北京医院
神经内科
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引起头晕同时伴眼前发黑，可能是头部血供出现了问题，常见原因是体位性血压改变，部分老年人，尤其是有体位性低血压的患者，体位改变时会由于重力作用，导致更多血液流向下肢，而造成头部血液供应障碍出现头晕，同时伴随眼动脉缺血，就会出现眼前发黑等症状，提示血供减少。
体位性低血压患者在改变体位时，动作要稍微缓慢，给机体逐步适应的时间，不要马上站起，可以由卧位变为坐位，稍微休息一段时间后，慢慢变为立位，也可以通过穿弹力裤改善该症状的发生，必要时可以采用药物，纠正体位性低血压所导致的脑部缺血，而引起相应症状。
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"突然间头晕、眼黑往往是血压降低，供应脑子的四根血管同时出现缺血性改变造成的。头晕往往是前庭神经核有缺血的情况，前庭神经核位于脑干。脑干的供血来自于后循环，就是椎基底动脉，头晕是椎基底动脉缺血的一个表现。眼黑是视网膜动脉缺血，视网膜动脉来自于颈内动脉，两根视网膜动脉分别来自于左右两侧颈内动脉，两侧的前循环也同时出现缺血性的改变。有头晕、眼黑，这就是同时出现了供应脑子的四根血管同时发生缺血，这种情况多见于体位性低血压或者是与血压突然间下降有关系。"
国红│北京医院
2020/10/04收听(13669)
眼黑、头晕是脑供血不足所导致，任何引起脑供血不足的疾病都会出现黑蒙，常见的有心血管疾病和脑血管... 范书英│中日友好医院 2023/05/06播放(70460)
眼黑、头晕是脑供血不足所导致，任何引起脑供血不足的疾病都会出现黑蒙，常见的有心血管疾病和脑血管...
范书英│中日友好医院
2023/05/06播放(70460)
如果突然出现头晕、眼黑，可能是晕厥和晕厥前表现，通常由于突然间的血压降低导致。眼前发黑是双侧的... 国红│北京医院 2023/04/10播放(74554)
如果突然出现头晕、眼黑，可能是晕厥和晕厥前表现，通常由于突然间的血压降低导致。眼前发黑是双侧的...
2023/04/10播放(74554)
" 起身出现头晕、眼黑这种现象，最可能是体位性低血压。由于体位的变化而出现血压波动、供血不足，产生头晕、眼前发黑等现象，主要见于体质虚弱的人，因平时血压较正常值偏低以及站起时过猛而导致，应监测患者立位和卧位血压，如果立位血压明显比坐位低时，应考虑植物神经功能紊乱。 另外体位性低血压可以出现脑供血不足，如果血压波动造成椎基底动脉供血不足时，可以出现头晕、恶心、呕吐，同时也可以出现共济障碍、平衡障碍以及吞咽困难、饮水呛咳等症状，脑供血不足缓解之后上述症状才会逐渐好转。如果是体位性低血压，平时动作一定要缓慢，避免剧烈运动，如果症状持续不能缓解甚至加重，一定要及时去医院进行相关检查和治疗，查明体位性低血压原因。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/12/11收听(99569)
"如果出现蹲下起来头晕、眼黑的症状，这是发生了体位性低血压。当蹲下以后，血液达到相对平稳的状态，起来的一瞬间，头颅及脑血管有一个向上加速度，而血液由于重力的原因，没有随脑血管一起进行向上的运动，更多的是集中在下肢，这就造成脑血管瞬间充盈不够的现象，这就会引起脑供血不足，引起头晕、眼黑等一系列的症状，甚至老年人会发生晕倒，引起磕伤、碰伤。这时颈动脉窦压力感受器发现脑血管充盈不够，它会通过增加脑血管的压力，使脑血管恢复充盈。但是老年人颈动脉窦压力感受器不敏感，恢复的时间就会更长。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(60443)
