诱发心肌缺血或心功能不全。这时需要尽可能地根除室上速，射频消融手术针对室上性心动过速的治愈率在90%以上，是患者的首选治疗方案。"
肖明│山东省立第三医院
2018/05/31收听(37168)
阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常，可见于预激综合征、房室结内双径路等患者，治疗方案如... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/24播放(71287)
阵发性室上性心动过速是常见的快速性心律失常，可见于预激综合征、房室结内双径路等患者，治疗方案如...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/24播放(71287)
"阵发性室上性心动过速是非常常见的快速性心律失常，发作的时候有突发、突止的特点，阵发性室上性心动过速的治疗目前主要有以下几种方法：一、刺激迷走神经张力：阵发性室上性心动过速发作的时候，患者心脏跳动的频率会很快，可以达到150-200次\/分，甚至超过200次\/分，患者有非常明显的心悸、心慌的表现，可以通过刺激迷走神经张力的方法，尝试是否能终止阵发性室上性心动过速的发作。这时候可以做Vasaval动作，以及恶心、呕吐、压迫眼眶、交替按摩颈动脉窦的方法，看是否能够通过刺激迷走神经张力的方法终止阵发性室上性心动过速的发作。二、药物治疗：患者出现阵发性室上性心动过速发作的时候，也可以进行药物复律，选择的药物主要是广谱的抗心律失常药物，比如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片、盐酸维拉帕米片，甚至是三磷酸腺苷二钠片(ATP)等，都是临床上常用的治疗阵发性室上性心动过速的药物，这些药物的使用非常专业，不可以自行使用，一定要经过专业的医生指导才能应用。三、射频消融手术：阵发性室上性心动过速发生的机制主要是折返，是双顶径路快慢径的折返，或者是旁道参与的房室结形成的大折返，主要是通过心脏射频消融的方法，进行根治的手术治疗。"
寇惠娟│西安交通大学第二附属医院
2021/08/16收听(11853)
"室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速，临床上最为常见的是阵发性室上速。阵发性室上速是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳的非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。发作时的心率大概为150-250次\/分，持续数秒、数分钟或数小时。有时当医生赶到时，病人已终止发作，心慌可能是这类患者的唯一的表现。如果患者合并冠心病或其他心脏病史，就有可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛等症状，多数情况下阵发性室上速的发作是由于心脏房室旁道的存在。因此对于阵发性室上速的患者，可以通过射频消融治疗达到根治的水平。"
杨文学│马鞍山市中心医院
2018/05/25收听(95950)
"室上性心动过速简称室上速，主要包括阵发性室上速、自律性房性心动过速和非阵发性交界性心动过速。临床上最为常见的，是阵发性的室上速，是一种阵发性、快速而规则的异位心律，它的发作特点是突然发作、突然停止。发作时病人感觉心跳得非常快，好像要跳出来的感觉，很难受。发作时的心率大概在150-250次\/分，持续数秒、数分钟或数小时。有时当医生赶到时，病人已终止发作，心慌可能是这类患者的唯一的表现。如果患者合并有冠心病或其他心脏病，有可能出现头晕、乏力、呼吸困难、心绞痛等症状。多数情况下，阵发性室上速的发作，是由于心脏房室旁道的存在。因此，对于阵发性室上速的患者，可以通过射频消融治疗达到根治。"
2019/01/26收听(28299)
"室上性心动过速简称室上速，其起搏点在心房或房室结。是一种快速，跳的比较整齐的心动过速性心律失常，表现为突然发生、突然终止及心跳快，心率大概在150-250次\/分。心电图表现为快速规则的QRS波群，大多数是保持窦性心律形态，没有宽大畸形的表现，常见ST段的压低和T波的倒置。室上速包括房性心动过速、交界性心动过速以及折返性心动过速，室上速可见于先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心导管检查等。对于室上性心动过速可以通过射频消融来治疗，这是一种安全有效且能根治室上速的治疗方法，治愈率可达到99%，是现在治疗此病的首选方法。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(10060)
室上性心动过速特点是突发、突止，且心跳较快。此时需明确，该病通常无生命危险，需用药物降心跳，室... 董国菊│中国中医科学院西苑医院 2020/05/07播放(61295)
室上性心动过速特点是突发、突止，且心跳较快。此时需明确，该病通常无生命危险，需用药物降心跳，室...
董国菊│中国中医科学院西苑医院
2020/05/07播放(61295)
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