山西省中西医结合医院
心血管内2科
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心衰之后患者出现恶心、呕吐的症状通常有两种原因。一种是心衰导致消化道瘀血，使胃肠道收缩功能、运动功能、吸收功能降低，引起消化道症状，如恶心、呕吐，这个时候不需要特殊治疗，情况较重时可以使用缓解恶心、呕吐药物，一般情况下通过利尿治疗，可以改善症状。
另一种是心衰时使用利尿药物，利尿药物在使用的同时会出现电解质紊乱，如低钠血症，患者会出现恶心、呕吐、厌食等症状。出现高钾血症时，病人也会出现恶心、呕吐症状，此时需要抽血监测电解质，通过调整电解质，恶心、呕吐症状即可平复。
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"心衰患者出现恶心呕吐有两种可能，心衰导致胃肠道淤血，会使胃肠收缩功能和运动功能，以及吸收功能都降低，从而引起恶心呕吐。可以不特殊治疗，继续治疗心衰即可。治疗心衰最重要的一点就是利尿，而在利尿过程中可能会出现离子紊乱。心衰患者如果出现离子紊乱，也容易出现恶心、呕吐。比如出现低钠血症时，患者就会有恶心、呕吐、厌食症状。如果出现高钾血症，患者也容易出现恶心、呕吐症状。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/07/19收听(64591)
"心衰病人出现恶心见于两种情况：1、心衰病人出现了消化道淤血，当心力衰竭发生时静脉血不能有效回流到心脏，就会在外周组织和消化道沉积。如果消化道出现重度淤血就会引起恶心、呕吐，更严重的情况会导致肝脏淤血，出现周身的黄染。2、见于治疗心衰药物引起的恶心，其中洋地黄类药物是心衰患者常用药，但是药物的蓄积会导致消化道症状，包括恶心、呕吐，甚至会有视物模糊。如果心衰病人出现恶心要到心衰门诊就诊，由医生进行进一步鉴别。如果是消化道淤血要加大利尿剂的剂量，如果是洋地黄类药物导致的要立即停药。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/30收听(30176)
"心力衰竭如果在早期并不会出现明显的恶心，伴随胸痛、胸闷等临床症状。但是如果心力衰竭严重时患者会出现明显的临床症状，会有恶心、呕吐、纳差、进食不全、消化功能不良等情况。另外，在心衰严重时还会有明显的例如活动时气促、胸闷、气短，尤其在入睡后有显著憋气，伴随咳嗽、咳痰、夜间阵发性呼吸困难，严重时还会伴有咳粉红色泡沫样痰的情况。对于右心衰竭的患者，会出现明显的恶心、呕吐、下肢水肿、乏力、腹腔胀痛，甚至腹水等严重症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(86289)
心衰会引起恶心症状，如果是慢性心衰的病人，消化道的淤血非常常见，整体的消化道的蠕动也非常不好，所以消化功能也是会明显减低。所以容易出现恶心、呕吐，甚至胃肠的蠕动不好，排便比较少，或者进食量不能够保障等等。所以心衰的病人，特别是左心衰之后又引起右心衰，带来全心衰，全心功能不好的这种病人，能够出现消化道的一些症状，所以会出现恶心的问题，或者食欲不振的一些问题，或者是整体的消化、吸收功能明显减低的问题。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/04/15收听(86911)
"恶心、吐水跟饮食有关系，临床上常见的饮食不节，胃气上逆导致胃中食物往上翻。还有就是大怒、情绪波动或者是肝气犯胃，也会导致恶心呕吐。还有一部分人是心脏不好，像临床上有些病人，一天到晚恶心呕吐，西医临床上有时候会导致严重的病叫胃痉挛，病人一天吐四五十次，体重严重下降，进食即吐，怎么治？在临床上一直按照脾胃来治，所以有时候中医讲是一种整体观念，最后按照心脏来治，因为这是心血虚导致胃气不足，胃气上逆，就是按照给他开一些补益气血，养心安神的药物，呕吐立马止住。"
孙海鹏│有来医生健康科普平台
2018/05/21收听(59664)
老想吐、恶心，可能吐得出来，也可能吐不出来。这种情况要具体分析，因为恶心、呕吐或者呕吐胃内容物... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(90319)
老想吐、恶心，可能吐得出来，也可能吐不出来。这种情况要具体分析，因为恶心、呕吐或者呕吐胃内容物...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(90319)
刷牙则恶心呕吐，建议尽早到正规医院的口腔科，以及耳鼻喉去进行相应的检查，具体原因可见如下： 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(83905)
刷牙则恶心呕吐，建议尽早到正规医院的口腔科，以及耳鼻喉去进行相应的检查，具体原因可见如下：
