腰椎微创手术需要全麻吗_有来医生

吴信真
主任医师

海南省人民医院

麻醉科

腰椎微创手术需要全麻吗

2020-01-02 11:24播放 :

手机浏览

视频内容

腰椎微创手术是否需要全麻，最主要是根据病人的病情，和病人对于疼痛的承受能力来决定。如果腰椎间盘突出症行射频消融术，采取局麻方式就可以。如果是腰椎的压缩性骨折，要做椎体成形术的微创手术，但是由于对于体位有比较特殊的要求，需要俯卧位，而且又以老人患者比较多，所以这类腰椎要做局麻还是全麻，要看病人的状态来决定。如果是腰椎比较复杂的手术，手术切口深，且有损伤创面，加上神经分布广泛，疼痛敏感性比较强时，需要气管插管全麻才能进行手术。或者本来可以做局麻的腰椎微创手术，如果病人精神极度紧张不能配合手术，也建议做全身麻醉。

分享:

63

相关推荐

腰椎微创需要全麻吗

"大多数的腰椎微创手术是不需要全麻的，比如椎间孔镜技术，只需要进行局麻就可以。在少部分的病人当中，比如以前就有进行过腰椎的开放手术，或者以前有腰椎的骨折、畸形，这些特殊情况都会使得局部麻醉比较困难，因为这些病人当中的解剖结构会存在异常，局部会存在较多的瘢痕粘连。进行局麻可能会引起麻药的注射效果不佳，有可能会使得局部麻药注射的部位不佳，不能达到精确的麻醉。这种特殊情况下，还是要建议进行全麻手术。"

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/12/23收听(79101)

为什么微创手术要全麻

整个微创手术过程中病人做半身麻醉不一定会抑制疼痛，病人不舒适的感觉非常强烈，有些病人还会有明显...

卢星│浙江医院

2020/04/05播放(86012)

为什么微创手术要全麻

"微创手术需要二氧化碳气体在腹腔内建立气腹，然后压力在12-13mmHg左右，要求腹壁的肌肉完全松弛，这样才能够让腹部完全的膨隆，只有在全麻的状态下，才能达到这样的要求。如果是半麻或者是腰麻，都不可以。因为腔镜手术的时候要求腹部膨隆，这样才能够让手术的视野比较好，有利于手术过程中的操作，比如腹腔镜胆囊、腹腔镜阑尾、腹腔镜胃癌、腹腔镜结直肠癌根治手术的时候，要求腹腔内充入气体，然后腹部膨隆，这样才能够将胆囊、阑尾以及肿瘤进行切除。"

语音时长01:07''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/05收听(61442)

微创手术要全麻吗

微创手术需要全麻，一般微创手术，如腹腔镜手术会产生疼痛，所以需要全身麻醉。目前全身麻醉一般使用...

刘国凯│北京中医药大学东直门医院

2021/07/22播放(93787)

阑尾炎微创手术需要全麻吗

"阑尾炎的微创手术需要全麻，各种腹腔镜的手术类型都需要全麻，因为腹腔镜的手术需要在人的腹腔内植入气体，创造手术操作的环境，而全麻能够减轻患者的痛苦，同时更好的维持麻醉效果的稳定。一般采取静脉呼吸道混合麻醉，而且由于腹腔镜下阑尾切除术不会持续太长时间，所以麻醉的风险相对较小，也更容易控制。手术本身分为两种类型，包括三孔切除和单孔切除腔，镜下阑尾切除的优点和优势就是损伤小，痛苦小，而且手术的效果会比较好，术后恢复快，而术后在腹壁不会留下明显的瘢痕，植入腔镜器械的戳孔也都比较小而隐蔽，所以更符合美观。"

语音时长01:29''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2019/12/27收听(13794)

子宫肌瘤微创手术要全麻吗

"子宫肌瘤微创的手术，做全麻或者是腰硬联合麻醉都是可以的，要根据病人的情况和手术的时间。如果肌瘤比较大或者是多发性的子宫肌瘤，做腹腔镜手术的时候可能需要的时间比较长，一般都采取全麻。如果病人有脊柱的疾病，也是需要做全麻的。如果子宫肌瘤比较小或者是单发性的子宫肌瘤，做腹腔镜手术的时候，做腰硬联合麻醉也是可以的。所以，子宫肌瘤是不是需要做全麻，要根据病人的情况和手术的时间，确定麻醉的方式。"

语音时长01:15''

李顺华│莒县中医医院

2018/11/26收听(96641)

膀胱肿瘤微创手术是全麻吗

膀胱肿瘤微创手术是否全麻分以下几类：

1、非肌层浸润性膀胱肿瘤：患者经尿道膀胱肿瘤...

