北京大学人民医院
皮肤性病科
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腋窝黑有几种情况：
1、假黑棘皮病：肥胖造成，腋窝、腹股沟、脖子后边可呈现比较黑的外观，甚至出现黑天鹅绒样外观，不要紧，注意减肥，肥胖的人减肥以后可能会得到改善；
2、炎症因素：可造成色素沉着，腋窝可能得过湿疹，痒、挠、搔抓刺激可以形成色素沉着，使皮肤变黑；
3、真菌感染：腋窝出汗比较多，容易被真菌感染，如糠秕孢子菌感染以后容易形成花斑癣，形成色素沉着。要到医院检查是什么原因，查真菌是阳性还是阴性，若阳性，可为花斑癣，需要用抗真菌的药物治疗。
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"腋窝变黑大多是见于一些肥胖的患者，由于患者肥胖，出现内分泌功能一定的紊乱，特别是雌性激素的异常增加，这样会导致一些色素在皱褶部位形成沉积，特别是腹股沟，还有颈部、腋窝等地方都会出现一定的色素沉积，所以这时候腋窝可能也会变黑。当然除了肥胖因素以外，还有可能就是黑棘皮病而形成的腋窝变黑，黑棘皮病是一种具体原因不太明确的腋下皮肤角质增生性皮肤病，这种皮肤病一般出现以后形成双侧腋窝颜色变黑，同时伴有一定轻度的角质增生。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/26收听(62933)
"腋窝发黑最常见的原因就是黑棘皮病，黑棘皮病又称为黑角化病或色素性乳头状营养不良，表现为皮肤的颜色加深，呈黑褐色，表面还有一些乳头状或天鹅绒样增厚。它的好发部位主要是在皮肤的皱褶部位，例如颈部、双腋下、双侧腹股沟。黑棘皮病有多种类型，包括良性黑棘皮病、肥胖性黑棘皮病、症状性黑棘皮病、恶性黑棘皮病，以及药物引起的等等。临床上比较常见的就是肥胖性黑棘平病，患者的特点主要表现为肥胖，伴有棘皮样皮损的特征。治疗上随着控制体重，皮疹可以逐渐消退，但色素沉着经常是持续存在。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/22收听(71550)
"腋窝黑臭是由于腋窝的臭汗症，称为腋臭，而表现的臭味。局部变黑是由于局部经常出汗，大量汗水的刺激、浸渍，容易滋生微生物，引起局部的炎症，导致炎症后的色素沉着，即腋下发黑。腋臭是发生在腋部的臭汗症，临床常见是由于腋窝的大汗腺分泌旺盛，刚分泌出来的液体是无菌和无味的，但很快被细菌分解，产生低链脂肪酸和氨以及其他物质，具有强烈的臭味，是腋臭。大汗腺只存在于腋窝、乳晕、肛门、外阴和外耳道等，该处细菌和大汗腺分泌物中所含的有机物发生作用的产物而产生臭味。由于大汗腺青春期受内分泌的影响，故大汗腺青春期才开始分泌活跃，引起的臭汗症多在青春期出现，到老年可减轻或消失。大汗腺导致的臭汗症与遗传因素有关，患者大多有家族史。腋下是皱褶部位，出汗比较多，汗液的刺激浸渍，导致微生物感染引起炎症，以及炎症后的色素沉着，而表现腋下的皮肤变黑，因此患者要勤洗澡、勤换内衣。经常外用抑制汗腺分泌的药水，减少腋窝的出汗。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/15收听(19671)
"腋窝部位的皮肤发黑是某些刺激因素所导致，也有某些疾病引发的可能，想要变白需要根据原因的不同对症治疗。如果单纯只是经常摩擦、刺激、出汗因素变黑，可以选择使用外用氢醌霜或者水杨酸乳膏，连续涂抹一段时间后可以有效的软化皮肤角质层，从而去除黑色的症状。如果腋窝部位发黑是因为腋下湿疹、皮炎好转后导致的暂时性色素沉着，可以不用理会，会随着时间推移逐渐恢复。如果想要快速消退，可以选择涂抹维生素E乳膏。腋下部位的皮肤接触含有焦油的液体后容易引发黑变病，不疼不痒，皮肤质地与正常皮肤相同，单纯以色素沉着为主，可以选择口服谷胱甘肽，外用壬二酸乳膏或者使用调Q1064激光。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/02/14收听(43696)
如果仅仅腋窝变黑，或者一侧腋窝变黑，是由于局部出现炎症，比如夏天出汗多的地方产生浸渍性皮炎，引... 孙占学│北京中医药大学东方医院 2019/08/12播放(72989)
如果仅仅腋窝变黑，或者一侧腋窝变黑，是由于局部出现炎症，比如夏天出汗多的地方产生浸渍性皮炎，引...
