南京医科大学附属江宁医院
神经外科
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骶管囊肿不是囊肿或肿瘤，不会自己消失。骶管囊肿准确名称为骶管脑脊液漏，在硬脊膜囊末端。硬脊膜囊末端位于骶1水平，裂隙处脑脊液压力很高，因此脑脊液沿着裂隙流到骶管，形成骶管囊肿，只是形态上看起来像囊肿，本质是脑脊液漏。
只要硬脊膜囊末端裂隙存在，随着脑脊液流出，裂隙会变得越来越大，专业术语称为漏口。漏口越来越大，骶管囊肿体积慢慢变大，所以骶管囊肿不会自己消失，反而会进行性增大。如果骶管囊肿较小，裂隙也较小，周围骨质坚硬、较厚，骶管囊肿可能长期变化不大，症状也长期保持稳定，但不可能自己变小或消失。
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骶管囊肿不会自己消失，但是大多数的骶管囊肿患者并没有特殊的症状，因此无需过于担心。此类患者应进... 杨冬│中日友好医院 2021/08/31播放(57418)
骶管囊肿不会自己消失，但是大多数的骶管囊肿患者并没有特殊的症状，因此无需过于担心。此类患者应进...
杨冬│中日友好医院
2021/08/31播放(57418)
通常骶管囊肿不会自动消失，骶管囊肿的发病原因目前尚未明确，大致推测可能与骶管...
吴春根│上海市第六人民医院
2021/09/16播放(91674)
"一般情况下骶管囊肿不会自动消失，但是骶管囊肿对于日常生活有的时候并不是非常明显，因为骶管囊肿的生成因素里边主要还是占位效应为主，可以说是一种良性肿瘤，只有占位效应，并没有内分泌以及其他侵蚀性症状的发生，所以这种压迫性的症状主要是会阴部以及下肢出现疼痛、麻木、无力的症状为主。而且由于骶管囊肿生长非常缓慢，有的时候与外界也是相通的，这时候基本就不会出现任何症状或者症状非常轻微，但是不会自动消失，只能说是影响症状时间非常长，不用太过于在意，除非有特殊明显的症状才进行相应治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/11收听(96464)
"骶2水平的骶管囊肿通常不会自行消失。这主要是因为骶管囊肿是由于硬脊膜囊末端的缺损或者缺如，使蛛网膜在脑脊液静水压的作用下，在硬膜缺损部位向外突出形成的。这些囊肿一旦形成，在病情发展过程中，通常会逐步增大，并且张力增高，从而对周围的骶神经根乃至骶管的骨质形成压迫，引起一些症状。所以骶2水平骶管囊肿通常很难自行消失，而且会随着病情的进展，出现一系列进行性加重的神经系统症状。如症状明显的患者，还需要进行神经外科的手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/11/21收听(83903)
"骶管囊肿本身是一种良性的、非肿瘤性的病变，所以这种病变对人不会造成很严重的后果。但是一些骶管囊肿会出现明显的症状，或者囊肿的大小会增大，这种囊肿还是需要手术处理的。如果及早彻底的手术治疗，骶管囊肿的预后还都是比较好的，所以骶管囊肿不属于一个非常严重的疾病。早期的治疗可以达到满意的效果，病人也不会因为骶管囊肿出现瘫痪或者大小便失禁的情况。"
尚爱加│中国人民解放军总医院
2018/03/04收听(57485)
骶管囊肿只是一个囊性的病变，而且绝大多数的患者是先天性的病变，因此它不是肿瘤，更不是恶性肿瘤，不必过于担心。除此之外，随着神经影像学检查技术的提高，我们意外发现骶管囊肿是十分常见的一种疾病，而其中绝大多数患者并不出现症状，所以也不需要治疗，这部分患者也是不需要担心的。其中只有一小部分骶管囊肿会因为囊肿呈张力性，囊肿的体积比较大，对周围的神经根形成压迫，从而出现下腰部、下肢疼痛以及大小便功能障碍，这种情况可能需要考虑进行外科干预治疗。
2018/01/04收听(25666)
骶管囊肿即发生于骶管部位的囊肿，主要位于骶椎部位。人类骶椎分为5节，且融合在一起，形成一个 杨冬│中日友好医院 2021/07/21播放(91010)
2021/07/21播放(91010)
骶管囊肿严重程度分为如下方面：1、骶管囊肿不致命；2、轻微的骶管囊... 孙建军│北京大学第三医院 2018/03/20播放(53458)
骶管囊肿严重程度分为如下方面：
1、骶管囊肿不致命；
2、轻微的骶管囊...