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(83905)
"想吐伴有恶心的症状一般考虑胃炎的可能性较大，患上胃炎之后由于胃的蠕动功能减退，消化和吸收能力也随之减退，当进食不当时或者进食过多超过了胃部的承受能力，就会出现胃痛和反胃、恶心、想吐的情况。还有就是饮酒以后由于酒精对胃部黏膜的刺激，出现恶心甚至呕吐。再有就是进食太油腻食物之后胃的消化能力不足，导致食物瘀滞造成饱胀感，也会恶心、想吐。为了避免这个情况，建议进食一定要规律，不要吃生冷、辛辣性刺激食物，可以应用奥美拉唑、胶体果胶铋、多潘立酮等药物来改善症状。当症状不缓解或者用药以后还有加重的情况，建议及时消化科就诊进一步查电子胃镜。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/05收听(16078)
"恶心、想吐分成四种情况：第一、反射性呕吐，人体的周围器官在受到外界刺激时，会通过神经冲动逐渐传到中枢，最终会导致病人的胃肠产生收缩，引发反射性呕吐。第二、中枢性呕吐，主要是神经冲动之后直接会传输到人体的神经中枢，因此也会导致化学感受受到影响，最终也会出现呕吐，可是这种呕吐也分成两种：一种是中枢神经系统所出现的呕吐；另外一种是代谢性疾病所引发的呕吐。第三、前庭障碍性呕吐，是因为人体的前庭在受到影响之后，也会出现一系列的恶心、呕吐等症状。第四、心因性呕吐也是其中的一种，是因为心理因素所引发的，这类病人基本上并不存在器质性疾病。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/02收听(57220)
"天天恶心吐，有以下几种情况：1、如果是消化系统出问题，比如患上胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病，就很容易导致天天恶心吐，这些疾病和感染细菌病毒、饮食习惯等因素有关，需要到医院做相关检查，然后对症治疗，另外，还要注意调整好饮食结构，注意饮食卫生。2、一些肝胆疾病也会导致天天恶心吐，比如肝炎、胆囊炎等，这些疾病导致的恶心吐通常发生在饭后，另外肝炎、胰腺炎等也可能会导致恶心想吐。3、如果是女性出现恶心吐的情况，可能是怀孕，怀孕有停经的现象，也可以使用试纸做测验。总之，导致天天恶心吐的原因有很多，并且每个人的表现会有所差异，如果不能够正确的区分病症，需要到医院就诊。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/20收听(72353)
恶心、呕吐可由多种因素引起，是一种复杂的反射活动，笼统来说常见病因包括：恶性肿瘤的放化疗、运动病、胃肠疾病、怀孕早期、内分泌疾病、外科手术等均是引起呕吐的常见原因。呕吐是呕吐中枢的复杂的反射过程，由延脑催吐化学感受区、前庭器官以及内脏传入冲动作用于延髓呕吐中枢，呕吐中枢发出冲动通过消化道平滑肌逆蠕动，部分呼吸肌和腹肌痉挛性收缩完成呕吐。临床上常见的引起恶心的原因很多，包括：1、慢性肝病；2、胃肠道疾病；3、内分泌疾病；4、五官科疾病；5、妇产科疾病；6、泌尿系统疾病。出现恶心、呕吐的患者需要尽快去医院就诊，明确呕吐原因。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/07收听(88252)
恶心是指胃内容物通过恶心后可能反流到食管内的症状，引起的原因较多，首先应排除生理性恶心、呕吐，... 李晶│山西省中医院 2020/03/25播放(75350)
恶心是指胃内容物通过恶心后可能反流到食管内的症状，引起的原因较多，首先应排除生理性恶心、呕吐，...
李晶│山西省中医院
2020/03/25播放(75350)
"导致患者突然发生头晕、恶心、呕吐的原因有很多，一定要注意结合患者的发病诱因、伴随症状进行分析。1、临床上比较常见的疾病有优先考虑，比如患者在情绪激动的情况下导致血压升高，引起脑出血，小脑部位出血会导致患者出现剧烈的头晕、恶心、呕吐或者头痛的症状。2、如果患者突然出现头晕、恶心、呕吐，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是美尼埃病引起的。如果患者突然头晕、恶心、呕吐，在发病前2周以内有过上呼吸道感染的病史，患者会有走路不稳，但是没有明显的偏侧肢体活动不利，考虑是前庭神经元炎疾病导致的。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/14收听(38275)
恶心是胃对于外界不良刺激所产生的反应，如果刺激反应不强烈，可能仅有恶心的感觉，没有呕吐，主要见... 张昊│河南省人民医院 2023/05/28播放(82162)
恶心是胃对于外界不良刺激所产生的反应，如果刺激反应不强烈，可能仅有恶心的感觉，没有呕吐，主要见...