孙占学│北京中医药大学东方医院
2019/08/12播放(72989)
"腋窝的皮肤发黑有生理的原因，也有病理的原因。有些人先天这个地方的皮肤就黑，是正常的，当身体处在怀孕、激素水平比较高的情况下，这个位置也发黑，这也是正常的。但是除了这些原因，如果腋窝的皮肤逐渐出现发黑，首先要看这段时间的体重是不是已经超重，如果是因为体重超重这个地方慢慢变黑，称之为假性黑棘皮病，跟肥胖相关。如果没有肥胖的原因，身体反而越来越消瘦，这个地方又出现发黑，还有一个与肿瘤相关的黑棘皮病，要看内脏有没有肿瘤。还有一种情况，不仅是腋窝还可能脖子这些位置也容易黑，有些人是有胰岛素不耐受的体质，需要去内分泌科去筛查。"
陈喜雪│北京大学第一医院
2020/05/04收听(88327)
"女性生完宝宝之后发现腋窝变黑是很常见的，这是因为在怀孕期间受激素水平影响，孕妇体内的色素沉着导致的，色素沉着的部位一般集中在腋窝、脖子、腹股沟等位置，有些孕妇甚至全身皮肤都会出现变黑，这种情况是不需要特殊处理的。当胎儿分娩之后体内的激素水平逐渐恢复到孕前状态，黑色素沉着也会逐渐改善。在分娩之后的一年之内会逐渐恢复到孕前的状态，所以这是不需要处理的。在哺乳期间女性的腋窝淋巴结，有时可能也还会出现变大和奶胀有关系，如果腋窝部位出现不适情况，也还是要引起注意的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/11/29收听(11012)
"腋窝有汗臭，如果是偶尔一次腋下出汗多引起的汗味属于正常的。但是有些患者比较严重的话就容易导致腋臭，临床上也叫狐臭，它是由于大汗腺也就是顶泌汗腺分泌物中，所含有的有机物跟细菌结合以后，产生不饱和脂肪酸和氨所致。引起的这种局部的臭汗，顶泌汗腺的分泌受性激素的影响。所以，臭汗症多在青春期后较为严重，老年期则逐渐的减轻或者是消失，同时也受种族和遗传因素的影响。出现臭汗后可以考虑手术把汗腺给切除掉，这样是比较有效的治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/16收听(96122)
"腋窝痒只是症状不是疾病，可能与以下几个原因有关：1、湿疹，腋窝是皮肤皱褶部位，汗腺、皮脂腺、毛囊都比较丰富，出汗多局部不易通风透气，因此局部常潮湿、温热，汗水刺激局部可以出现瘙痒，局部的温热环境可以加重瘙痒。2、患者局部皮肤对汗水过敏，导致湿疹也可以痒。3、局部温热、潮湿继发真菌感染，例如花斑癣或体癣也可以导致腋窝瘙痒。当患者出现皮肤损害或者异常症状时候，应当到正规医院皮肤科进行检查，明确病因和诊断之后给予合理的治疗方案。"
2020/03/18收听(62096)
"腋窝下面疼的原因：1、淋巴结肿大所导致，淋巴结是身体免疫器官的一部分，其内有许多的淋巴细胞和免疫细胞，当身体被细菌感染时，尤其是腋窝下面常常会有细菌滋生，就可以导致其肿大并疼痛。这一般不用过于担心，可以适当多喝温水，同时局部涂抹以碘伏液，或者是使用碘酒消毒后再用酒精进行脱碘，肿大的淋巴结可逐渐消退。但是其它一些原因例如自身免疫系统疾病，或者是血液系统疾病也可以导致淋巴结肿大并疼痛，所以需要查血常规及彩超，必要时行淋巴结活检来明确性质。2、体表肿物所导致，例如皮脂腺囊肿感染，或者是脂肪瘤、纤维瘤等，需要进一步完善检查才能明确，必要时行手术切除。3、如果是孕期和产期的女性，有可能是副乳增生所导致，可以去医院行腋下的彩超来进行明确，大部分情况下不要手术治疗。4，还有可能是毛囊炎感染所导致，如持续疼痛，需及时去医院就诊以明确病因。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/09/17收听(29892)
