浙江大学医学院附属第二医院
骨科
手机浏览
腰椎压缩性骨折选择保守治疗有以下几点注意事项：
1、早期卧床：对于压缩性骨折来讲，减少椎体上的应力非常重要，所以尽早选择卧床休息，起床时需佩戴支具以保护椎体，同时应力通过支具进行传导，可减少椎体的负担；
2、防止并发症：长时间卧床可能会发生褥疮、肺部感染等并发症，故应给患者勤翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、咳痰；
3、早期功能锻炼：鼓励患者在床上进行适当的功能锻炼，包括踝泵活动，踝关节进行背伸、跖屈等，帮助改善下肢功能，减少深静脉血栓的发生。
分享:
"腰椎压缩性骨折保守治疗需要注意腰部活动时间，以及腰部功能锻炼。首先需要完善相关检查，明确骨折压缩的程度，对于相对稳定的压缩骨折，并且压缩程度小于1\/3的患者，才考虑进行保守治疗。患者住院治疗期间需要卧床平躺，在腰背部放置充气平板，可以抬高腰椎，确保腰椎形态良好，同时可以佩戴腰围子，能够固定腰部，卧床3-4周左右需要进行局部复查，根据复查的情况判断骨折愈合的情况。对于愈合比较好的患者，指导进行腰部功能锻炼，以头部、双肘、双足为支点，缓慢抬高腰部直到最高点，维持姿势3-5分钟左右，促进腰部肌肉功能恢复。随着病情的逐步恢复，考虑拄拐负重练习走路，增强腰部功能锻炼，促进身体机能恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/12收听(66767)
腰椎压缩性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像这种治疗一般是纠正屈曲的畸形。临床上保... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(52875)
腰椎压缩性骨折一般都是屈曲型骨折，有的是呈爆裂型骨折，像这种治疗一般是纠正屈曲的畸形。临床上保...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(52875)
"当出现了腰椎压缩性骨折的情况，其保守治疗主要是针对患者的椎体高度压缩不超过二分之一，且没有伴有椎管内脊髓损伤的患者，此时才可以行保守的卧床休息治疗。这是因为：1、椎体高度压缩不超过二分之一，此时不会影响腰椎椎体的稳定性。2、脊椎没有受压，就不会引起双下肢感觉障碍和运动障碍的情况出现。保守治疗一定要严格的卧床休息，可以佩戴外固定支具，也可服用骨折和补钙药物，需要休息六到八周左右时间，给骨折恢复创造有利的条件。避免过多的下地活动导致椎体部位受力，从而导致压缩的加重及影响骨折断端的恢复，所以保守治疗就可以恢复。"
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/06收听(22931)
"腰椎压缩性骨折保守治疗主要是以平躺硬板床为主，首先腰椎压缩性骨折保守治疗要求腰椎骨折的程度低于1\/3，并且没有对脊髓、硬膜囊以及神经根产生压迫，没有下肢神经损伤症状，这样就可以做腰椎的保守治疗。对于腰椎压缩性骨折的保守治疗，至少需要平躺硬板床1个半月，期间应该应用接骨补钙药物治疗，不得随意起身，更不得下地行走，否则会导致压缩很难恢复，遗留腰椎疼痛或者后凸畸形等后遗症。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(14672)
"如果出现第一腰椎压缩性骨折，患者应该卧硬板床，保持仰卧位。如果患者的骨折有畸形，可以在骨折处垫厚垫，以利于腰椎的过伸，使骨折能通过保守的方法复位。在受伤稳定后的第三天，可以进行腰背肌锻炼。初始仅进行臀部的左右移动锻炼，然后可以开始腰背肌的背伸锻炼，比如做小燕飞的动作，使臀部逐步抬离床面。在伤后两个月左右，腰椎骨就可以基本愈合。在三个月以后，可以在佩戴腰部护具的情况下离床，进行下地活动，但要注意复查X光片。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/28收听(69261)
"压缩性骨折保守治疗可以通过以下几方面：1、要绝对的进行卧床休息，避免腰部的活动，或者是脊柱的活动，因为骨折以后为了获得稳定性要进行平卧，否则它不容易愈合。2、可以外用一些膏药，像神农镇痛膏、通络祛痛膏、吲哚美辛巴布膏，或者羚锐祛痛膏，这些膏药可以起到局部改善循环，活血化瘀，消炎镇痛的作用。3、可以给予促进骨折愈合的药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络舒通丸，这些可以促进骨折进快的愈合。4、如果压缩性骨折是由于骨质疏松引起的，这个时候要进行抗骨质疏松治疗。5、如果压缩性骨折是病理性骨折，这个时候要进一步明确肿瘤的来源，是继发性肿瘤还是原发性肿瘤。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/10收听(25852)
