心包积液会胸口痛吗

2021-08-17 14:47播放 :

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患者出现心包积液，能够导致胸口疼痛。对于急性心包炎、心包积液，心包炎症在脏层和壁层间存在摩擦，导致患者出现胸口疼痛，并且胸痛属于急性心包炎常见临床表现。此外，急性心包炎常见于感染性，除胸痛外患者可能还会伴有其他全身性伴随症状，如发热或呼吸道感染，可能会伴有咳嗽、咳痰或肺炎等表现，有时在听诊时，可听到典型心包摩擦音。

如果出现典型心包摩擦音，同时伴有胸口疼，进行心脏彩超检查时又发现心包积液，即可明确诊断为急性心包炎。若心包积液量较大，属于慢性或大量心包积液，可能会影响心脏舒张功能，后期也会影响患者整体回心血量或心脏泵血，从而影响冠状动脉。若冠状动脉出现一过性缺血或缺氧，也可出现胸口疼的症状。

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心包积液严重吗

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1、病因：部分病因容易治疗、去除，甚至...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2021/09/22播放(92060)

大量心包积液严重吗

"大量的心包积液是比较严重的疾病，心包积液量过大，会使心脏的舒张功能受到严重的影响，导致血液回流入心脏的血液量减少，从心脏射到主动脉的血液量就会减少，导致人体的各个组织、脏器供血、供氧不足，患者可以出现严重的呼吸困难、全身乏力、心慌、气短、头晕等症状，病情特别严重的导致患者不能平卧，必须端坐呼吸，往往同时伴有血压的下降，甚至是心源性休克。紧急情况下需要进行心包穿刺抽液，缓解呼吸困难等严重症状，同时积极查找病因，常见的病因包括病毒、细菌等微生物感染造成感染性心包炎，结核感染造成的结核性心包炎，以及身体其他部位的肿瘤转移到心包形成癌性心包积液。"

语音时长01:09''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(64931)

心包积液严重吗

心包积液是非常严重的，当然也跟心包积液的量有关系。如果是少量的心包积液，这种情况还不算太严重，病人不会有太明显的表现。一般情况下，积极的治疗原发病，比如心肌炎、严重的心衰，这样的心包积液往往能够自行吸收。但如果心包积液量比较大，是中大量的心包积液，这种情况心包积液会压迫心脏，导致心脏的收缩、舒张受到明显的限制，这种情况就非常危险。病人有可能随时出现比较严重的心力衰竭，出现低血压，甚至心源性休克这种情况。一旦出现这种表现，一定要积极的抢救治疗，对于心包积液的处理，一般都是穿刺引流，同时结合积极治疗原发病才可以。所以一旦出现心包积液，首先考虑应该是非常严重的，当然少量也是通过积极的治疗能够痊愈。

语音时长01:19''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(59947)

为何胸口痛

"胸口疼可以见于多种可能的原因引起，首先需要排除心脏的问题，可以及时的去医院做一个心电图或者是心肌酶等相关检查看一下，如果是心绞痛或者是心肌梗死的情况引起，需要尽快给予药物治疗干预，严重的心肌梗塞还需要考虑通过介入支架治疗。通过检查排除了心脏方面的问题，还需要看有没有胃食管的问题，一般胃反流性食管炎可以引起胸口疼痛的症状，疼痛的性质多表现为烧灼样，可以通过胃镜检查明确，一般口服奥美拉唑会有效果。出现胸骨疼痛也有可能是肋间神经炎引起和受凉疲劳有关，可以通过热敷理疗改善。"

语音时长01:13''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/06/27收听(95500)

为什么突然胸口痛

突然之间表现为胸口疼痛原因有很多，包括以下：第一、如果是青年人，自发性气胸的可能性比较大，尤其是高中学生、瘦长体型的病人，生活或者学习压力比较大。另外，继发于肺组织感染之后也容易出现气胸，病人还会伴有胸闷，严重的情况下还需要进一步选择手术治疗。第二、老年病人心肌缺血发生的比较多，尤其是有高血压病等基础疾病，在劳累之后也会诱发，心电图检查可以进一步确诊，平时应该注意预防，坚持低盐低脂饮食，必要时可以给予硝酸酯类的药物进行治疗。第三、既往有肺组织感染，会遗留有胸膜增厚，局部纤维条索，也会出现疼痛。

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/04收听(37496)

