面肌痉挛微血管减压术后面瘫怎么办

郑学胜
主任医师

南京医科大学附属江宁医院

神经外科

面肌痉挛微血管减压术后面瘫怎么办

2021-04-22 17:32播放 :

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视频内容

微血管减压术后面瘫概率较低，一般在5%以下，分为以下两种情况：

1、手术中面神经轻微损伤，如受牵拉后轻微损伤，这种面瘫在手术结束后马上可表现出来。如果存在面神经轻微损伤，手术后用地塞米松或者强的松激素治疗，同时配合扩血管药物如丹参、尼膜同，以及营养神经的药物，主要是维生素复合B或维生素B1或者甲钴胺；

2、出院时没有明显面瘫，但术后半个月病毒感染，特别是冬春季节，患者术后抵抗力差，病毒感染引起面瘫，药物治疗方案与上述相同，但恢复更好，因为面神经没有实质性损伤，后期可以达到完全治愈。

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面肌痉挛微血管减压术后护理

面肌痉挛微血管减压术是微创的全麻开颅手术。由于开颅原因以及手术对面神经听神经的干扰，早期部分患...

张晓华│首都医科大学宣武医院

2019/07/26播放(85043)

02:03

面肌痉挛微血管减压术后的不良反应

面肌痉挛进行的微血管减压手术是开颅手术，开颅手术常见的不良反应，微血管减压手术都可能出现，包括...

熊志伟│湖南省脑科医院

2020/03/17播放(98551)

01:48

微血管减压治疗面肌痉挛是怎么回事

微血管减压术是治疗面肌痉挛的国际通用治疗方法，可达到根治效果，具有微创、安全性高、并发症少、复...

陶胜忠│郑州大学第二附属医院

2018/09/19播放(80274)

02:11

面肌痉挛可以微血管减压治疗吗

微血管减压是治疗面肌痉挛的首选手术方法，具有微创、安全性高、疗效好等优点，面肌痉挛病因是血管压...

陶胜忠│郑州大学第二附属医院

2018/09/19播放(72363)

01:23

面肌痉挛微血管减压术的风险

虽然微血管减压术是目前治疗面肌痉挛最有效的方法，但是手术都有一定的风险，该手术是在脑干分出面神...

李滨│华北石油管理局总医院

2021/03/01播放(99819)

02:02

面肌痉挛微血管减压术手术步骤

微血管减压手术步骤为通常在耳后打开一个5cm左右的口，再将肌肉逐层切开，暴露颅骨并使用开颅钻进...

杨冬│中日友好医院

2021/07/27播放(71637)

01:43

面肌痉挛减压术后头疼如何缓解

面肌痉挛出现头疼的原因与手术过程有关。手术过程中要吸除脑袋里面的水，脑袋里面的水叫脑脊液，成人...

邹叔骋│湖南省脑科医院

2019/04/15播放(81950)

高龄面肌痉挛患者成功做微血管减压术

苏老太今年74岁，患面肌痉挛已经13年了。起初右眼间歇性抽跳，未予重视，后来病情发展，右侧嘴角也开始抽动。苏老太在当地扎针喝药，总不见好。如今，面肌痉挛已经严...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2019/03/12阅读(3184)

三叉神经痛、面肌痉挛能治好吗？微血管减压术安全吗？

近年来，面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的患者越来越多，绝大多数是中老年人，上述三种疾病的患者选择手术治疗的比例也越来越高，但是还有一部分患者因为以下的几种原...

邢毅│山东省立医院

2022/02/22阅读(4843)

01:45

面肌痉挛术后反应

面肌痉挛手术是一个全麻开颅的微创手术，手术部位在耳后。手术过程是切一个大约5cm长的切口，骨头...

张晓华│首都医科大学宣武医院

2019/07/26播放(67385)

微血管减压术后头疼怎么办

"微血管减压术后头疼可不治疗，微血管减压术是目前治疗三叉神经痛以及面肌痉挛的修复性手术，术后7-10天部分患者会出现头疼或发热，考虑为无菌性脑膜炎所致，又称排异反应。若头疼症状没有影响到生活可不予治疗，可以口服解热镇痛药物缓解头痛，术后应多注意休息，多饮水，适当运动，7天左右可痊愈。微血管减压术后头痛可能是术后感染导致，头痛症状较重，持续时间较长，病情微重者可出现生命危险，应立即进行二次手术治疗。术后头痛也有可能为术后血液流速放缓引起的脑部供血不足，可不与特殊处理。"

语音时长01:33''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/02/10收听(30832)

微血管减压术后还有抽搐怎么办

"微血管减压手术之后，有少数的病人会仍然存在抽动的症状，这个比例大概是20%，在医学上称之为延迟愈合。就像平时得了感冒之后，吃了药，有些症状可能立马就消失了，比如说发烧立马就消退了，但是有些咳嗽症状，它可能还得一段时间，才能慢慢地消退。面肌痉挛病人也是这样，20%左右的病人手术做了，把病因解除了，血管减压了。但是神经修复，还得一段时间的调理，所以有20%左右的病人手术之后症状会是慢慢地消失。短一点的可能一两个月、半年，最长一点，是一年左右，这个症状才会消失。面肌痉挛病人，如果一旦诊断成立，建议尽早做微血管减压手术，能够达到解除病因，治愈的目的。但是没有面肌痉挛的病人可以择期手术，可以选择自己合适的时机来进行手术，所以不要急于马上或者是仓促地手术。因为做这个手术，需要和自己的家人协商好，把自己的时间调理好。这个手术整个住院的时间大概是12天左右，因为病人住进去之后要先做两三天的术前检查。手术后大概一个礼拜左右就可以拆线，伤口愈合就可以出院了。整个住院大概费用不到3万块钱，治愈率可以达到97%-98%左右。"