"起身头晕、眼黑主要是有以下几种原因：第一个，低血压，长期的低血压在坐位或者卧位的时候突然站起，血液不能快速供应到全身各个部位，尤其是不能快速供应到脑部，就很容易引起头晕、眼黑的症状，实际上这个眼黑也叫做黑蒙，是明确属于眼部组织或者脑组织缺血的一个表现。第二个，如果出现比较严重或者中到重度贫血的时候，也容易引起头晕和眼黑的这种黑蒙症状。第三个，短暂性脑缺血发作，这时候患者除了有头晕、黑蒙，也就是眼黑的症状，甚至有的患者还有一过性的意识丧失，这个时间可能持续的非常短，可能只有几秒钟，之后就完全恢复正常。如果反复发作还是需要进行头颅影像学的检查，最好是查头颅核磁共振，要排除一下急性脑梗塞的可能。第四个，患者如果有明确的或者中到重度的血管硬化，在起身的时候也比较容易引起头晕和眼部黑蒙的症状，这种情况下需要检查血管的超声，来明确是否有血管的硬化或者硬化到了什么程度，再有根据、有针对性的进行药物治疗。"
段立晖│南京医科大学第一附属医院
2020/03/27收听(91770)
"引起站起来头晕、眼发黑的原因有以下几个方面：1、体位性低血压，脑血管的调节功能有问题，导致体位突然改变后脑供血不足，引起头晕、眼发黑。如果患者最近有吃扩张血管的药物，可能会引起突然站立时感觉头晕、眼黑的症状，一般只要把药物停掉就可以很快恢复。如果患者患有前庭功能紊乱的疾病，也可以引起这种症状的发生。如果患者有动脉硬化，做彩超的时候会发现颈动脉处有斑块形成，可导致脑供血不足，也会引起体位性血压低的症状。出现体位性低血压的患者要尽快就医，明确发病原因后对症治疗。2、贫血，好发于年轻女性，常伴有面色苍白、乏力等症状，可以在医生的指导下纠正贫血状态，头晕、眼发黑的症状也会缓解、消失。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(93456)
"当体位发生变化，由卧位或蹲位，突然站起来时会发生头晕、眼花现象。青少年发病比较多，特别女孩子更多，因为减肥、进食少、低血糖、血压也偏低，当体位改变时体内血流分布，不能马上调节，致使脑内广泛的缺血，短暂的现象，也可能叫直立性低血压。只是持续几秒或十几秒就缓解，当平躺或坐下马上就缓解。如果持续1分钟以上，或者更长的时间不缓解，就应该到医院里去查，是否患有心脏病变，或贫血等。若发生在中老年人，由于患有高血压病、动脉硬化、血管狭窄，加上老年人神经调节功能差，所以更容易发生头晕，眼花，甚至于可能发生晕厥。再其次神经科还见于神经系统变性疾病，是多系统变性，病人有直立性低血压，站立血压比卧位要低，相差30mmHg，病人站起来都会头晕、站立不稳。还有些药物也可引起头晕，如治疗前列腺肥大药物服用后，常会引起头晕和直立性低血压的发生。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/05收听(42696)
眼前黑，突然或暂短的发黑，一般有两种原因，一种是生理性的眼睛缺血，第二种是病理性的眼前发黑现象... 王卫│中日友好医院 2023/04/26播放(81659)
眼前黑，突然或暂短的发黑，一般有两种原因，一种是生理性的眼睛缺血，第二种是病理性的眼前发黑现象...
王卫│中日友好医院
2023/04/26播放(81659)
如果蹲太久起来出现头晕、眼黑，是因为发生了体位性低血压。当人在久蹲、久躺时，由于血液重力的原因... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/08播放(60673)
如果蹲太久起来出现头晕、眼黑，是因为发生了体位性低血压。当人在久蹲、久躺时，由于血液重力的原因...