"腋窝痒可能是腋窝处的湿疹，也可能是腋窝处的汗腺炎或毛囊炎，毛囊炎不是特别严重，早期表现一般为轻度的瘙痒或严重的瘙痒。如果瘙痒再扩大，可能会出现局部的炎症加重，有些会激发真菌感染。真菌感染腋窝后，腋窝前后处可能会出现一定的圆圈样的脱屑反应。所以这时除了一般的抗过敏治疗外，还需要检查是否有真菌，如果有真菌，需要外用抗真菌的药物，通常可以使用达克宁乳膏。"
2018/07/03收听(99947)
"腋窝不舒服具体还要看是怎么不舒服或者有没有其他的症状。如果是皮肤表面痒，一般多见于过敏、湿疹、皮炎等等，尤其是天气炎热出汗比较多，再加上一直摩擦可能会导致腋下皮肤发红、发痒。再一个就是腋下淋巴结肿大也会造成肿痛不适，女性可能是由乳腺的疾病，有时会伴随腋下或者肩膀疼痛不适感。如果没有长东西、皮肤也不红，则考虑是不是运动或者工作的时候牵拉到腋窝引起不舒服，也有可能是最近刮腋毛伤到皮肤引起的疼痛。如果长了东西有可能是淋巴结，需要到医院进行进一步检查以明确诊断。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/12收听(90881)
"腋窝出现淋巴结肿大，有可能是炎症引起，也有可能是肿瘤转移引起。如果是炎症引起的淋巴结肿大，一般会伴有疼痛，多是由于金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染而导致，表现淋巴结肿大表面有红肿，伴有疼痛。需要口服抗生素来进行治疗，比如口服头孢拉定、盐酸左氧氟沙星、环丙沙星等，治疗一周左右症状能够得到缓解。如果是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，通常没有疼痛，要检查同侧乳腺有没有包块。如果有包块，需要判定包块的良、恶性，必要时做术中冰冻，把包块切除然后化验，如果能证实是乳腺癌引起，需要行乳癌改良根治手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/27收听(65954)
"腋窝淋巴结肿大的原因非常多，最常见的是由于局部的炎症感染引起，比如腋窝有皮脂腺囊肿，囊肿破裂继发感染，可以导致腋下淋巴结肿大，乳腺的炎症也会继发性的引起腋窝淋巴结肿大。如果没有感染的情况，淋巴结肿大的比较明显，需要进一步鉴别淋巴结核、淋巴瘤，以及恶性肿瘤的腋窝淋巴结转移，这些情况往往腋窝淋巴结肿大的比较明显，或多个肿大的淋巴结相互融合，质地比较硬，活动度比较差，需要进一步进行穿刺活检或者手术活检。"
2019/08/22收听(74041)