腰椎压缩性骨折治疗方案有两种：第一、保守治疗。第二、手术治疗。如果腰椎压缩性骨折压缩程度在1/3以内，是可以通过严格的保守治疗而得到临床愈合的。一般需要平躺硬板床6-8周，6周之后复查决定是否可以起身下地。而腰椎压缩性骨折超过1/3的时候，就应该考虑手术治疗了，手术治疗方案也非常的多。首先，如果腰椎骨折后壁完整，可以选择椎体成形术得到快速的治疗，但是这种主要是应用于骨质疏松的年龄比较大的老年患者。其次，可以做骨折的切开复位椎弓根钉内固定术。
2018/09/23收听(97645)
"腰椎压缩性骨折，一般多见于高处坠落伤臀部先着地的患者。治疗方式，一般根据压缩程度来选择保守治疗或者手术治疗。对于腰椎压缩程度小于腰椎椎体高度1\/3者，可以采取卧床休息的保守治疗措施。卧床休息1个月，期间可以酌情给予对症的消炎止痛药物。1个月之后，待腰部疼痛明显减轻，可以佩戴腰部支具进行下地活动。术后3个月复查，腰椎已经临床愈合，可以去掉支具。如果腰椎压缩的高度超过了椎体1\/3，就需要手术治疗，手术的方式为椎弓根螺钉撑开复位内固定术。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(80932)
腰椎压缩性骨折的治疗要区分不同年龄段，具体如下：1、青壮年：腰椎的压缩骨折程度非... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/05/10播放(95527)
腰椎压缩性骨折的治疗要区分不同年龄段，具体如下：
1、青壮年：腰椎的压缩骨折程度非...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/10播放(95527)
腰椎压缩性骨折的治疗，根据发生压缩的原因不同，采取的治疗方法也不一样。总的来讲，可以通过保守治... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/27播放(73764)
腰椎压缩性骨折的治疗，根据发生压缩的原因不同，采取的治疗方法也不一样。总的来讲，可以通过保守治...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/27播放(73764)
腰椎压缩性骨折，好发于骨质疏松患者，主要是老年女性，通常伴有剧烈腰痛，表现为翻身、起立、行走困... 王善金│上海市东方医院 2018/09/18播放(78469)
腰椎压缩性骨折，好发于骨质疏松患者，主要是老年女性，通常伴有剧烈腰痛，表现为翻身、起立、行走困...
王善金│上海市东方医院
2018/09/18播放(78469)
"腰椎压缩性骨折可以分为以下两种情况进行治疗：第一、稳定性骨折，对于较轻的稳定性骨折可卧床休息，局部疼痛严重者可行封闭疗法。症状减轻后积极锻炼腰背肌力量，如仰卧位、五点支撑、三点支撑、四点支撑。在俯卧位使头颈与双下肢主动背伸，逐渐加大运动量，争取3-6周活动至最大程度，即可起床。对压缩程度较重或有轻微脱位者可即时复位，复位的原则是使受伤的脊柱后伸，利用前纵韧带牵开压缩的椎体前份。常用方法有仰卧垫垫高局部，使成角畸形减少，可用枕头、沙袋置受伤腰背处，使其自然复位；第二、不稳定性骨折，不稳定性骨折通常需要采用手术治疗，恢复压缩椎体高度及腰椎稳定性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/25收听(30297)
"第2腰椎压缩性骨折，一般考虑采用以下几种方法治疗：一、保守治疗：如果第2腰椎压缩性骨折，压缩程度在椎体的1\/3以内，一般可以采用保守治疗，具体包括持续卧床休息2-3个月、腰背肌锻炼、腹肌锻炼，以及在第2腰椎下方垫软垫，促进骨折复位，疼痛严重者也可以口服止疼药，如氨酚待因片或者盐酸曲马多缓释片，通过以上综合性的保守治疗，能够促进轻度压缩性骨折顺利恢复。二、手术治疗：对于比较严重的第2腰椎压缩性骨折，即压缩高度超过椎体的1\/3，一般需要手术治疗。通过球囊扩张椎体，使其膨胀，恢复椎体的高度，同时灌注骨水泥，减轻疼痛的临床症状，如果有严重的爆裂骨折，还需要采用传统的切开手术，局部植骨融合、固定，恢复骨折端稳定，促进骨折顺利愈合，术后同样需要进行康复锻炼和卧床休息。病人发生第2腰椎压缩性骨折，可以采用以上几种方法进行治疗，能够使病人顺利恢复。"
2021/07/25收听(73907)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(60482)
第二腰椎压缩性骨折的治疗，需根据具体情况而定。腰椎压缩性骨折的压缩高度没有超过1/3，可以采用...