2023/04/08播放(60673)
头晕伴有眼前发黑的症状，这是典型的后循环缺血，是由于大脑后动脉供血区缺血引起的症状，主要的缺血区域发生在脑干或者小脑。脑干和小脑是维持身体平衡的器官，当发生缺血的时候，就会出现头晕的症状，有的患者还伴有恶心以及走路不稳的症状。眼前发黑主要是由于枕叶的缺血导致的，枕叶是机体的视觉中枢，当缺血的时候出现眼前发黑或者是一过性黑蒙的症状。出现头晕伴有眼前发黑症状的患者，是典型的后循环缺血，是脑梗死的先兆，因此患者必须要进行住院治疗，避免发生脑梗死现象。
李洪莲│英德市人民医院
2019/01/17收听(44485)
"患者总是头晕、眼前发黑，主要考虑以下几方面的原因：第一方面，要考虑可能是存在着体位性低血压引起的，这种情况主要是见于平时体质比较虚弱或者贫血，一些年轻的女性更容易出现，都是在患者猛然起身的过程中出现一过性的头晕、眼前发黑。第二方面，如果是一些老年人总是有头晕、眼前发黑，还要考虑是因为脑血管疾病导致的，比如脑内的颈内动脉系统存在血管狭窄，那就容易出现头晕、眼前发黑的现象，严重的时候甚至引起晕厥。第三方面，患者总是头晕、眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病导致的，比如患者如果有三度房室传导阻滞、窦性心动过缓比较严重的时候会引起心脏射血减少，会有头晕、眼前发黑、胸闷、心慌这些表现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(71041)
"1、如果患者经常出现头晕，眼前发黑的症状，是因为脑血管供血不足占主要因素。在通常情况下，急性脑血管供血不全、脑动脉硬化、脑血管缺血性的改变，脑血管狭窄或者脑卒中、脑梗死、脑栓塞脑出血，都会造成上述情况。2、如果患者既往有糖尿病，如果出现低血糖的情况，当血糖小于3.9mmol\/L的时候，也会有经常头晕眼前漆黑的情况。3、在一些心源性的疾病，如冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病 、风湿性心脏病，这些情况下都会造成冠状动脉的缺血、狭窄、痉挛。在此情况下，也会引起反射性脑血管供血不足的情况，导致上述临床症状和表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/30收听(89037)
头晕、眼黑，有可能是脑供血不足。脑供血不足主要是由于严重低血压、动脉粥样硬化所引起、严重低血容量的患者。严重低血压、低血容量时，可能会引起脑部低灌注，容易引起脑供血不足。小脑脑干供血不足时，患者可以出现头晕、平衡障碍和共济障碍。大脑供血不足时，患者一般表现为眼前发黑。如果患者有体位性低血压，一般情况下多数患者的卧位血压偏高，直立位、坐位血压偏低。如果患者由卧位突然站起，或者坐起来时，可能会引起一过性的血压下降，患者出现头晕、眼黑，也见于贫血患者。如果患者有贫血史，可以出现上述症状；糖尿病的患者也可以出现，同时出现心悸、出汗等不适。如果患者出现头晕、眼黑时，要及时监测血压、血常规、血糖和血脂等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/05/29收听(13970)
"头晕的原因有很多，最常见的原因是中枢系统以及心脏疾病所引起的头晕。中枢系统引起的头晕主要是脑梗死、短暂性脑缺血发作、脑出血、脑肿瘤，心脏疾病引起的头晕主要是心律失常、冠心病、心脏的瓣膜病等。此外，内科疾病也可以引起头晕，包括严重的贫血、低血压。因此如果头晕伴有眼黑，需要高度考虑心脑血管疾病，主要需要考虑短暂性脑缺血发作、心脏的瓣膜病以及心律失常。因此需要尽早前往医院完善血管的评估和心脏的检查，以及内科系统的检查，包括血红蛋白、血压、血糖的检测。"
