首都医科大学宣武医院
皮肤性病科
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头皮瘙痒较常见，不同年龄人群有不同的特点，头皮瘙痒与很多皮肤病、内脏疾病，甚至心理因素都有关系，比如婴儿经常会出现头皮瘙痒，同时还会出现全身湿疹，这时需要考虑温度是否过热或活动度过大。
老年人头皮瘙痒也比较常见，有些老年人头皮瘙痒明显会严重影响睡眠，而且还会经常抱怨，当仔细检查还会发现这些人可能有糖尿病。有些帕金森的老年人，头皮瘙痒比较明显。常见当人碰到困难时，会出现挠头皮的现象，这就是精神紧张造成的局部瘙痒。另外，还可检查头皮局部状况，观察是否有慢性皮炎或者一些相关的细菌及真菌感染。
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"头皮产生瘙痒，可以考虑是由于头皮卫生习惯不好，没有及时清理油泥和污垢，可以刺激头皮产生头皮瘙痒。头皮本身的某些疾病，比如头癣，由于红色毛癣菌、白色毛癣菌等真菌，可以清洗头皮产生的头癣。这些真菌的干扰再伴随细菌感染、炎性刺激等，可以刺激头皮产生头皮瘙痒。另外，还有某些人本身有糖尿病之类的症状，由于高血糖在头皮也可刺激头皮产生瘙痒的症状。如果头皮瘙痒比较剧烈且难以治愈时必须到医院请医生咨询，以协助诊断下一步的治疗方案。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(21474)
"头皮瘙痒最常见的原因有两种，一个是头皮脂溢性皮炎，头皮脂溢性皮炎是发生在头面部这些皮脂溢出旺盛部位的一种慢性炎症性的皮肤病，发病机制主要是在皮脂溢出旺盛的基础上继发了微生物的感染，最常见的就是马拉色菌。这是一种真菌的微生物，表现就是头皮会有油腻的红斑、鳞屑，伴有不同程度的皮肤瘙痒。除了皮疹溢出旺盛以及微生物的感染，另外，B族维生素的缺乏、刺激性的饮食、不良的精神因素以及酗酒都可以诱发或加重脂溢性皮炎。另一个导致头皮瘙痒的原因就是头皮出现了过敏性皮炎，头皮出现过敏性皮炎最常见的原因是某种洗发、护发产品使用不当，对成分过敏，或用了劣质的、不正规的洗护产品。还有染发，染发剂过敏也会导致头皮出现过敏性皮炎，表现为头皮会出现红斑、丘疹，严重的甚至有破溃、渗出。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(16181)
"头皮瘙痒如果没有头皮屑，没有皮疹，考虑是头皮干燥引起的瘙痒，多与洗发水碱性过强有关。建议避免过度清洗，选择弱酸性至中性的洗发产品，洗头水温不要过高，每周洗头不要超过两次，同时要多进食新鲜的蔬菜、水果，注意皮肤的保湿。如果伴有皮疹考虑是头皮部的皮炎或者脂溢性皮炎，不伴有脱屑，可伴有红色的丘疹、瘙痒，有时还会有渗出。可以给予抗组胺药物口服，局部外用弱效的糖皮质激素乳膏。如果是脂溢性皮炎伴有脱屑、头皮油腻，可以配合二硫化硒洗剂或者酮康唑洗剂，洗头时外用，配合口服维生素B族。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/12/23收听(88926)