突然胸口痛

"如果突然胸口疼痛，首先要考虑以下疾病：一、要考虑冠心病心绞痛，甚至冠心病急性心肌梗塞。此类疾病是由于心脏表面的三根冠状动脉，有一根或者多根出现了严重的狭窄。当狭窄超过一定程度，比如超过70%-75％以上，患者可出现明显的活动后的胸闷、胸痛症状。若狭窄超过90%则可以出现急性心肌梗死的症状，此时患者会出现剧烈的胸痛，伴有大汗，持续不缓解，含服用硝酸甘油或速效救心丸没有效果，应该急送医院急诊科或胸痛中心行相应的检查以排除急性心梗。二、患者出现胸痛，除了急性冠脉综合征以外，还有可能包括以下疾病：1、气胸，初发气胸的患者首先表现为胸口的刺痛感、呼吸困难，往往是突然的扭动身体、转动体位导致；2、肺动脉栓塞也可以导致患者的胸痛，其心电图典型表现包括S1Q3T3，但是有部分患者无法出现典型心电图表现，需要进行肺动脉CTA的检查；3、主动脉夹层也可以表现为剧烈胸痛，这种胸痛服用药物不会明显好转，其胸痛表现为辗转反侧，各种体位变化都不会有任何好转，要做主动脉CT才能进一步检查；4、大叶性肺炎，此类患者往往有前驱感染史、淋雨史或者胃肠道消化感染史，患者出现咳嗽、咳痰等卡他症状，并出现打喷嚏、流鼻涕，最终表现为胸痛，这种胸痛进行胸片或者胸部CT就可以很清楚的展示出来炎症。"

语音时长02:27''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/18收听(69151)

为什么胸口中间会痛

"如果出现胸口中间疼痛的症状，在临床中有以下几个原因，先是冠心病导致的心绞痛，冠心病是指冠状动脉受到动脉粥样硬化的影响，导致了严重的狭窄病变，甚至是闭塞病变。当各种原因导致心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分的供应上，就会引起心肌缺血，导致心绞痛的发作，而胸口中间疼痛是心绞痛的典型的临床表现。还有肺部疾病，包括肺部的肿瘤、炎症、结核都可以导致胸口中间疼痛的症状。不仅如此，还有消化系统疾病，包括胃溃疡、十二指肠球部溃疡也可以导致胸口中间疼，症状和饮食有明显的相关性。除此之外，胸口的肋间神经痛、肋软骨炎以及胸口皮肤的带状疱疹也可以导致胸口中间疼的症状。"

语音时长01:16''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/06/10收听(27903)

为什么会胸口痛

"导致胸口疼的最常见病因就是急性心肌供血不足，有心肌缺血病史的人受到诱发因素，比如生气、激动、饥饿、寒冷、血压升高、季节交换会出现胸口痛。从中医理论上讲就是气滞血瘀、络脉不通，於阻到胸口发生疼痛，使用具有活血化瘀通络作用的药物可以治疗，没有心脏病史的人出现胸口痛要考虑与情绪、熬夜上火有关。大的情绪波动会出现胸部气机瘀滞不通，根据病史、年龄以及伴随症状考虑具体的病因以及疾病。器质性疾病会出现胸口疼，功能性疾病也会有胸口疼的症状，器质性心脏病引起胸口疼，表现为闷痛、刺疼，比如心脏肿瘤、急性心梗，功能性引起的疼痛性质是隐痛，比如良性早搏、劳累后的心律不齐。"

语音时长01:31''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/12/05收听(55017)

为什么胸口痛

"胸口疼痛属于一个症状，出现胸口疼痛的原因很多，如由于精神紧张、压力过大会导致心烦、胸痛，或者是由于情志不调抑郁、休息不好导致胸闷，睡觉时姿势喜欢压迫胸部，产生胸闷症状。病理性的常见于上呼吸道感染，引起的咳嗽、咳痰、胸痛、常为牵涉痛，或者心肌缺血、营养不良、心脾虚弱、气血两虚，常导致失眠、眩晕、胸痛、乏力等症状，为冠心病范畴。由于胃肠道不适，不良生活习惯，长期饮食辛辣、油腻、肥甘厚味食物，湿热阻滞经络损伤食道引起恶心、胸痛、反酸等症状为食道炎。平时注意生活习惯，规律饮食，少吃刺激性食物，调节情志，保持充足睡眠，适量锻炼，增强体质，如出现严重胸痛症状，建议医院就诊检查治疗。"

语音时长01:35''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2019/06/26收听(48454)

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心包积液严重吗

心包积液是心包疾病的表现，正常情况下心包里几乎没有积液，如果有心包积液，就要警惕是不是处于病理...

李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院

2019/08/09播放(64545)

大量心包积液严重吗

"大量的心包积液是比较严重的疾病，如果不积极诊治，容易发生呼吸困难，甚至有呼吸骤停、心包压塞的可能。其实正常人的心包里是含有少量积液的，起到摩擦及润滑作用，如果积液量增大，出现大量的心包积液，那么心脏病的压迫、心脏的阻塞症状就会明显，出现明显的呼吸困难。可以用消炎、利尿药物改善心包积液的症状，如果效果不是很好，必要时进行外科心包穿刺，把心包积液引流，这样就会好很多，一定要积极的干预治疗，否则会有生命危险。"

语音时长01:18''

常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院

2018/04/08收听(66116)

心包积液严重吗

心包积液，一般需要根据心包积液的数量，出现心包积液的快慢，还有临床表现三个方面来评价心包积液患者的病情是否严重。如果只是单纯的少量甚至微量的心包积液，患者没有明显的临床症状，一般不需要特别的处理，仅仅需要定期复查心脏彩超，观察心包积液量有没有继续增加。但对于中量或者是大量的心包积液，患者又出现胸闷、憋喘的症状，甚至出现心包填塞，需要进行积极的干预，比如进行心包穿刺、引流、减压，从而缓解患者憋喘的症状，改善血流动力学，降低心包填塞的死亡率。

语音时长01:15''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/01收听(97221)

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心包积液严重吗

心包积液长在心包腔。心包腔是心脏周围的一个腔室，在正常情况下为了维持心脏的正常搏动，收缩、舒张...