种铁│西安交通大学第二附属医院

2021/04/16播放(97759)

泪囊炎微创手术需要全麻吗

泪囊炎微创手术目前可能采用鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术，一般做内窥镜下鼻腔泪囊吻合手术需要全麻，...

韩玉萍│山西省眼科医院

2020/02/26播放(82339)

胆囊微创手术需要全麻吗

"胆囊微创手术需要全身麻醉，而且建议做全身麻醉。因为全身麻醉对于胆囊微创手术来说，是相对安全的麻醉方式。胆囊微创手术微创指体现在体表的伤口比较小，只是几个小孔而已，但是在腹腔内的操作和开刀手术一样，要将胆囊局部的管道结构解剖清楚，然后将胆囊完整的切除。因为在外表看来只是一个小的切口而己，所以是一种微创的手术，但是和开刀手术在腹腔内的工程都一样。"

语音时长01:10''

王子承│湖南省人民医院

2021/05/27收听(99432)

膀胱肿瘤微创手术是全麻吗

"膀胱微创手术是经尿道的膀胱肿瘤切除术，半麻和全麻均可以。在手术操作中，有很常见的并发症，就是闭孔神经反射，容易出现膀胱穿孔。如果使用全麻，可以杜绝闭孔神经的反射，降低膀胱穿孔的几率。有条件的医院和患者，建议选择全麻为合适。有些患者的年纪、肺功能，或者腰椎的其他情况限制了全麻的产生，也可以选择局麻，局麻的手术器械是不一样的。局麻操作可以选择经尿道的激光切除，除了之外，如果对于全麻有禁忌的，也可以选择半身麻醉，半身麻醉进行操作的时候，要特别担心或者预防闭孔神经反射带来的膀胱穿孔等。"

语音时长01:09''

鄢阳│上海市第十人民医院

2018/05/17收听(42272)

子宫肌瘤微创手术要全麻吗

子宫肌瘤微创手术，现在临床上已经在各大医院广泛开展，这种手术通常建议采用全身麻醉。在患者腹部打...

朱涤非│成都医学院第一附属医院

2021/04/28播放(83279)

阑尾炎手术微创全麻吗

"阑尾炎患者如果想采取微创腹腔镜介入下的阑尾切除手术，必须选择气管插管全身麻醉，因为在进行这个手术过程当中不断往腹腔内充二氧化碳，只能选取全麻来操作这个手术，而且全麻的效果比较理想，能够造成腹壁松弛，有利于给腹腔镜提供较宽松的腹腔内空间，有利于手术顺利的完成。采用全麻手术的阑尾炎术后有可能会出现并发症，比如皮下气肿或者右侧肩膀疼痛等症状，通过适当的给予氧气吸入或者对症支持治疗，并发症或者疼痛表现会逐渐缓解。"

语音时长01:13''

李常月│七台河市人民医院

2019/12/29收听(54920)

腰椎微创手术多少钱

"腰椎微创手术，主要是椎体成形术，费用一般是1-3万元左右。老年人骨质疏松，摔伤后，容易导致腰椎压缩性骨折，保守治疗需要长期卧床，容易患有褥疮、肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等卧床并发症。所以目前多采用腰椎微创椎体成形手术治疗，手术创伤非常小，仅仅是腰后两处0.5cm左右小孔，术后第二天腰背部疼痛就缓解，可以下床活动。术后恢复很重要，首先要在床上坐一会，没有头晕等体位性低血压症状，就可以佩戴腰围进行下床活动，卧床休养是要做好四肢屈伸的锻炼，尤其是下肢大腿收缩、膝关节屈曲、踝关节背伸的锻炼，促进血液循环，避免深静脉血栓形成。一般通过积极锻炼，1个月左右就会恢复正常生活。"