孙建军│北京大学第三医院
2018/03/20播放(53458)
骶管囊肿是否严重，主要取决于囊肿的大小、症状以及对周围神经根骨质的压迫还有骨质的吸收等一系列因素有关系。一般来说，骶管囊肿并不十分严重。对于我们意外发现的，没有症状的骶管囊肿，我们可以长期随诊观察，如果患者出现与囊肿相关的症状，这个时候我们可以再安排手术。囊肿有逐渐甚至比较明显的增大的趋势，那么这种情况下，我们也应该考虑手术。对于症状比较明显的骶管囊肿，我们一般一经诊断，就尽早进行手术治疗。骶管囊肿本身，一般并不至于十分严重，在临床上，患者的症状主要以腰骶部的疼痛和下肢的疼痛、间歇性波形以及肢体的运动障碍。包括肌力减退等因素，还有就是神经根分布区的感觉过敏减退或者消失。当然一些严重的骶管囊肿，除了这些疼痛、麻木和运动障碍，可能会影响患者生活之外，还有可能会遭到大小便功能障碍，出现比较顽固的便秘、尿频、尿急、排尿困难等，男性患者还可以发生性功能障碍。
2018/05/04收听(43134)
"骶管囊肿不严重。囊肿是良性的病变，是出现水的囊泡，囊肿的内部是水，也就是液体，这跟脑脊液是一样的囊肿。如果不是很大可以没有任何症状，有很多是在健康查体或者因为其他原因做检查的时候发现。如果目前囊肿很小，没有症状存在是不需要进行治疗的，平时继续观察就行了，只要不出现症状就不用管它。如果出现囊肿持续增大，压迫神经根导致出现会阴区的麻木或者大小便的异常，就有必要进行治疗了。囊肿通过药物和其他的保守治疗方法是没有任何作用的，这些治疗不能使囊肿缩小，更不可能使囊肿消失。检查确定有囊肿并且存在明显症状的，只能进行手术处理，此外没有什么其他有效的治疗方法。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/12/25收听(22015)
"骶管囊肿绝大多数是先天性的，当然也有一小部分是后天获得性的，每一型的成因各有不同。一般来说，骶管囊肿可能是因为先天性的硬脊膜憩室或者硬脊膜缺陷，造成蛛网膜向外疝出，在脑脊液搏动性冲击下，逐渐形成囊性扩张，这是最常见的一种原因。除此之外，还有可能是神经根部形成的血肿，在血肿吸收过程中形成神经内膜和神经束膜之间潜在的扩张性的间隙，形成的囊肿。这是最常见的两个原因，当然还有一些骶管囊肿的病因不明。"
2018/01/04收听(77316)
"骶管囊肿是骶管内囊性的病变，一般为先天性的病变，很少的病人为后天性的获得，它常见于成年人，常可以表现为神经源性跛行、下肢疼痛、下腰部的疼痛、坐骨神经痛，严重的会出现慢性会阴部的疼痛，有时会出现感觉、运动障碍，比如肢体无力或者肢体麻木的症状，也可以出现二便障碍。多数骶管囊肿的病人不需要进行手术治疗，保守治疗就可以。如果没有症状或者核磁显示是比较小的囊肿，可以进行局部的物理治疗或者局部囊肿的抽吸，以缓解症状为主。如果病人的囊肿特别大，出现严重的症状，再考虑进行手术治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/04/04收听(37738)
"骶管囊肿的形成的机制和原因目前尚无定论。一部分学者认为，炎症是形成骶管囊肿的主要原因。而另一部分学者认为，骶管囊肿形成的主要原因是有外伤史。但目前大部分医生认为硬脊膜先天性缺陷是导致囊肿形成的主要原因，当脑脊液的流体静压增高时，脑脊液便通过硬脊膜的薄弱处。逐渐流向先天性缺陷的憩室内，于是在薄弱处便可以形成了，连接囊袋与蛛网膜下腔的一个小的交通样孔。脑脊液便可以通过这个交通孔进入囊袋而不能流出，会导致囊肿越来越大，产生一系列症状。骶管囊肿根据其内是否有神经根，分为单骶管囊肿和神经根型骶管囊肿两种类型。"
杨锋│山西医科大学第二医院
2019/08/26收听(96360)
骶管囊肿15mm一般是刚刚超过骶管的直径，如果小于15mm，与正常骶管骨性管径相当，可以容纳，... 郑学胜│南京医科大学附属江宁医院 2021/04/22播放(94372)
骶管囊肿15mm一般是刚刚超过骶管的直径，如果小于15mm，与正常骶管骨性管径相当，可以容纳，...