周佳君│杭州市西溪医院
2019/12/30收听(85689)
"患者经常的有头晕、眼前发黑的症状，主要考虑是以下几方面的原因：1、考虑患者存在着大脑动脉血管的狭窄引起。一般的在颈内动脉系统的狭窄，容易导致患者出现发作性的眼前发黑、头晕的症状。而双侧的椎动脉、基底动脉血流速度减慢，也容易导致患者有头晕的症状。2、患者经常的头晕，眼前发黑，也要考虑是否存在贫血，或者是平时血压就比较偏低，建议患者完善血常规的检查，以及给患者测卧立位的血压测定，明确是否存在着体位性低血压。3、患者经常头晕，眼前发黑，也有可能是心脏方面的疾病引起，比如存在着慢性的心功能不全，频发的室性早搏，导致心脏的泵血功能受到影响，引起一过性的脑供血不足，也会有头晕、眼前发黑症状。"
2020/03/23收听(90580)
"出现眼黑头晕，这是属于脑供血不足的症状，如果是阵发性的出现，属于一过性脑缺血发作，是属于脑梗塞的先兆表现。大多数是存在脑血管硬化、脑血管狭窄，这样会导致流经脑组织的血流减少，从而引起脑缺血和缺氧。当缺血突然加重的时候，就会导致眼前发黑，也就是平时说的黑蒙，也可以出现头晕的症状。如果平时频繁出现的话，是非常危险的，极有可能在短时间内出现脑梗塞，需要积极进行检查和处理，可以通过做颅脑磁共振和经颅多普勒检查来明确，然后用一些改善脑循环、降低血脂的药物来预防加重和改善症状。另外，还要在饮食上调整，避免油腻食物，多吃水果、青菜。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/24收听(32184)
"如果患者起身时总是自觉头晕，并且有眼前一过性黑蒙，通常称之为体位性低血压，也称直立性低血压。这种情况和血压调节异常有直接的关系，导致上述因素有生理性因素，也有病理性因素。生理性的因素常见于年龄，对于老年人上述情况常见，病理性的因素常见有血压调节异常，如动脉粥样硬化、动脉弹性变差、脆性增强等情况就会有上述症状发生。患者会有头晕、头痛，伴随眼前一过性黑蒙，同时会有一过性的猝倒，甚至严重时有意识丧失。与服用某些药物有一定的关系，例如服用大量利尿剂、抗心律失常的药物，以及过量服用降压药、抗抑郁药，都会造成上述病理性情况发生。另外，如果患者内环境紊乱、离子紊乱时会有上述情况。"
2020/03/20收听(39203)
"很多人会出现在蹲下起身之后会出现眼前发黑、头发晕的情况，这种症状往往在一分钟之内就会完全缓解，其主要原因是由于体位低血压导致的。体位性低血压是指由于身体位置改变，引起的脑暂时供血不足，体位性低血压不属于低血压的范畴，体位性低血压也不需要特殊性治疗。发生体位低血压的原因包括以下几点：1、基础血压就不是很高，往往基础血压偏低的人容易发生体位性低血压。2、由于重力的原因，突然起身后，大部分血液滞留在下肢，脑内血液相对减少，所以引起脑供血不足的症状。3、体位性低血压也与血管的功能异常有关，这一点可以通过适当运动和保证足够的休息得到改善。"
2020/12/15收听(21850)
"一站起来出现头晕、眼黑，考虑是体位性低血压引起的，建议给患者测卧位、立位的血压，如果在体位变化的时候卧位和立位的血压相差20mmHg以上，就是体位性低血压导致的。患者因为突然站起，体位性血压变低，导致一过性的脑灌注不足，患者就会出现头晕、眼黑的症状，还见于多发性硬化疾病。针对体位性低血压，一是患者平时要注重生活方式上的调整，一定要缓慢的起身，不要骤然的站起，二可以穿弹力袜，比如有多发性硬化的患者穿弹力袜，就能有效地防止体位性低血压的发生。"
2019/08/03收听(48987)
北医三院 王雪梅
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