语音时长01:25''

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/03/25收听(23771)

腰椎微创手术后遗症

腰椎微创手术就是腰椎的椎间孔镜手术，虽然是微创，也是有创伤的，也可能会遗留一些后遗症。微创手术也有弊端，视野还是比较小的，有可能对腰椎间盘突出的切除并不是很彻底，所以，常遗留一些后遗症。腰椎微创手术遗留的后遗症常有两个方面：一、遗留局部腰疼。在腰椎微创手术切除间盘之后，局部会有一定的出血以及局部瘢痕粘连，就可以刺激间盘周围的神经，出现腰部疼痛。二、可以出现原有症状不缓解或者加重，在腰椎微创手术之后，局部瘢痕形成或者间盘切除不彻底，或者原有椎间盘内的间盘再突出，就可以再次压迫神经，导致原有的神经症状持续存在或者加重，所以，腰椎微创手术也是有后遗症的。

语音时长01:41''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/09收听(33176)

腰椎微创手术多少钱

腰椎微创手术有多种，目前针对椎间盘突出，使用较多为椎间孔镜，在其上打个小眼，通过眼进入到椎间盘...

张良│北京医院

2019/12/12播放(93648)

腰椎微创手术后遗症

腰椎微创手术遗留后遗症的几率较小，但由于手术本身风险，可能出现以下状况：

刘伟│天津市环湖医院

2018/09/21播放(65041)

腰椎微创手术大概多少钱

如果病人发生腰椎部位的病变，采取微创手术进行治疗，在收费上并没有统一的标准，与具体的微创手术方式有关系。如果病人发生单纯的腰椎间盘突出，通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术，采取单纯的髓核摘除术，费用在18000-20000元左右。如果病人发生腰椎椎体的压缩性骨折，采取微创手术，进行椎体成形术，费用在20000-21000元左右。如果病人发生腰椎部位的腰椎管狭窄，采取微创手术，给予椎管减压，同时进行椎管扩大成形，给予钉棒系统内固定术，费用在23000-25000元左右。

语音时长01:10''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/14收听(88581)

腰椎突出微创手术缺点

腰椎突出即腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出症的微创手术缺点是效率低，复发率高。随着生活节奏的加快和...

郭树章│天津市第三中心医院

2023/06/11播放(87550)

腰椎微创手术怎么做

"腰椎的微创手术以腰椎间盘切除术最为常见，以腰椎间盘切除术为例。一般都使用显微内镜进行治疗，绝大多数手术患者需要选择全身麻醉的方式。随着科学技术的发展，现在很多腰椎间盘手术都可以在门诊手术室进行，创伤比较小，手术损伤处恢复比较快。先使用放射线片定位病变部位，定位好后切开皮肤露出腰椎韧带；露出韧带后就可以完全使用纤维内镜进行操作，由浅层向深层逐渐剥离，做好周围止血，牵拉开神经时需要保护好腰椎神经，防止过度牵拉损伤；神经牵拉开后，就可以将腰椎间盘暴露出来；最后将显微内镜接触突出位置的腰间盘，用椎间盘钳去除突出的椎间盘，清除好手术区域就可以关闭伤口。"

语音时长01:14''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/24收听(47890)

腰椎微创手术的缺点

腰椎微创手术类型不同具有不同的适应症和缺点，总体来讲，腰椎微创手术虽然损伤小，但是可以解决问题...

司海朋│山东大学齐鲁医院

2018/09/11播放(89147)

相关视频

02:05

针灸治疗腰椎间盘突出有效果吗

北京中医医院　陈鹏

播放次数：7.17万

01:47

腰椎间盘突出有囊肿怎么治疗

上海第九人民医院　富灵杰

播放次数：3.96万

01:47

核磁共振检查腰椎间盘突出准确吗

北京友谊医院　鲁英

播放次数：8.77万

02:10

腰椎间盘突出症自我调理

北京协和医院　王炜

播放次数：5.68万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫299次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved