中日友好医院
神经科
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眩晕症的常见原因如下:
1、耳鸣性眩晕：主要为脑部、耳朵前庭病变，可能患有前庭发作、耳石症及美尼尔等疾病；
2、脑源性眩晕症：主要由于小脑和脑干发生病变，出现眩晕、走路不稳等眩晕表现，称为中枢性眩晕；
3、眼源性眩晕：可为脏器病变导致如两侧视力出现严重视差，或由于眼源肌不协调后出现复视或视野缺损；
4、偏头疼：可能为前庭性偏头疼或基底动脉性偏头疼，不以头痛为表现形式，而以眩晕作为头部症状反复出现。
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眩晕症临床表现为天旋地转、身体摇晃或有下沉感觉，是平衡功能失调表现，常伴随有恶心、呕吐、出冷汗... 李华│中国人民解放军第四七六医院 2018/05/08播放(91134)
眩晕症临床表现为天旋地转、身体摇晃或有下沉感觉，是平衡功能失调表现，常伴随有恶心、呕吐、出冷汗...
李华│中国人民解放军第四七六医院
2018/05/08播放(91134)
"眩晕症发作的时候，表现为突然天旋地转的头晕，严重的时候甚至出现恶心、呕吐、冒冷汗的症状。其分为中枢性眩晕和周围性眩晕，周围性眩晕一般与前庭有关系，常见的有良性阵发性位置性眩晕、美尼尔综合征、迷路炎、听神经瘤，都属于周围性眩晕。而中枢性疾病最常见的是后循环缺血，还有多发性硬化，患者会出现渐进性的脱髓鞘改变，影响前庭神经，会造成患者反复发生眩晕的症状。还有一些药物，也会导致患者眩晕，比如中枢神经抑制的药物。眩晕的原因还有贫血、颈椎病、高血压、心脏病，都能引起眩晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/05收听(52330)
"对于眩晕症的临床上可分为中枢性眩晕和周围性眩晕。中枢性眩晕的主要是指后循环缺血多见，后循环是指双椎或者是基底动脉的血流速度减慢，导致出现脑干和小脑缺血的表现。病人可以出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐，还可以伴有肢体的麻木，或者是走路偏斜等，必要的时候，可以给予病人查颅内段的血管彩超，治疗上主要是给予改善循环、活血化瘀以及抗血小板对症治疗。而周围性眩晕，目前临床上最常见的就是美尼尔综合症，美尼尔综合症是由于前庭迷路的水肿导致的，一般病人由于劳累、感冒休息不好之后可以诱发，一般发作的时候，症状比较剧烈，可以出现头晕、恶心、呕吐、视物旋转，可以伴有耳闷、耳胀、听力下降。治疗上可以给予病人减轻前庭迷路水肿和改善循环的治疗，一般可以考虑给予激素或者是注射用七叶皂苷钠静点等。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/26收听(31393)
"眩晕症是机体对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，可以因为耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等耳科疾病，以及短暂性的脑缺血发作、脑动脉硬化、血压突然升高或降低、颈椎病等造成脑组织的缺血、缺氧而出现眩晕。另外还可以因为颅内肿瘤压迫、小脑部位出血、颅脑外伤、脑震荡、药物食物中毒等原因导致。根据症状的不同又可以分为真性眩晕和假性眩晕，真性眩晕一般是明显的视物旋转感。而假性眩晕多数是以头晕为主，位置觉异常较轻。找到具体的发病诱因，针对性的进行治疗，是改善眩晕症的最有效办法。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(31459)
"眩晕症是一个综合病症，包括视觉系统的病变，比如屈光不正、眼肌麻痹及视力减退，都可以引起眼性的眩晕，但是没有旋转感，或者自发性倾倒及听力障碍。可以感觉到外界环境的来回摆动，可有假性炎症伴复视，如果把眼睛遮盖以后，眩晕就消失，这是视觉系统病变造成的眩晕。还有一个是深感觉系统，比如头部、下肢肌肉及关节的本体感受器病变，可以引起姿态感觉性眩晕，没有炎症。最后一个就是前庭系统病变，这个是眩晕的主要原因，典型的眩晕表现为自身或者外界物体的旋转感或倾倒感，伴严重的恶心、呕吐，眩晕与炎症并存，这个就是前庭性眩晕的重要体征表现。前庭周围器官病变可以产生前庭周围性眩晕，比如脑干前庭神经核及后循环缺血就常引起前庭的中枢性眩晕。所以，眩晕一般三大系统都可以造成，得了眩晕病之后，要及时看医生，查明原因，及时治疗。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/05收听(96166)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以... 梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院 2018/02/06播放(69310)
眩晕的病因较多，各个系统疾病都可引起眩晕。具体情况包括：1、颈椎疾病；2、慢性失血，包括便血以...
梁猛军│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/06播放(69310)
"低头眩晕症是跟身体姿势有关系的一种眩晕症，出现这种症状可能是以下原因引起：1、耳石症：又称为良性阵发性位置性眩晕，跟身体姿势变化有关系，一般某个姿势的位置，由于耳石刺激出现眩晕的症状，这种情况需要去耳鼻喉科进行检查，如果确定是耳石症，需要进行手法复位来治疗。2、颈椎间盘突出：还有一些低头眩晕症是由于颈椎不好引起，因为长时间的低头会对颈椎产生劳损，时间久了容易颈椎间盘突出，会压迫神经，影响大脑的供血，进而出现眩晕的产生。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/27收听(64328)
"眩晕症最严重的情况是由于中枢性眩晕所引起的，由于颅内血管性疾病，比如脑动脉粥样硬化、动脉供血不足、高血压脑病、小脑或者脑干出血等等，可以造成生命危险。另外，颅内占位性疾病，包括听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤等等，也可以引起持续的眩晕，以及由于肿瘤扩大侵犯到脑组织，影响生命。颅内感染性疾病，包括蛛网膜炎、小脑脓肿都等，都可以危及生命。颅内脱髓鞘疾病以及变性疾病，包括多发性硬化和延髓空洞症等等。所以眩晕症最严重的症状是由于中枢性的眩晕所造成的结果。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(83535)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右... 周婷│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/28播放(93474)
眩晕症根据病变部位的不同分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕约占到眩晕总数的30%左右...
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/28播放(93474)
"眩晕发作的特性可以有以下几个方面：1、运动错觉性眩晕，包括旋转性眩晕和直线性眩晕，旋转性眩晕是比较常见的一种眩晕形式，可以分为自动感旋转性眩晕和他动感旋转性眩晕。自动感旋转性眩晕就是患者感到自身在旋转，而他动感旋转性眩晕，是感到周围的物体围绕着自己的身体在旋转。直线性眩晕又称为移位性眩晕，是感到自身和客观物体线性移动，在不同的平面上摇摆、晃动、升降，就像行走于塑料橡皮上的感觉，一般是耳石疾患所致。2、平衡失调，失去平衡或者平衡障碍，一般表现为患者走路时平衡障碍，病人站立或行走时向一侧倾斜，走路时有不稳的感觉。3、头晕、头昏，病人一般无法明确表示这种感觉，如头昏、头重脚轻感、头内麻木感、空虚感、头重、眼前发黑、头紧箍感，多为中枢性前庭疾患，比如脑血管缺血性脑病所导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/09收听(80697)
" 眩晕症指的是患者感觉到自身或者周围的物体在旋转，有左右的晃动感，是平衡障碍的主观感受，常见的疾病就是梅尼埃病，属于内耳性的眩晕疾病，不会影响生命，也不是致死的疾病，属于临床上反复发作的疾病，发作的时候会伴有听力的波动性下降，在头晕发作的时候会表现为耳鸣或者耳部的闷胀感，临床上不能够完全被治愈。 在急性发作的时候可以通过治疗改善症状，眩晕反复发作以后会出现听力的波动性下降，要做电测听的检查来明确。 在临床上梅尼埃病的治疗，主要就是在发作期给予激素进行治疗，比如给予地塞米松或者七叶皂苷钠减轻内耳水肿，改善微循环，减少、控制眩晕的发作，同时对于耳鸣和耳部闷胀感有一定的减轻作用。"
2019/12/14收听(57657)
"感冒引起的眩晕症是因为病毒侵犯了神经，导致前庭神经炎所致。患者突然间就出现眩晕、天旋地转的不敢睁眼睛，有的患者还会伴有恶心、呕吐的症状，一般是给予患者镇静治疗，同时积极治疗上呼吸道感染的症状。临床上比较常用的镇静药物，包括盐酸氟桂利嗪胶囊。如果患者呕吐明显，可以给予患者盐酸异丙嗪肌肉注射，减轻患者眩晕的症状，同时也能够止吐治疗。治疗上呼吸道感染的药物，包括感冒清热颗粒，常用的抗生素包括头孢类的，但是用药之前一定要详细询问患者有没有用药的过敏史。由于感冒导致的眩晕，正常来说2-3天患者的症状就会明显的好转。"
刘滢│北部战区总医院
2019/04/21收听(78254)
眩晕症包括中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常伴有中枢神经系统的相关症状和体征，可以通过神经系统检测及头颅CT、磁共振等明确诊断。周围性眩晕包括梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症、突发性耳聋伴有眩晕，每种疾病需要相关症状、体征以及检查明确。比如梅尼尔病引起的眩晕，往往有波动性听力下降、发作性眩晕、耳鸣、耳胀满感，有反复发作史，听力检查最起码有一次语频下降，一般与膜迷路积水有关。可以脱水减少迷路水肿，经过保守治疗以后能改善。如果反复发作并出现听力下降、听物不清，反复频繁发作，可能需要手术治疗，比如行半规管填塞、内淋巴囊减压、前庭神经切断等。耳石症可以通过变位试验明确诊断，经过复位可以渐改善。前庭神经炎是病毒侵犯前庭神经导致，需要早期明确诊断后对症以及大剂量的激素治疗，后期需要做前庭功能锻炼。突发性耳聋伴有眩晕，会有听力下降，其不明原因。同时有前庭神经的症状，比如眩晕、恶心、呕吐、视物旋转等。早期治疗非常重要，早期需要用大剂量激素，改善微循环、营养神经或者辅助高压氧治疗。周围性眩晕大部分可以好，后期也可以通过代偿改善。
张剑伟│复旦大学附属华东医院
2020/03/30收听(15861)
"眩晕症可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕，两者的原因不一样。中枢性眩晕可能是血管性原因或者脑炎、脑部肿瘤、大脑中毒、创伤等因素引起的。比如前庭器官疾病，当累及前庭外周和前庭中枢时会导致患者出现眩晕的症状。比如听神经瘤、小脑前下动脉梗死时会导致患者有眩晕发作，脑梗疾病也会引起。外周性眩晕指前庭迷路病变引起的损害，临床上主要包括美尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎等疾病，导致患者出现剧烈的眩晕、视物旋转、恶心、呕吐的症状。"
2020/02/14收听(16952)
"眩晕症是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境、空间关系在大脑皮层中的反应失真，从而产生旋转、倾倒或者起伏等感觉。眩晕可以分为外周性眩晕和中枢性眩晕。外周性眩晕的原因主要是前庭感受器以及前庭神经颅外段的病变所导致；中枢性眩晕是指前庭神经颅内段、前庭神经核、核上纤维、内侧纵束、小脑和大脑皮层病变所导致。常见的外周性眩晕有迷路炎、中耳炎、梅尼埃病、乳突炎、前庭神经元炎。常见的中枢性眩晕有椎基底动脉供血不足、颈性眩晕、小脑肿瘤、脑干病变、听神经瘤、第四脑室肿瘤等。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/01收听(59535)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭... 曾春荣│海南医学院第二附属医院 2019/06/17播放(96063)
眩晕症大致分为以下的原因：1、耳源性因素：梅尼埃病、鼓膜炎、中耳炎、耳石症、急性前庭...
曾春荣│海南医学院第二附属医院
2019/06/17播放(96063)
"眩晕症是临床上较常见的一种综合征，主要是指在该病发作时，患者具有身体摇晃感，感觉周围事物在剧烈地天旋地转，通常会伴有恶心、呕吐、出冷汗、血压升高等一系列症状。是一种交叉性、综合性疾病，可以涉及到耳科、神经内科、心理科等多种科室。眩晕症根据发病原因，可以见到以下几种类型，如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经炎、脑血管病等。眩晕的病因较为复杂，在发生眩晕症时，要及时到医院就诊，需要根据前庭功能检查、听力检查、脑核磁共振等多种检查来排除病因，再进一步治疗。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(58203)
"眩晕症发作时的特征是，常常会感到天旋地转地晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。要注意的一点是眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病，主要分为两种：真性眩晕和假性眩晕。主要病因有很多，一般来说可以归纳为以下几个因素：前庭病变，前庭病变在神经解剖上正好位于一个复杂的地带，这个小区域内有来自大脑皮质、脊髓神经枢、小脑、桥脑、脑干等等。因此，这个部位的病变又可依据神经解剖上的关系，区分为周边神经与中枢神经。周边神经疾病的眩晕症发作起来常伴随有耳鸣、听力丧失、眼球震颤，呈现特有的周边形式，中枢神经疾病的眩晕症其眼球震颤呈现特定的脑干形式。"
2020/04/02收听(80446)
"引起眩晕症的原因有很多，临床上常见的原因有以下几种。第一、颈椎病。颈椎病里面有一种椎动脉型颈椎病。拍片的时候会有张口位片，称为颈椎的张口位片，可以看到寰枢关节不稳，它会引起眩晕。第二、高血压病。高血压病引起的眩晕，头部还会有胀胀的感觉，头上像裹着一层东西。所以高血压病也会引起眩晕。第三、椎基底动脉的狭窄，包括斑块。椎基底动脉有狭窄或者有斑块的时候，会导致大脑供血供氧不足，从而引起眩晕。第四、耳源性眩晕，即美尼尔氏综合征也会引起眩晕。但是美尼尔氏综合征引起的眩晕的，会并发耳鸣和听力下降。第五、目前临床上多见的良性位置性眩晕。通俗一点讲，就是耳石症等很多原因都能引起眩晕的症状。"
郝盼富│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/04收听(38043)
"眩晕症是对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，可分为真性眩晕症和假性眩晕症。真性眩晕是指人体空间定向或平衡感觉异常，是一种主观症状，患者常常有周围环境或自身旋转晃动的感觉，伴有恶心、呕吐、出汗及眼球震颤等。假性眩晕又称为非前庭神经系统性眩晕，都有轻重不等的头晕症状，患者感觉飘飘荡荡，但无明确的转动感。眩晕症是一组临床综合征，分为中枢性眩晕和周围性眩晕，中枢性眩晕常见的有多发性硬化、脑血管、脑肿瘤等病变，周围性眩晕多见于梅尼埃病、耳石症、前庭神经炎、前庭性偏头痛、听神经瘤等。"
2019/06/13收听(96376)
北京医院 母艳蕾
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河北医科大学第三医院 穆俊晌
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