范振兴│首都医科大学宣武医院

2019/07/29播放(56971)

为什么胸口会痛

"引起胸口痛，最需要警惕的原因是冠心病心绞痛。这是位于心前区的压榨样疼痛，通常发生在运动后或情绪激动时，持续数分钟不能缓解，需要休息或含服硝酸甘油、速效救心丸能缓解。当长期吸烟饮酒，或有三高的人群，特别是中老年男性，出现这种类型的胸口疼痛时，一定要及时去医院就诊，完善心电图、心肌酶等检查，及时的给予治疗，避免引发急性的心肌梗死。除了冠心病心绞痛之外，还有一些疾病会引起剧烈的胸口疼痛，例如肺栓塞、主动脉夹层等。肺栓塞通常还伴有咳嗽、咯血的表现。主动脉夹层是一种撕裂样的疼痛，在前胸、后背处都能感觉到。"

语音时长01:18''

聂志扬│北京医院

2019/08/20收听(59701)

为什么胸口中间会痛

"胸口中间疼痛的原因有很多，中老年病人如果有反流性食管炎，会出现胸骨后疼痛，伴有明显的反酸、嗳气或者烧灼感，进食会导致症状加重，还容易出现反复发作的肺内感染，应该系统的进行抑酸等对症治疗。胸壁疾病、软组织损伤、无菌性炎症、肋软骨炎等患者，也会出现局部疼痛，活动、劳累之后也会诱发，而进行局部的胸片检查通常没有明显的阳性发现，主要选择物理治疗的方法，如热敷，可以改善微循环，减轻病人不适的症状。也有些患者是由于心肌缺血导致的，会出现心前区、胸口部位的疼痛。"

语音时长01:07''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/07/04收听(60897)

为什么胸口中间会痛

"胸口中间出现疼痛，提示急性胃炎或者胃溃疡，也有可能是胆囊结石伴有胆囊炎症引起的。胃部疾病发生的时候会导致上腹部剑突下出现疼痛，主要是隐痛、胀痛为主，同时也有可能会出现腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。诊断需要行胃镜检查，一般能够发现胃黏膜的病变，是溃疡性病变还是炎症性病变，并且也可以取组织出来做病理检查，进一步明确诊断。诊断是胃部炎症引起的或者溃疡引起的，需要口服药物治疗就可以，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林。胆囊结石合并胆囊炎症的时候，也可能会导致胸口处出现疼痛，并且会出现恶心、呕吐等，按压右上腹的时候疼痛比较明显，行肝胆超声检查的时候能够发现胆囊内部有结石以及胆囊壁有炎症，诊断之后需要行腹腔镜胆囊切除手术。"

语音时长01:36''

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/08/03收听(18971)

什么是心包积液？

心包积液是比较常见的一种临床表现，是心包疾病的重要体征，轻度的少量的心包积液可见于正常人，中等以上的心包积液最多见于心包的炎症和其他非炎症性的病变，像肿瘤之类。少量的心包积液可以没有任何临床症状，如果有的心包积液量大，会表现出胸闷、气短、胸痛等症状，有的还会出现严重的喘憋之类，心包填塞的症状。心包积液主要的病因就是感染性的心包炎，还有各种肿瘤。心包积液检查，主要的是做胸片，胸片上如果心脏出现明显的扩大，说明心包积液的量在300毫升左右，如果出现烧瓶一样的心脏，那就说明大量的心包积液应该在1000毫升左右。最准确的还是超声心动图。超声心动图如果心包积液的量在10毫米的时候，确定为少量的心包积液，10-20毫米应该是中等程度的心包积液，超过20毫米的是大量的心包积液。心包积液如果判断性质最好通过心包穿刺。第一、可以判断性质。第二、通过穿刺抽取心包积液，同时达到治疗心包积液的目的。

语音时长02:29''

邱明峰│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/24收听(28644)

什么是心包积液

"心包积液指心脏的脏层心包和壁层心包之间的心包腔里面液体量过多了，正常情况下心包腔里面是有液体的，但是是小于50mL的，起到润滑的作用。如果积液量过多就称为病理性状况，叫做心包积液。用超声进行检测的时候看心包积液看的是最清楚的，能够看到脏层心包和壁层心包之间有液性暗区，如果这个液性暗区是10mm以内就称为小量心包积液，如果在10-20mm就称为中等量心包积液，大于20mm就称为大量心包积液。心包积液量比较高的时候，在所做的X线胸片上透视，或者照胸片的时候，或者做CT的时候都是能够看得到的，心电图上也会有特殊的表现。"

语音时长01:38''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/05/06收听(87278)

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