郑学胜│南京医科大学附属江宁医院
2021/04/22播放(94372)
"骶管囊肿不可能自己消退，但是，骶管囊肿没有太多症状。因为骶管囊肿并不是一种肿瘤性质的改变，不分良恶性，也不是一种血管性质的病变，也不会突然破裂出血，只是一种囊性改变，就是一个水疱。这个水疱生长的非常缓慢，而且引起的症状也非常轻微，临床上不需要特殊治疗，除非严重影响日常生活，才需要通过外科手术的方式将囊肿清除，减少囊肿压迫，恢复神经以前的功能。骶管囊肿不会自己消失，本身就是解剖结构异常，自身消失的可能性很小，最主要的还是通过外科治疗的手段进行切除，才能根本治愈。"
2019/03/13收听(16908)
"骶管囊肿这种情况一般来讲是不会恶变的，因为骶管囊肿，其实通俗一点来讲就是一个大水泡。只是这个水泡里面的水是正常的脑脊液。那么这外边这一层膜就是最常见的硬脊膜。因此，对于这种情况只会说是通过时间的不断延长而逐渐的增大的趋势，并不会说在某一些特殊的情况下施行恶变或者是变成了一种恶性肿瘤的形式，因此在临床上一定要注意，对于骶管囊肿来讲，虽然不会恶变，但是也一定要及时的进行相应的治疗。因为当真正压迫到神经的时候，症状也是非常的严重的，也会严重的影响日常的生活，造成各种各样的大小便失禁、下肢麻木无力，甚至是偏瘫的症状，所以对于骶管囊肿需要积极的进行治疗，并不是说不会恶变，就不用进行治疗。"
2019/07/29收听(26278)
骶管囊肿属于硬脊膜内的囊肿，特点是长期慢性下腰痛，和会阴部、骶尾部疼痛为主要表现。骶管囊肿绝大多数是先天的、没有症状的，只有少数可以引起疼痛、麻木、鞍区大小便功能改变，或者是双下肢无力。绝大多数骶管囊肿，因为没有症状，所以正常的生活、运动不受影响，是可以游泳的。骶管囊肿比较严重的，会引起下肢无力和鞍区感觉减退，这种情况游泳也是可以的，但是要警惕，因为下肢力量减退，游泳的时候可能会发生窒息，或者是被呛咳的风险。如果骶管囊肿没有临床症状可以游泳，若有临床症状，最好医生评估一下下肢肌力、肌张力、感觉和植物神经的功能，再决定是不是可以游泳。一般讲如果症状不明显，骶管囊肿可以正常运动。
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2020/03/27收听(23384)
"骶管囊肿15cm的确算比较大的骶管囊肿，主要是因为骶管本身空间有限。绝大多数骶管囊肿皆为数毫米至数厘米的大小，5cm以上的骶管囊肿并不十分常见。15cm的骶管囊肿多已经充满整个骶管，且常常会伴有骶骨吸收，甚至从骶孔向骶管外生长，有时也可以突入骶管的前方形成骶前囊肿。这种囊肿常常会伴有多组骶神经受压，甚至引起神经变性。患者症状的范围也比较广泛，常出现臀部、骶尾部、会阴部、肛门周围、大腿内侧和后部等部位的疼痛、麻木和酸胀不适感，应尽早考虑手术治疗。"
2018/11/17收听(57497)
"骶管囊肿，通常是在先天性或后天性硬脊膜末端薄弱或缺损的情况下，在长时间静水压的作用下，使蛛网膜从硬脊膜缺损部位向外膨出，而形成骶管内的囊肿，这种囊肿的囊内主要是含有脑脊液。一般来说，进入囊内的脑脊液比较多，而返流回硬脊膜囊腔的脑脊液比较少，所以骶管囊肿常常会有进行性的增大和压力增高的趋势，很难自愈。并且随着囊肿的增大和压力增高，会出现一系列骶神经受压的症状，例如臀背部、大腿内侧和背侧等会有麻木感。所以骶管囊肿很难自愈，且随着病情的发展出现一系列的症状，必要的时候需要通过手术进行治疗。"
2018/11/21收听(72759)
"骶管囊肿能自愈吗？从临床上来看，骶管囊肿自愈的可能性是极小的。因为绝大多数骶管囊肿都有一个交通孔，通过这个交通孔，与硬脊膜囊内的脑脊液相通，然而这个交通孔往往是一个单向阀门作用，也就是说硬脊膜内的脑脊液可以进入囊肿腔内，而囊肿腔内的脑脊液就难以反流到硬脊膜腔内。这样的话，就形成了随着我们的用力、深呼吸等动作造成的脑脊液压力增高的时候，一部分脑脊液就从硬脊膜腔流入到囊肿病人，而囊肿内的脑脊液不能反流。所以，在这个基础上，骶管囊肿往往有逐渐增大的趋势，甚至因为囊肿的长期压迫，造成周边的骨质吸收。所以，骶管囊肿是不能自愈的，在这个基础上，我们强调一旦发现骶管囊肿有症状，那我们及早进行治疗，是一个比较理想的选择。"
2018/05/04收听(81080)
北大人民医院 范存刚
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