头皮瘙痒考虑脂溢性皮炎的可能性大，是由于头皮皮脂腺分泌旺盛，从而导致糠秕孢子菌繁殖，出现头皮屑、头皮瘙痒。此时需要避免进食辛辣刺激性食物，不饮酒，不饮咖啡、浓茶，避免进食油腻食物以及甜食，以免皮脂分泌增多，导致瘙痒加重。可以局部给予二硫化硒洗剂或酮康唑洗剂，洗发后在头皮及头发上停留5分钟，温水冲洗干净，每周2次。如果瘙痒明显，还可以口服抗组胺药物，如氯雷他定、依巴斯汀、扑尔敏等，局部可以外用硝酸益康唑乳膏。
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2018/11/26收听(66314)
"引发头皮瘙痒主要见于脂溢性皮炎疾病。脂溢性皮炎大多数是由于体内雄性激素紊乱、遗传因素导致的，头皮毛囊分泌大量的皮脂腺刺激局部皮肤产生发痒、油腻、脱皮、脱发等现象。可通过局部使用酮康唑洗剂抑制头皮表面的油脂分泌，如果头皮表面出现感染的毛囊炎现象，可以涂抹百多邦软膏进行消炎治疗。治疗期间要注意多吃富含维生素B族类的食物、药物来控制头皮油脂的分泌，同时也要少吃辛辣刺激性食物，以免刺激局部毛囊皮肤产生炎症，平时生活中避免熬夜、劳累及机体压力过大。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/18收听(56286)
"头皮瘙痒，考虑是头部比较常见的皮炎、湿疹一类的疾病，与患者免疫功能紊乱、皮肤过敏有关。有可能是吃了辛辣、刺激食物，也有可能是过敏的食物所导致，还可能和B族维生素缺乏、局部马拉色菌定植等有关。因为瘙痒患者搔抓之后导致皮肤出现小的创口，合并细菌感染就可以出现流黄水的情况，这是细菌感染的表现。可以口服抗过敏、止痒药物，比如二代的H1受体阻断剂，氯雷他定或者盐酸西替利嗪，还可以联合复方甘草酸苷片口服抗炎。局部可以外涂夫西地酸乳膏等进行抗细菌感染治疗，待渗出停止后加用地奈德乳膏等进行抗过敏治疗。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2020/03/01收听(90160)
"导致头皮瘙痒的原因有很多，常见的原因及治疗方法有：1、头部染发或烫发后出现头皮瘙痒、红、考虑是过敏，及时用清水将头部残留的染发、烫发药水清洗干净，口服扑尔敏、葡萄糖酸钙治疗。2、平时头发油腻，头皮上出现红色斑块，上面有白色的鳞屑覆盖，可伴有瘙痒，考虑是头部脂溢性皮炎，用康王洗剂洗头，患处擦七草魔洁肤软膏。3、头皮真菌感染导致的头癣，也会出现头皮瘙痒，本病以头皮上长红色的小丘疹，各丘疹间融合成片上面覆盖白色皮屑为主要症状，用硫磺软膏、特比萘芬软膏涂擦患处。"
2020/01/19收听(92520)
头皮瘙痒、头皮屑多可能是皮肤疾病的表现。如果 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/04/26播放(67993)
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/04/26播放(67993)
头皮瘙痒、头皮屑多，是头部的皮肤有了炎症性的皮肤病。引起炎症性皮肤病的原因，比如银屑病的头皮也... 汪晨│中日友好医院 2019/08/13播放(50905)
头皮瘙痒、头皮屑多，是头部的皮肤有了炎症性的皮肤病。引起炎症性皮肤病的原因，比如银屑病的头皮也...