2019/01/25播放(60482)
"腰椎骨折通常由高处坠落等暴力所导致，引起腰背部疼痛，活动受限，严重影响患者日常生活。如果腰1椎体压缩性骨折，若压缩高度为1\/4，为稳定骨折，此时往往可以选择保守治疗，卧床2-3个月，严禁过早下地负重，之后根据骨折愈合情况，可在支具保护下下地活动，预后较好。若患者腰背部疼痛剧烈，无法忍受长期卧床，或压缩骨块突入椎管内引起神经症状，则需要开放手术治疗，手术方式为椎体骨折切开复位内固定术。此外，若老年患者出现此类型骨折，合并骨质疏松，长期卧床极易导致下肢静脉血栓、坠积性肺炎、泌尿系感染等一系列并发症，则建议行微创手术治疗，手术方式为经皮穿刺椎体成形术，预后良好。"
2020/10/12收听(18225)
"在临床上病人发生腰椎压缩性骨折，多数是腰椎部位受到了间接外力而产生的，腰椎压缩性骨折可以分为三度，Ⅰ度腰椎压缩性骨折属于比较轻微的，多数可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，采用支具给予腰椎部位固定，同时要外敷跌打损伤的膏药或者口服接骨药物，促进骨折部位尽快愈合。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折，是一种比较重的骨折，多数病人的椎管内会有骨片突入，会出现硬膜囊受压和神经根受压，在治疗上多数可以采取手术治疗，需要进行切开减压和复位，同时采用钉棒系统内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/05收听(12335)
"对于年轻患者的第2腰椎压缩性骨折，需要积极的完善腰椎椎体CT检查以及腰椎核磁共振检查，明确损伤的具体程度，如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，主要是切开复位、椎弓根螺钉内固定术。手术之后需要严格卧床6-8周的时间，不能够推拿、按摩，大小便都要在床上解决，应用一些消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。6-8周之后，如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下逐渐的下床行走。如果保守治疗，也要严格卧床6-8周的时间，同时可以使用塔形垫进行辅助复位。对于老年患者的第2腰椎压缩性骨折，可以进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，创伤小，恢复快，第2天就可以下床行走。同时，还要积极的抗骨质疏松药物治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/27收听(92657)
"椎压缩性骨折的治疗，首先看压缩程度有多大，低于1/3可以考虑保守治疗，高于1/2可能需要手术。骨折以后首先要禁食水，因为腰椎骨折以后会形成后腹膜血肿，会影响肠蠕动，如果不禁食水，最终会引起肠梗阻。所以，腰椎骨折的病人必须禁食水，等到通气和大小便都正常以后，才开始正常饮食。保守治疗就是绝对卧床休息，可以仰卧位，骨折处可以垫枕头，帮助伤椎复位，这是保守治疗。还有骨块突入椎管的骨折、有神经症状的骨折必须手术，需要切开减压，用钉棒固定。钉棒固定因为椎间没有做融合，待伤椎骨折愈合稳定以后，钉棒必须取出。"
武雷│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/14收听(367)
腰椎压缩骨折是腰椎骨折的一个分型，往往发生于骨质疏松的老年人，尤其是老年女性。当有一定外力时，... 徐朝健│山西医科大学第二医院 2019/07/27播放(97174)
腰椎压缩骨折是腰椎骨折的一个分型，往往发生于骨质疏松的老年人，尤其是老年女性。当有一定外力时，...
徐朝健│山西医科大学第二医院
2019/07/27播放(97174)
"腰1压缩性骨折治疗方法包括以下几种：第一、单纯压缩骨折椎体压缩不到1\/3者，可仰卧于木板床上，在骨折部垫厚枕，使脊柱过伸。同时嘱患者于1-2日后逐渐进行背伸锻炼，使脊柱过伸、压缩的椎体复位。早期活动可以防止骨质疏松，避免伤椎再出现楔形改变外，还可以免除慢性腰痛的后遗症。功能锻炼可按病人年龄伤势体质精神状态而定，争取在伤后3-6周内完全达到功能锻炼要求，8周后骨折基本愈合；第二、椎体压缩超过1\/3者需要行手术治疗，手术方法主要以微创手术为主，可以通过球囊扩张、椎体成形、骨水泥注入固定等。"
2020/08/28收听(85325)
浙医二院 陈刚
播放次数：2.52万
播放次数：3.33万
播放次数：2.63万
浙医二院 肖宇翔
播放次数：2.62万
