上海市东方医院
胆石病中心
手机浏览
因尿路结石不需要开刀,可以通过体外震波碎石把石头震碎排出。胆囊结石能否用体外碎石国内外也在研究,目前只有大学研究机构用这个方法做一些实验外,临床已经不用体外碎石。因为胆囊管出口只有3-4mm左右,石头无法震碎小结石。
另外,胆囊里面的结石大部分是胆固醇结石,与尿路结石不同,尿路结石较硬、含钙,超声波可以震碎呈粉末状。但胆结石较软,所以超声波震不碎,只能使胆结石变形。另外,胆囊里面的结石掉出跑到胆管里,很可能诱发胆源性胰腺炎,后果更严重,有些患者甚至会丧失生命。所以胆囊结石基本不用震波碎石方法。
分享:
"胆结石是不可以体外碎石的,胆囊结石的治疗主要看胆囊结石的大小、形状、有没有合并胆囊炎,许多患有胆结石的病人没有明显的症状,这种情况可以定期观察,不需要特殊处理。对于胆囊结石合并胆囊炎反复发作的患者是建议做手术治疗的,如果胆囊结石直径大于3cm或者泥沙样的胆囊结石,这种情况下建议手术治疗,将胆囊切除,没有可以进行体外碎石治疗胆结石,对于体外碎石往往用在泌尿系结石的治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/04收听(21701)
"体外碎石是上世纪80年代中期产生的一种新技术,最初用于泌尿系结石,通过冲击波碎石,打碎以后排出来。胆囊里面的结石跟肾结石很相似,是不是可以打碎以后排出来,通过实验认为这种可能性是存在的。国内最早1987年引进了冲击波碎石技术,通过打碎胆囊结石,提高了药物溶石的效果。开始感觉到很兴奋,觉得有新的方法产生了,都不需要开刀,但是经过了一段时间的实践,发现冲击波将石头打碎以后,结石彻底的清除率很低。因为结石成分很复杂,绝大多数无法溶解,打碎以后反而变的更多,而且也无法有效地排出。所以,它的效果非常有限,后来逐渐被淘汰掉。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(65358)
从技术上来说,胆囊结石可以体外碎石,但是不建议碎石,因为胆囊结石在胆囊内比较安全,把大结石碎成... 咸国哲│山东省立医院 2021/02/05播放(96288)
从技术上来说,胆囊结石可以体外碎石,但是不建议碎石,因为胆囊结石在胆囊内比较安全,把大结石碎成...
咸国哲│山东省立医院
2021/02/05播放(96288)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术,其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及... 张立超│河北医科大学第二医院 2021/01/28播放(67623)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术,其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及...
张立超│河北医科大学第二医院
2021/01/28播放(67623)
胆囊结石患者,一般不能采取体外震波碎石。因为胆囊结石体外震波碎石后,结石碎裂、排出,会引起严重... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/04/06播放(71535)
胆囊结石患者,一般不能采取体外震波碎石。因为胆囊结石体外震波碎石后,结石碎裂、排出,会引起严重...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/04/06播放(71535)
胆结石体外震波碎石是完全错误的做法,体外碎石多用在泌尿系结石的治疗中,比如肾脏结石、输尿管结石。泌尿系结石可以通过体外碎石将大石头震成小石头,通过患者尿液排出体外就可以,但是在排石的过程中也会有腹部疼痛、血尿等。对于胆结石千万不能够体外震波碎石,因为将石头震碎以后有可能在排石的过程中导致胆管损伤、胆道出血,甚至有可能结石嵌顿在胆管中,导致患者有急性胆管炎,严重会危及到生命。如果结石在十二指肠乳头有梗阻、嵌顿,还可以导致患者出现急性胰腺炎,严重的会出现重症胰腺炎,患者有死亡的风险。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/07收听(84272)
"体外碎石在临床上应用十分广泛,主要针对尿路结石具有很好的治疗作用。体外碎石全称体外冲击波碎石,是指在高频超声作用下将体内结石打碎,结石打碎后可以通过尿路自行排出体外。目前体外冲击波碎石对于肾输尿管结石治疗效果是比较好的,通常对于直径较小的结石,如2cm以内的肾脏结石,都可以首选体外冲击波碎石进行治疗。体外冲击波碎石对身体几乎没有创伤,通过高频超声能够将结石打碎,既避免了造成身体损害和创伤,又治疗了肾结石。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(69646)