汪晨│中日友好医院
2019/08/13播放(50905)
"如果男性的阴茎头皮出现痒的症状，可能有以下的几个原因：第一、阴茎的感染性疾病，比如阴茎头炎、包皮炎等，这是导致阴茎头皮痒最常见的原因，一般发生于包皮过长和包茎的患者。由于包皮垢容易在阴茎头和包皮之间沉积，从而诱发细菌感染，会出现阴茎头痒、疼痛，表面红肿、溃疡等症状。第二、非感染性因素，由于不注意个人卫生，阴茎头和包皮的分泌物刺激阴茎头的皮肤黏膜，从而引起痒的症状。另外，阴茎的皮炎、湿疹等也会引起阴茎痒的症状。第三、过敏原对阴茎的皮肤黏膜刺激产生的过敏反应，也会引起痒的症状，比如衣裤、洗浴用品以及药物等。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/23收听(25947)
头皮瘙痒，头皮屑多，这种情况临床最常见的是头部脂溢性皮炎，往往见于中青年人群，头皮比较油腻，上面可以出现细小的红色丘疹，甚至搔抓以后会有轻度的渗出，头皮也会有鳞屑，伴有瘙痒感。主要和头皮油腻，以及由于头皮油腻的环境，适合头皮部位糠秕马拉色菌的存在，进而导致这种情况的出现。其治疗可以采用2%的酮康唑洗剂，或者二硫化硒洗剂做洗头膏用，同时外用哈西奈德溶液外涂。必要的时候可以配合螺内酯，或者丹参酮等口服，有一定的治疗作用，并且效果还是比较好的。
李天举│郑州人民医院
2019/05/17收听(65406)
"头皮瘙痒如果伴有头皮屑，考虑脂溢性皮炎或者银屑病的可能比较大。如果是脂溢性皮炎，主要是由于过敏引起的，可以口服盐酸左西替利嗪片或者盐酸奥洛他定片，可以外用易菲沙软膏。如果有小脓疱，可以外用克林霉素磷酸酯凝胶。如果是银屑病，可以口服制银灵片和复方甘草酸苷片，外用地奈德软膏和卡泊三醇软膏。在生活起居上需要忌口辛辣刺激性饮食、牛羊肉、海鲜等发物、酒精类饮料。切忌用不知名的药膏和外用洗剂乱洗，在洗头的选择方面可以外用二硫化硒洗剂或者采乐洗头。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/27收听(97068)
"头皮瘙痒治疗首先需要判断瘙痒是由于哪一种原因引起的。如果是由于过敏形成，比如过敏性皮炎导致的头皮瘙痒，可以口服抗过敏的药物，如口服盐酸左西替利嗪或者氯雷他定等。如果是由于头癣而形成的头皮瘙痒，一般需要口服抗组胺药物的同时，还需口服抗真菌药物，通常可以口服伊曲康唑或者是特比萘芬，以及酮康唑等进行抗真菌治疗，局部也可以使用复方酮康唑香波进行洗头。如果患者头皮是由于脂溢性皮炎导致的瘙痒，可以局部外涂哈西奈德溶液，同时也需要口服抗组胺药物，比如氯雷他定。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/28收听(10549)
"头皮瘙痒的原因可能有脂溢性皮炎、头癣，具体如下：1、脂溢性皮炎：主要是头皮的毛囊皮脂腺分泌过多的油脂，引起糠秕孢子菌感染，导致头皮上可以看到红斑、丘疹，伴有瘙痒、头皮屑增多，而且头发出油日益加重。因此，在治疗上可以应用二硫化硒洗剂来洗头发，然后外用吡硫翁锌气雾剂，如果瘙痒严重，还可以口服复方甘草酸苷片和依巴斯汀片。2、头癣：主要是皮肤癣菌引起头发、头皮真菌感染，具有一定的传染性，在临床上，可见黄癣、白癣、脓癣、黑癣等不同的分型，而且可以看到头皮有瘢痕，伴有瘙痒，严重者还会出现永久性脱发。因此，在治疗上需要剃光头发，然后交替外用复方酮康唑发用洗剂、复方克霉唑乳膏，同时还可以口服伊曲康唑胶囊或灰黄霉素。因此，针对头皮瘙痒的患者，建议到正规医院，在皮肤科医生指导下，进行相应的实验室检查来指导临床的治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2021/06/09收听(80313)
头皮瘙痒、头皮屑多有很多原因：1、最常见的一个原因叫脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要是... 刘瓦利│中国中医科学院广安门医院 2019/09/09播放(85529)
头皮瘙痒、头皮屑多有很多原因：
1、最常见的一个原因叫脂溢性皮炎，脂溢性皮炎主要是...
