华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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腰部扭伤在日常中非常常见,有时一个不经意的动作就可以导致腰部扭伤,出现弯腰的时候疼痛非常厉害。一旦出现这种情况,可以采取以下措施:
1、制动休息:尽量避免弯腰,以免加重损伤。可以佩戴胸腰部支具、腰围进行固定;
2、药物治疗:同时可以用一些药物进行针对性治疗,比如采用NSAIDs,如艾瑞昔布、塞来昔布等减轻腰部的疼痛症状。也可以局部用一些外用的膏药,如泽普思(氟比洛芬凝胶贴膏)、消痛贴膏等,减轻症状;
3、功能锻炼:如果在日常生活中反复出现腰部扭伤的情况,提示腰部的肌肉力量比较弱,这个时候就必须强化腰背部肌肉功能锻炼。在日常生活中,一定要经常锻炼腰背肌的力量,如燕子飞、平板支撑、游泳等。只有通过增强腰背部肌肉力量,才能够减少此类症状的发生;
4、手术治疗:对于年纪大的骨质疏松的患者,弯腰时腰部疼痛,一定要到医院进行骨密度检查,或者进行拍片检查,了解是否腰椎发生了压缩性骨折。如果出现这种情况,可能需要三个月左右的卧床休息,甚至需要手术治疗。
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"在临床上,发生病人腰部疼痛,不能弯腰的现象,产生的原因有很多,比如常见的有腰部的急性扭伤,或者是长期的慢性劳累、劳损,导致发生腰大肌损伤,或者是发生腰椎小关节紊乱,也有的发生间盘突出症急性发作,都会产生腰部疼痛,出现弯腰困难。在治疗时,可以先采取保守治疗,可以嘱咐病人硬板床平卧,同时腰部可以采用支具固定。还可以采用斜扳法,进行腰椎小关节复位。在腰椎部位还可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,可以外敷金黄膏。还可以采用中药熏洗、针刺、艾灸等中医疗法,都能够促进腰部血液循环,改善局部新陈代谢,可以缓解疼痛。另外,还可以嘱咐病人口服跌打损伤的药物,比如可以口服骨伤灵、跌打丸等药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(47457)
"腰部僵硬不能弯腰有很多原因,1、可能由于强直性脊柱炎引起,但是还需要与具体的临床症状、相关查体,以及检查相结合。强直性脊柱炎的典型表现为下腰部疼痛伴有晨僵、活动受限、休息后加重、活动后减轻。2、可能是由腰肌劳损引起,平时应进行适当的体育锻炼增强体质,尽量避免弯腰负重,可以通过针灸、按摩缓解腰部的僵硬,加强腰部肌肉的锻炼也有助于维持腰椎的功能缓解僵硬。3、可能是由于经络不通引起的疼痛,这时可以服用舒筋活血之类的药物进行治疗,比如舒筋活血散用来缓解腰部的僵硬,如果症状仍不缓解建议患者医院就诊。"
高宏阳│河北医科大学第一医院
2020/04/21收听(41127)
腰部疼痛、不能弯腰时,需要尽量避免强制弯腰,因为弯腰会加重疼痛,不弯腰是对机体的保护动作。腰椎... 梁成振│浙江大学医学院附属第二医院 2021/08/23播放(85490)
腰部疼痛、不能弯腰时,需要尽量避免强制弯腰,因为弯腰会加重疼痛,不弯腰是对机体的保护动作。腰椎...
梁成振│浙江大学医学院附属第二医院
2021/08/23播放(85490)
"腰部突然疼痛无法弯腰,治疗需要根据具体产生的原因进行。1、如果是由于腰椎间盘突出,比如弯腰、久坐、久蹲以及搬抬重物时突然引起的疼痛,有可能是腰椎间盘突出所导致的。这种情况应当采取严格的卧床休息,应用脱水、抗炎、消炎止痛、活血化瘀、消肿、营养神经等药物治疗来促进神经功能的恢复,减轻炎性水肿,一般症状能得到明显的缓解。如果经过以上保守治疗效果不明显,可以采取手术的措施,把突出的位置予以切除,症状也会得到明显好转。2、有可能是由于局部的软组织,比如肌肉、肌腱、韧带等出现拉伤的情况,这种情况也要卧床休息,避免再次活动腰部,否则会导致损伤进一步加重。可以口服消炎止痛药物,比如尼美舒利、布洛芬来减轻局部的炎症,减轻疼痛感并且要注意保暖,不能受凉。3、由于腰椎的关节突关节出现滑膜嵌顿,这种情况需要去医院推拿科进行手法整复,让关节突关节里面的滑膜脱离出来,不再受挤压,症状就会得到明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/05收听(67463)
"在腰部扭伤的急性期,一定要禁止腰部再做运动,平躺硬板床,彻底的休息,在48小时之内冷敷,48小时之后热敷以及微波理疗,活血化瘀药物治疗。如果急性期的时候疼痛严重,需要使用镇痛药物治疗。如果经过严格保守治疗效果欠佳,甚至疼痛加重,还需要到医院进一步的检查,主要需要排除的疾病较多,有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰肌劳损,甚至泌尿系疾病。只有具体的查到病因才能够系统治疗。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/29收听(37771)
腰部扭伤的患者首先需卧床休息,出现功能障碍或下肢症状的患者需及时就医诊治,进行部分相关检查如重... 雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/11播放(78102)
腰部扭伤的患者首先需卧床休息,出现功能障碍或下肢症状的患者需及时就医诊治,进行部分相关检查如重...
雷静│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/11播放(78102)
如果患者不敢弯腰,一弯腰就痛,可能存在不同的病因,应该根据不同的病因进行不同的治疗,具体原因及... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/22播放(75578)
如果患者不敢弯腰,一弯腰就痛,可能存在不同的病因,应该根据不同的病因进行不同的治疗,具体原因及...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/09/22播放(75578)
腰部肌肉经常扭伤,可以通过以下措施而避免这种情况发生:1、可以佩戴腰围进行保护,最好佩戴内有钢板的腰围,这种腰围强度足够大,可以有效的保护腰部,防止腰部出现损伤。2、在日常的活动、运动当中要注意腰部保护,避免出现剧烈的运动或者意外伤害,从而减轻腰部出现扭伤的频率。3、也要坚持腰部的功能训练,增强腰肌的力量,从而稳定腰部,避免频繁损伤的情况发生。4、出现扭伤以后要进行积极的治疗,快速恢复扭伤,避免损伤还没有完全恢复的时候再次扭伤,时间久了会造成腰肌损伤经久不愈,会产生严重的症状。通过以上的方式,可以有效避免腰部经常扭伤的情况。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/01收听(41639)
"腰部肌肉扭伤往往出现严重的疼痛、腰肌肌肉痉挛、活动明显受限,先应该卧床休息、减少坐着的时间,让肌肉放松。另外最好佩戴腰围支具,待下地时带上腰围对肌肉进行持续性的保护。如果扭伤的暴力大或者出现下肢麻木的问题,应该尽快到医院拍摄X线片。了解有没有由于严重的扭伤导致横突骨折、腰椎骨折,或者是腰椎的滑脱等压迫神经的问题。老年人严重骨质疏松、腰部扭伤,常常也会发生椎体压缩性骨折,应该及时就诊。根据骨折严重程度选择治疗方法,如果检查之后只是单纯的肌肉损伤,一方面要充分休息减少腰肌的痉挛。另一方面可以口服抗炎镇痛药物,比如双氯芬酸钠、塞来昔布控制疼痛,局部也可以外敷中成药软膏或者是抗炎抗炎镇痛的软膏控制疼痛,一般扭伤之后两周左右症状会逐渐消失,恢复正常活动。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/20收听(54847)