腋窝下有突起考虑是否是淋巴结肿大，因为腋窝是淋巴结比较聚集的位置。淋巴结属于免疫器官，当机体有细菌或者病毒等感染，或者是机体发生了其他的疾病会引起淋巴结反应性增生，用手触摸时能感觉到皮下有圆形或者是椭圆形的结节突起。大多数情况下肿大的淋巴结没有疼痛感觉，如果同时合并有炎症按压时淋巴结有疼痛感。除了淋巴结肿大也有可能是腋窝皮脂腺囊肿，通常称为粉瘤，是皮脂腺内部的分泌物聚集而形成的囊肿，是比较常见的一种皮肤良性肿瘤，可以通过手术来进行处理。如果是女性患者最大的可能就是副乳，如果影响了美观可以进行手术切除。
2019/08/29收听(84394)
"腋窝老是出汗，主要是由于腋窝局部的解剖结构而决定。腋窝的皮下有很多的附属器，最常见的就是大汗腺和顶泌汗腺，而这种大汗腺和顶泌汗腺的排汗功能是最强的，在人体所有的汗腺当中，它的排汗量和排汗的能力都是最大。决定了这个部位经常出汗或者是出汗量大的生理的基础，再加上平时人体经常进行运动，或者是嗅觉、味觉性的出汗，很容易诱发腋窝的汗腺激活，汗腺一旦被激活以后，会排泄大量的汗液，导致腋窝老是出汗。"
2018/07/09收听(28363)
"腋窝出汗，主要是由于腋窝的部位分布有大量的汗腺，特别是大汗腺和顶泌汗腺，所以腋窝出汗是非常正常的现象。对于腋窝出汗，如果量特别的大，而且特别的频繁，有可能是顶泌汗腺或者是大汗腺的分布太旺盛了。如果要是纠正，可以适当的使用手术切除汗腺，或者是破坏汗腺，从而起到一定的治疗的作用。但是一般的大多数情况下是不需要处理的，一般的可以适当的使用一些外用药物，控制它的出汗反应，通常可以使用中药苦参煎水以后局部的外洗。"
2018/07/24收听(61528)
"腋窝有疙瘩，这个有可能是淋巴结炎或者是淋巴结肿大，大多是由于淋巴结自身发生了炎症反应，或者是淋巴结分管的部位，或者是上肢出现一定的感染灶，从而出现一定的炎症性反应。当然，除此之外，也有可能是腋窝的皮肤出现一些炎症性的反应，或者是出现一些增生性的反应。一般炎症性的反应通常见于汗腺炎或者是毛囊炎，有的可能还是皮脂腺炎，这都是可能的。当然，也有可能是增生性的疙瘩，增生性的皮损一般见于局部的寻常疣等等。"
2018/07/25收听(91115)
"腋窝出现疼痛，一般有以下几个原因：1、腋窝皮肤有破损导致炎症的情况，这种情况是腋窝皮肤软组织的炎症感染，如腋下的毛囊炎、皮脂腺囊肿、继发感染等。2、腋窝的淋巴结出现肿大而导致的疼痛，这种情况是腋窝淋巴结炎或者淋巴结发生了脓肿而导致的疼痛。3、其他部位的疾病，如肩颈部、背部的疾病引发的腋窝疼痛和不适感，或者乳腺尾叶增生引起的疼痛。这时需要根据不同的情况来进行治疗，同时注意尽量避免辛辣刺激的食物，多吃蔬菜、水果，保持心情舒畅。"
2019/07/08收听(91024)
腋窝由于位置特殊，具有分泌汗液的大汗腺，并且不易通风、透气，且局部体温较高，因此容易造成微生物滋生。腋窝皮肤出现瘙痒等不适感，应排除真菌寄生而导致的真菌性皮肤病，如果是这种情况，因为真菌病难治易复发，因此就要进行抗真菌治疗。而如果单纯是因为长期闷热、潮湿而导致的皮炎或湿疹所引起的瘙痒，则通过勤洗澡、勤换衣物、使用痱子粉等用品保持腋下清洁、干燥，则可以有效缓解。因此当皮肤出现不适等异常症状时，应当前往正规医院皮肤科进行检查，在明确病因后，根据自身情况来制定相应的诊疗方案。
张超│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(66122)
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