刘瓦利│中国中医科学院广安门医院
2019/09/09播放(85529)
"头皮瘙痒、头皮屑多可以选择中医及西医的治疗方式。在中医方面可以采取耳穴压豆的方式，主要是压在脾经、胃经循行的穴位。同时还可以选择中药进行外部清洗，其主要成分是枇杷叶、百部、皂刺、明矾、透骨草煎水外洗，1次\/天，10分钟\/次。还可以选择西医的治疗方式，可以口服富马酸卢帕他定片以及复方甘草酸苷胶囊。并且可以在使用上述中药外洗同时，再结合二硫化硒洗剂洗头，3次\/天，可以达到很好的去屑、消炎的治疗效果。"
2019/11/26收听(40268)
头皮瘙痒并伴有疙瘩形成的话，要分情况来看。如果患者是由于发生了皮肤过敏，而导致头皮瘙痒，并伴有疙瘩形成的话，可以口服抗组胺类药物，比如像氯雷他定、西替利嗪、扑尔敏这些药物选择其中一种，再同时配合维生素C以及钙剂的使用就可以。但有的患者在头皮上发生瘙痒，并伴有疙瘩的形成，是由于发生了真菌感染，也就是头癣，一般是建议应用酮康唑软膏、咪康唑软膏、特比萘芬软膏、酮康唑溶液等药物来进行治疗。但临床当中还有的患者，在头皮部位发生瘙痒、疙瘩出现，是由于发生了脂溢性皮炎，在临床当中首先就是建议应用糖皮质激素软膏来进行外涂，同时也可以应用口服、外涂的抗生素还有抗真菌的药物，以及其它的像二硫化硒洗剂等。
闫素│日照市中医医院
2019/08/16收听(16780)
"头皮瘙痒、脱发严重在临床上主要原因还是患有脂溢性皮炎以及脂溢性脱发，容易出现这种状态。脂溢性皮炎的发病原因主要就是因为头皮皮脂腺分泌油脂太旺盛，继发螨虫和细菌感染，另外，脱发的原因跟熬夜、休息不好、焦虑、紧张、压力大，也有很大的关系。需要注意的是平时一定要清淡饮食，少吃辛辣、油腻、刺激性的东西，这些东西热量特别高，会导致皮肤、头皮出油，特别是头皮出油太多容易加重症状。另外作息时间一定要调整好，早睡早起，不要熬夜，再就是调整好自己的心情，焦虑、紧张、压力太大，头发脱发的状态也会比较严重。需要注意用的药主要就是补充维生素B族，包括B2、B6，如果头皮屑比较多，可以外抹药膏，比如曲安奈德益康唑混合甲硝唑凝胶两种药膏，可以按照1:1的比例混合在一起抹，每天3次。另外洗头可以用二硫化硒洗剂，这是一个医用的洗发香波，能够改善头部状态，减少头皮出油，用一段时间之后，头皮屑还有脱发的状态就会出现很明显的好转。"
颜建伟│鹤岗市人民医院
2019/05/22收听(19510)
"想要治疗头皮瘙痒，要找到导致其瘙痒的原因，然后对症治疗。1、由于平时不注意个人卫生，淋雨后没有及时洗头或将头发擦干，导致头虱感染，出现头皮瘙痒的症状，将头发湿透后用拟除虫菊酯撒在头皮上，用毛巾包裹过20分钟后洗掉将其杀死，头虱去除后头皮瘙痒的症状可消失。2、由于长时间酗酒、疲劳、精神紧张、遗传等原因，导致头部油脂分泌增多，导致头皮上出现红斑，伴有瘙痒、脱屑、糜烂、渗出等症状，口服维生素B6、扑尔敏、四环素，用硫化硒洗剂洗头，患处擦他克莫司软膏。3、头皮真菌感染也会出现瘙痒的症状，可以用酮康唑软膏、联苯卡唑软膏涂擦患处，口服伊曲康唑胶囊治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2020/02/07收听(69310)
"头皮瘙痒伴有头皮屑多、干燥，可能是由于洗发水碱性过强，刺激导致的。建议选择弱酸性，至中性的洗发产品，洗头的水温，控制在与体温相近即可，不要过热，以免导致头皮皮脂被清洗，出现干燥，从而引起乏脂性脱屑。头皮瘙痒明显者，可以配合口服药物治疗，比如氯雷他定、西替利嗪等都可以，也可以补充维生素B族、锌制剂、维生素E等。对于合并真菌感染者，还可以给予二硫化硒洗剂，或者是酮康唑洗剂，每周两次，洗发时在头皮上停留5分钟，清水冲洗干净。"
2019/07/22收听(18645)
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