"腰部肌肉扭伤之后,首先还是要积极的完善检查,包括腰椎的核磁共振以及椎体CT检查等等,明确损伤的具体程度,如果具有手术指征,需要进行手术治疗,尤其是对老年患者,骨质疏松比较明显,腰部肌肉扭伤有可能会导致骨折。如果不具有手术指征,最好严格卧床3-4周的时间,睡硬板床休息,加强保暖、避免受凉,受伤两天之内可以间断性冷敷,受伤两天之后可以局部热敷,不要推拿、按摩。如果不是很疼痛的情况下,可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼,比如三点支撑法,五点支撑法以及燕子飞等等。在早期可以应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠、氨酚曲马多,局部使用氟比洛芬巴布膏。3-4周之后可以在腰围的固定下逐渐的下床行走,避免过度。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/29收听(68809)
"腰部的扭伤会导致腰肌、筋膜、韧带出现的急性的拉伤、挫伤,出现局部软组织的充血、水肿、炎症反应,导致局部出现疼痛以及功能障碍的症状。出现这种情况应该制动休息,最好卧床休息,尽量不要下地站立和行走,避免损伤的进一步加重。同时可以采取支持对症治疗,包括消炎镇痛以及活血化瘀治疗,消炎镇痛治疗常用的有非甾体类抗炎镇痛药,口服的有双氯芬酸、塞来昔布,外用的有扶他林乳胶剂以及双氯芬酸凝胶,也可以进行活血化瘀方面的治疗,包括根痛平颗粒、通络开痹片,进行活血化瘀、消散肿胀、减轻疼痛,促进局部软组织损伤的恢复。也可以进行物理治疗,对局部的损伤也有好处,包括艾灸、理疗、频谱照射、烤电等。经过以上的制动休息和支持对症治疗,软组织的扭伤在一周左右就可以明显见效,如果出现症状不缓解甚至加重,出现下肢的放射性疼痛以及感觉的异常,要及时上医院进行就诊。"
2020/02/15收听(27890)
腰部出现急性扭伤,首先避免腰部的剧烈活动,卧床休息,进行腰部的支具外固定。轻度的腰部急性扭伤,一般通过卧床休息都能够得到缓解的,在卧床休息的时候不要吃辛辣刺激性的食物,不要吃生冷的食物,要从饮食中补充充分的营养,对扭伤部位进行有效的修复。可以冷热敷交替治疗,急性扭伤刚开始的24小时之内可以进行冷敷,在扭伤的24小时之后,根据具体的情况可以选择适当的热敷。如果疼痛剧烈,可以外用消炎镇痛的膏药缓解症状,或者是搭配上理疗辅助治疗。如果短期之内腰部急性扭伤带来的疼痛症状没有任何的缓解,或者病情在进行性的加重,那么一定要及时的去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查。明确疾病的严重程度,从而选择更加合理的治疗方法,让腰部急性扭伤带来的并发症得到及时、有效的治疗。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(41511)
"不敢弯腰,一弯腰就出现疼痛的症状,首先改变不正确的工作和生活方式,避免长时间的弯腰劳作,避免久站,注意腰部的保暖,避免受凉,如果疼痛的比较严重,可以给予腰围外固定,限制腰椎的异常活动,避免症状的进一步加重。卧床休息,局部给予理疗、热敷、中药熏洗,舒筋活血,或者外用氟比洛芬巴布膏,缓解疼痛的症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何改善,及时去正规医院就诊,完善腰椎的核磁共振检查,明确腰部疼痛的根本原因,进而选择合理的治疗措施,让腰疼的症状得到及时有效的缓解。"
2020/11/11收听(32178)
"腰部的扭伤症状主要是疼痛和腰部的活动不利。疼痛是由于扭伤之后一些软组织出现了拉伤,里面小的血管会出现破裂,神经会出现损伤,就会出现局部的明显疼痛;并且由于损伤之后局部的渗血、肿胀以及炎性的水肿逐渐的加重,会对周围的组织产生进一步的刺激,就会导致疼痛感更加明显。另外,由于局部会形成炎症病灶,损伤之后血循环减慢,炎性代谢产物出现堆积,会对周围的末梢神经产生进一步的刺激,也会导致疼痛感进一步的加重。局部的活动不利通常是由于损伤之后,局部形成了病灶,在进行活动的时候,这些病灶会受到进一步的刺激和牵拉,导致在活动的时候疼痛感更加明显;并且由于损伤之后淤血和炎症对周围的组织进一步的刺激,就会导致肌肉处于更加紧张疲劳的状态,所以在进行活动的时候出现活动不灵活的情况。在进行卧床休息时候,拉伤的肌肉处于放松状态,不再紧张,不会受到牵拉,这种疼痛的症状也就会得到明显的缓解。"
2019/05/06收听(34947)
"腰部扭伤以后的治疗一般包括如下的保守治疗措施。首先应该进行严格的卧床休息一周,这样可以减轻腰部扭伤处软组织拉伤渗出,从而可以促进修复。另外可以给予局部的冷敷治疗,在急性期过后,也就是2天之后再改为局部的热敷理疗,用温热毛巾直接敷于扭伤处,或者是贴具有活血化瘀作用的膏药,如活血止痛贴等,这些药都有利于改善腰部扭伤处的血液循环,从而可以促进疾病的恢复。如果疼痛明显,则可以直接涂抹非甾体类的消炎药,如扶他林软膏,或者是口服药物,如芬必得、扶他林片、西乐葆胶囊等,这些药物都可以有效的减轻局部的无菌性渗出,从而可以达到促进腰部扭伤快速恢复的治疗效果。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/22收听(88699)
腰部扭伤的症状主要是具有明显的疼痛,如果腰椎进行屈伸或者旋转时,疼痛会明显加重,较少在局部出现... 纪泉│北京医院 2023/06/06播放(60757)
腰部扭伤的症状主要是具有明显的疼痛,如果腰椎进行屈伸或者旋转时,疼痛会明显加重,较少在局部出现...
纪泉│北京医院
2023/06/06播放(60757)
腰部扭伤多见于剧烈运动者、体力劳动者、过度肥胖者,以及腰肌萎缩、腰肌力量弱或有慢性消耗性疾病的患者。因此,要想预防腰部扭伤,应注意剧烈运动前做好热身运动,可以有效的防止腰部的损伤以及其他部位的肌肉拉伤。在运动时、劳动中应注意采取科学的姿势,避免腰部突然受力,从而减少腰部扭伤的可能。同时应注意加强腰背部肌肉的锻炼,特别是腰肌萎缩、腰肌力量弱的患者,只有增加两侧肌肉的力量才能使脊柱更加稳定,才不容易造成腰部扭伤。对于过度肥胖以及慢性消耗性疾病造成的腰部易扭伤,应先进行减肥或治疗基础疾病,才能更好的预防腰部扭伤。
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/20收听(56480)
"腰部扭伤可以通过以下几种方法进行治疗:第一、腰椎严格制动,并且卧床休息两周左右,能够使腰部肌肉完全松弛,有利于腰部肌肉的自我修复。第二、腰部热敷治疗,通过热敷可以加速腰部肌肉血液循环,提高腰部肌肉组织代谢能力,有利于改善腰部扭伤疼痛症状,同时促进损伤组织修复。第三、消肿止痛药物治疗,如盘龙七片、草乌甲素片、痹祺胶囊等,可以发挥通经活络、减轻症状的作用,需要连续服用2-4周效果最佳。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/16收听(33993)
腰部扭伤的症状尤其是急性腰扭伤,腰痛很剧烈。往往在扭伤之后,腰部立刻就出现剧烈疼痛,尤其是活动... 梁文│广州医科大学附属第二医院 2019/03/21播放(84596)
腰部扭伤的症状尤其是急性腰扭伤,腰痛很剧烈。往往在扭伤之后,腰部立刻就出现剧烈疼痛,尤其是活动...
梁文│广州医科大学附属第二医院
2019/03/21播放(84596)
"腰部扭伤之后的具体的治疗要根据本身扭伤的作用力的大小,以及扭伤之后具体出现临床症状的严重程度综合判断。如果扭伤之后有轻微疼痛,腰椎活动范围没有明显受限,一般卧床休息一段时间,避免弯腰、久坐、久站这些劳累劳损的情况,一周左右就能够自行慢慢恢复。要是疼痛明显,局部肿胀也明显,在扭伤之后,24小时之内立即考虑进行冰敷。在超过这个时间之后再进行热敷以及配合针灸、按摩、理疗,以及外用活血化瘀、止痛的膏药等治疗。坚持三周到一个月左右,也就能够慢慢恢复过来。老年人骨质疏松非常明显,有轻微外力扭伤之后容易导致压缩性骨折,疼痛特别明显的应该去医院完善拍片或者核磁共振等检查,排除这方面的问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/08/29收听(93868)
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