张昊│河南省人民医院
2023/05/28播放(82162)
引起孩子恶心、呕吐的原因较多，常见于以下几种情况：1、感染：引起孩子恶心、呕吐最... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/07/18播放(99148)
引起孩子恶心、呕吐的原因较多，常见于以下几种情况：
1、感染：引起孩子恶心、呕吐最...
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/07/18播放(99148)
"头晕、恶心、呕吐的原因包括脑部的疾病、前庭系统的疾病、内科疾病以及精神心理的疾病。脑部的疾病包括急性脑血管病、脑肿瘤等会出现此种情况，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病导致的包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经元炎、突聋伴眩晕、迷路炎等，需要做体位实验、前庭功能检查以及听力测试来确诊。各种内科疾病也可能出现，比如高血压、心功能不全、呼吸衰竭、肝肾功能衰竭等等。精神心理的疾病，比如焦虑、抑郁症的急性发作可以出现头晕、恶心、呕吐的症状。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/01收听(79211)
"小孩恶心、呕吐，临床首先想到是不是跟感染有关系。因为这个年龄段的小孩抵抗力差，最容易发生胃炎，一旦吃坏了会出现恶心、呕吐，有时候会有发烧，呕吐会持续，外周血象中的白细胞、中性粒细胞会增高，明确诊断以后需要给予抗感染的治疗。如果年龄大点的孩子经常出现恶心、呕吐，经常剑突下不舒服，也要考虑到是不是有幽门螺杆菌感染。如果确实幽门螺杆菌检测阳性，有时要做胃镜，来看看是不是有胃窦炎等其他情况。如果能明确诊断，消化科医生要给予正规治疗。除此之外，如果小婴儿出现恶心、呕吐是暂时性、一过性，这种情况要考虑到小孩这个年龄段的生理解剖特点。再加上小孩吃东西的时候没有节制，也不注意，一旦吃坏了、吃了不消化或者受冷，也会短暂的发生这种情况。如果做喂养方面的调整，吃东西时当心点，大部分小孩都能够缓解。总而言之，小孩恶心、呕吐，家长不放心，要带小孩到医院里面，请医生来协助分析一下，这个有必要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2021/02/25收听(26304)
" 恶心、想吐是消化道常见的临床表现，多考虑急慢性胃炎、反流性食管炎、消化道溃疡等疾病。急慢性胃炎患者可以口服助消化的益生菌，以及促进肠道蠕动的药物。反流性食管炎和消化道溃疡患者，需要配合应用抑制胃酸分泌的药物，合并幽门螺旋杆菌感染的患者，需要联合应用抗感染药物。注意清淡饮食三天，以碳水化合物多的食物为主，如面条、粥类等，禁喝酒精类的饮料。 女性患者也见于早期妊娠反应，如果女性患者停经超过一周，可以用家用的简易早孕试纸检测，如果发现阳性结果，到医院抽血化验HCG和彩超。确诊怀孕后不用担心，不用药物治疗，加强营养，注意休息，少食多餐。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(54047)
"恶心、想吐是一种很常见的症状，很多种疾病都可以有恶心、想吐的感觉，最常见的是消化科疾病，包括胃、肠以及肝、胆、胰疾病，比较多见的是胃部疾病，主要是急性胃炎、慢性活动性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等等，这种情况往往会伴有上腹部隐痛、不适或者腹胀、嗳气、反酸、烧心等症状。除了胃部疾病，肝、胆、胰系统的疾病也会出现恶心症状，因为它们也共同参与了消化食物的工作，比如急性肝炎、慢性肝炎、肝脏肿瘤、慢性胆囊炎、胆管的梗阻以及慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等等，都需要完善相关的检查才能明确病因。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(75957)
"临床上引起头晕、恶心、吐的原因很多，比如高血压疾病会导致患者出现头晕、恶心、呕吐，比如感冒、发烧、胃肠感冒的时候，患者也会表现为头晕、恶心、呕吐。还有中枢性的眩晕，当患者发生了小脑脑干部位的梗死或者出血的时候，患者会出现真性的眩晕，剧烈的眩晕，伴有走路不稳或者平衡障碍等问题，伴有恶心、呕吐。如果考虑是周围性眩晕，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭阵发症，还有良性阵发性位置性眩晕，这些疾病都会导致患者出现头晕伴有恶心、呕吐，甚至偏头痛疾病，时间久了后出现偏头痛性眩晕的时候，患者也会表现为恶心、呕吐、头晕的症状。"
2019/09/25收听(17935)
武汉大学人民医院 冯高科
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北京朝阳医院 赵文淑
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