"体外碎石是目前治疗泌尿系结石最常用的一种方法,进行体外碎石应该注意以下几方面:1、要排除体外碎石的禁忌症,比如有严重的出血性疾病的患者,以及有泌尿系梗阻的患者,肯定不能行碎石,因为有梗阻时打碎的石头没有办法排出来。2、有些孕妇或者糖尿病患者,或者是本身就存在感染的患者,也不建议行体外碎石,因为可能会诱发感染或者使感染加重,如果孕妇行体外碎石可能会影响胎儿。3、要多饮水、多排尿,有助于结石从体内排出。如果结石较少,可以适当活动,有助于结石排出。但是如果结石比较多,数量比较多,而且体积比较大,建议适当的卧床休息。因为如果活动过多,可能会在泌尿系统里面形成石巷,不利于结石排出。如果出现肾绞痛,可以对症治疗。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/07/25收听(32012)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/06播放(63121)
部分泌尿系统结石的患者会因为结石体积偏大,无法单纯用药物排石的方法排出结石,因此需要配合体外冲...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/06播放(63121)
"很多病人会到门诊来问胆囊结石可不可以做碎石?碎石术在近二三十年的医疗过程当中已经逐步淘汰了。不是说所有的碎石术,肾脏是可以做碎石的,但是胆囊不建议做碎石。为什么?因为胆囊内碎石以后产生的小的结石会通过胆囊管而掉入胆总管内,进而会引起严重的胆管炎或者是胰腺炎。胆管炎和胰腺炎比胆囊炎更加严重,对病人来说风险更大,所以不建议做碎石处理,而是积极地进行胆囊切除术。胆囊结石往往是因为胆囊这一个容器内发生了一些成核因素,进而产生了结石。要杜绝这个胆囊结石的发生,或者是杜绝胆管结石的发生,就要积极地做胆囊切除术,而不是做一个胆囊的碎石术或者是保胆取石术。"
霍砚淼│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/25收听(34490)
"胆囊结石是不可以碎石的,胆囊结石如果经过碎石,小的结石可以通过胆囊管进入并停留于胆总管,称为胆总管结石,这种情况下有可能使手术扩大化,不仅需要切除胆囊,还需要行胆总管切开取石、T管引流,增加了住院时间和花费,特别在某些基层医院,腹腔镜还不能够很好的开展这种手术,还需要开腹进行,增加了手术的痛苦。此外胆囊结石碎石后,小的结石有可能嵌顿在胆囊管引起急性胆囊炎,这种情况下经过保守治疗有时候很难缓解,容易出现胆囊的化脓、坏疽以及穿孔。此外,进入胆总管的结石可以通过Oddi括约肌,引起损伤或者嵌顿于壶腹部,导致胰腺炎,严重的胰腺炎可以造成胰腺脓肿、感染性休克、多器官功能衰竭,甚至引起死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/11收听(33089)
"胆结石不能碎石治疗,胆道系统属于一个比较特殊的系统,胆道系统的石头都不能通过碎石或者排石来治疗。因为胆囊结石存在于胆囊之中,如果用碎石的治疗方法将胆囊结石碎掉以后,胆囊结石由整块的结石变成了很小的结石,有可能很小的结石就会通过胆囊管排出到胆总管。当排出到胆总管,有可能引起胆总管的梗阻,或者石头通过胆总管下端,有可能会引起急性胰腺炎或者急性胆囊炎、急性胆管炎。急性胆囊炎、急性胆管炎或者急性胰腺炎,都是比较严重的疾病,会对患者的生命健康造成更大的打击。所以胆结石的患者不建议做碎石治疗,最正规的治疗应该是手术治疗,手术将胆囊切除从而达到治愈胆囊结石的目的。"
杜宁│聊城市人民医院
2018/12/12收听(81497)
"泌尿系统的结石是一种常见的疾病,可以引起肾绞痛,特别是输尿管结石,甚至可以导致肾功能不全、肾衰竭,给病人造成极大的痛苦。体外冲击波碎石是比较有效的治疗方法,比较药物排石和手术排石有独特优势,是目前泌尿系统结石首选的方法。体外冲击波碎石,通过体外碎石机产生的冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之粉碎成粉末,随尿液排出体外。体外冲击波碎石,无论是哪个泌尿系统部位的结石,都有一定的适应症。一般来说,主要适用于输尿管结石或者是在2.5cm以下的肾结石的碎石,而且没有下尿路梗阻的患者。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/25收听(83052)