语音时长01:58''

余小祥│武汉市第三医院

2018/05/23收听(89780)

面肌痉挛手术后面瘫怎么办？

"面瘫往往是由于面神经手术受损伤或者是面神经痉挛，如果手术时切断或者是使面神经受损以后需要重新切开手术伤口，行面神经吻合术或面神经修复手术，如果面神经是痉挛的话，则需要进行面神经的理疗或康复治疗，也可以行同侧星状神经节注射，改善面神经的功能。"

语音时长00:57''

徐庆怀│上海蓝十字脑科医院

2017/09/22收听(93161)

01:21

面肌痉挛手术后面瘫怎么办

临床上面肌痉挛手术后出现面瘫的几率相对较小，尤其是原发性面肌痉挛的手术是以微血管减压术为主，同...

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2017/07/13播放(83942)

面肌痉挛手术后面瘫怎么办？

面肌痉挛这个手术出现面瘫的几率相对来说还不大。首先原发性面肌痉挛这个手术就是把血管跟神经隔离开，咱们对神经进行电生理监测，进行一个良好的保护，所以说损伤的机会不大。那继发的，当然如果有一些肿瘤黏连的比较重，可能在切除、牵拉的过程中造成这个面神经损伤，如果单纯的面神经只有牵拉或者水肿造成的术后的面瘫，随着这个时间恢复，水肿逐渐消失，牵拉效果消失，那么就可以治愈了。当然，如果严重面神经损伤，咱们可以用术后用高压氧、还有针灸，还有一些营养神经的血管药物来进行治疗。总体来说，尤其是原发性的，造成面瘫的可能性还是比较小的。

语音时长01:01''

翟锋│首都医科大学三博脑科医院

2017/10/18收听(15381)

面肌痉挛和面瘫的区别

"面肌痉挛其实是面神经受到血管的异常压迫以后，出现它支配肌肉的过度兴奋的表现，出现不自觉的眼睑跳动、口角的跳动，甚至颈部肌肉不自主的抽动。劳累、紧张、激动的时候会加重，休息以后会减轻。面瘫是面神经功能受到损伤以后出现抑制的表现，比方患侧的眼睛上看的时候，额部的皱纹会消失，闭眼无力、闭眼不全，甚至露出巩膜一部分，吃饭的时候嘴角歪，喝水漏水，患侧吃饭的时候容易堆食品，不能够吹口哨，这些是面瘫的表现。两者之间区别很大，完全是两个疾病。"

语音时长01:16''

马凯│首都医科大学宣武医院

2017/11/14收听(18656)

面瘫与面肌痉挛有什么区别

"面瘫和面肌痉挛都是面神经病变的不同表现形式。面瘫以单侧面部出现嘴角歪斜，鼻中沟、人中沟变浅，单侧额纹消失，眼睛难以闭合为主要临床表现。面肌痉挛一般情况下是眼睛周围或者嘴角出现抽搐、跳动的症状，而没有瘫痪的症状。所以两者之间还是比较好区别的，根据临床症状就可以区分开来。一般情况下，出现这些疾病以后都需要做头部CT检查、患侧面部肌电图检查，详细了解头部和面神经的情况，根据检查结果使用药物。面瘫和面肌痉挛都需要到医院康复科或者针灸科做面部针刺、推拿、穴位注射等传统治疗，仅仅药物治疗是不够的。"

语音时长01:14''

李定刚│内江市第二人民医院

2018/10/30收听(336)

面肌痉挛和面瘫的区别

"面肌痉挛和面瘫是两回事。因为面肌痉挛，它是一侧面部肌肉不自主地抽动，而面瘫是一侧面部肌肉瘫痪，它是两个不同的疾病，所以它的治疗方法是截然不同的。面肌痉挛通过手术治疗，可以治愈。而面瘫看疾病的严重程度。如果是早期的面瘫，可以通过积极的治疗，可以不留下任何后遗症。但是如果对一些严重的晚期的面瘫，治疗会留下一些后遗症。"

语音时长00:50''

余小祥│武汉市第三医院

2018/05/24收听(47255)

面肌痉挛和面瘫有什么区别？

面瘫和面肌痉挛都是面神经的问题，但二者是完全不同的疾病，治疗的方式也是不同的。面瘫也就是面神经麻痹，俗称"歪嘴巴"、"面神经炎&...

王学廉│空军军医大学唐都医院

2020/05/11阅读(3484)

01:20

面肌痉挛与面瘫区别

面肌痉挛和面瘫都是面神经疾病，两者原理、表现、治疗方式不同，具体如下：

1、面肌痉...

周乐│西安交通大学第二附属医院

2021/04/04播放(86614)

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