体外碎石具体需要多少钱要根据具体病人的病情,以及病人所在的医院级别和收费标准来决定。一般来说级别越高的医院需要的费用肯定会越高,级别越低的医院收费标准也是越低的。一般来说,在三甲医院进行体外碎石,大概费用可能在1000块钱左右,当然有些病人可能一次碎石不能将结石全部粉碎排出,需要进行二次碎石,在二次碎石的时候可能相对费用会少一点,在几百块钱左右。针对体外碎石之后的病人应该引起特别的重视,首先病人方面应该注意是否有小结石排出,其次如果病人碎石之后出现比较剧烈的疼痛,应该给予解痉、止痛的药物来治疗,缓解病人的症状。
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(94808)
体外碎石时间较短,约1小时即可完成。碎石之前,需于B超检查或者X线检查下进行定位,了解结石具体... 蔡林│北京大学第一医院 2021/06/19播放(91849)
体外碎石时间较短,约1小时即可完成。碎石之前,需于B超检查或者X线检查下进行定位,了解结石具体...
蔡林│北京大学第一医院
2021/06/19播放(91849)
"体外冲击波碎石术是通过体外碎石机产生的冲击波,通过聚焦后将结石打碎,经尿液排出体外。世界上第一台碎石机是德国多尼尔公司生产,所以目前采用进口碎石机,碎石的病人费用在1800元\/次,第二次碎石时减半。采用国产碎石机,常常通过X线定位或B超定位,碎石一次约1200元,第二次碎石500元。体外碎石多数要经过数次碎石,方可将结石彻底打碎排出,需要配合大量喝水、配合口服抗生素预防感染,还可以口服扩张输尿管结石的药物,辅助排石。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/03收听(77488)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便,耗时也不长,30-40分... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/08/20播放(50822)
体外碎石是肾结石或者输尿管结石常用的治疗方法和手段。一般操作比较方便,耗时也不长,30-40分...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/20播放(50822)
"肾结石采取体外碎石,也就是做体外冲击波碎石法的方式来进行治疗,这一般针对体积比较小,在1.5厘米以下的结石所选择的治疗方法,且尿路梗阻的症状并不是很严重。要通过相关的检查,明确患者属于体外碎石的适应条件,并且没有禁忌症,然后再让病人卧在碎石床上,定位结石位置后通过机器产生的冲击波,将体内的结石击碎。因为结石击碎之后变成小块,甚至是粉末,病人可将这些比较小的结石通过输尿管随尿液排出,可以结合口服排石药物促进结石排出。如果结石在尿路狭窄的部位发生梗阻,这时候可能会出现腰痛、尿频、尿急等症状,需要使用缓解疼痛解痉的药物。自行排石患者一定要多喝水,通过大量的喝水增加尿量,通过尿液冲刷的作用,促进已经击碎的结石排出体外。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(96994)
体外碎石操作流程,具体如下:1、定位:定结石的部位的方法有两种,一种是X光定位,... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/18播放(92561)
体外碎石操作流程,具体如下:
1、定位:定结石的部位的方法有两种,一种是X光定位,...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/18播放(92561)
"体外碎石也叫体外冲击波碎石,是治疗泌尿系结石的一种重要方法。泌尿系结石是泌尿外科常见病,多发病。体外碎石主要用于治疗直径<2cm的肾结石和输尿管结石。体外碎石具有损伤小,效果好,花费少,不用住院的优点。体外碎石以后,应该注意适当的多饮水。有些病人碎石以后有可能出现不同程度的血尿,通过多饮水,多排尿,一方面可以减轻血尿,另一方面可以促进排石。可以适当的多活动,排尿时应注意有无结石从尿道排出。如果出现剧烈腰腹部疼痛,伴有发热,血尿比较严重应该及时就诊。"
于忠建│保定市第二医院
2019/04/09收听(16056)
武汉协和医院 张勇
播放次数:3.32万
山东省立医院 咸国哲
播放次数:2.25万
湘雅医院 梁帅
播放次数:1.66万
北大人民医院 王东
播放次数:7.57万